СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Давление у мужчины, планирование беременности

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, муж принимал Лозартан 100,(2 года)но давление часто больше 140,можно заменить на Телмисартан самостоятельно(какой 40 или 80мг?)и можно ли принимать препараты от давления принимает планировании беременности, не скажется это негативно на качестве спермы, и что в этом случае делать?т.к. без препаратов не обойтись

Гипертония,астма,повышенная мочевая кислота
42 года
26 Августа 2025·Просмотров: 892·Мария

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Мария, не переживайте, при неэффективности лозартана возможен переход на телмисартан 80 мг , или гипосарт 16 мг , негативного влияния на сперматогенез и качество спермы у этих препаратов не отмечается

Здравствуйте
Не переживайте.
Можно рассматривать замену препарата на телмисартан 80 мг или ирбесартан 150 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг.
Исследовать узи почек, узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь обращайтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо!как скорая помощь принимает Каптоприл,и диуретики врач не стал дополнительно назначать ,т.к. повышенная мочевая кислота,и пьёт Милурит,а Леркамен это не диуретик?

Принятый ответ

Нет данные препараты не диуретики

Здравствуйте, возможен переход на телзап 40 мг под контролем давления ,при недостаточном эффекте можно использовать телзап + 40+12,5 мг под контролем давления и пульса , на сперматогенез негативного влияния производителем не отмечено .

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Карина Александровна, спасибо большое за ответ, а если пьёт Милурит, можно ли добавлять диуретик?(купили Телпрес 40мг)

Принятый ответ

Мочегонное может вызвать повышение уровня мочевой кислоты , в таком случае возможно рассмотреть либо увеличение дозы при недостаточном эффекте ,либо скомбинировать с блокаторами кальциевых каналов , например с амлодипином .

Здравствуйте, оптимальной дозировкой для перехода на Телмисартан будет 80 мг, в случае неэффективном снижении АД второй линией добавляется блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5 млн или лерканидипин 10 мг. Не переживайте, препараты этих групп не влияют на мужскую фертильность при планировании беременности!

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ярослава Алексеевна, спасибо!он принимает ещё Милурит, диуретики не рискует добавлять,а в каких случаях их нужно все таки добавлять?

Некоторые диуретики в случае планировании беременности влияют неблагоприятно, так как могут уменьшать подвижность сперматозоидов, в вашем случае пока лучше ограничиться другими группами препаратов, тем более что повышение АД невелико.

Поскольку у Милурита тоже описано воздействие на половую систему, есть необходимость обсудить с лечащим врачом риск и потенциальную пользу от его приёма на данном этапе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ярослава Алексеевна, т.е. Милурит негативно влияет на качество спермы?

Принятый ответ

Производители в очень редких случаях отмечают в инструкции по препарату мужское бесплодие и эректильную дисфункцию.

Здравствуйте!
В плане планирования мужчинам не так строго, как женщинам, строгий приём определённых препаратов. Главным условием является приём препаратов, которые не влияют на эректильную функцию.
В такой ситуации обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг на вечер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Алена Германовна, спасибо!т.е. к Телпресу 80,например добавить ещё амплодипин?

Принятый ответ

Да, все верно!

Добрый день! При лечение артериальной гипертонии мы стремимся к цифрам АД стабильно ниже 130/80 мм рт ст.
Лозартан является самым слабым препаратом среди сартанов поэтому переход на телмисартан 40 мг под контролем АД можно рассматривать. Негативного влияния на сперматогенез, согласно инструкции препарата, не отмечается.
Так же учитывая повышение уровня мочевой кислоты важно соблюдать диету, а так же рассмотреть прием аллопуринола. Так как повышение уровня мочевой кислоты негативно влияет на течение артериальной гипертонии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга Владимировна, спасибо большое, он принимает Милурит, купили Телпрес 40,пьёт три дня давление пока 136/140 на 86,нужно ждать, или добавлять дозу?

Препарат носит накопительный эффект. Максимальное развитие антигепертензивного эффекта развивается через 2-4 недели регулярного приема, поэтому пока дозу увеличивать не нужно.
Возможно, что в дальнейшем можно будет даже снизить дозу до 20 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Ольга Владимировна, получается если давление например 146/86 эти 2-4 недели,то нечего не принимать,не Капотен, а просто ждать?

Принятый ответ

Если Выше 140/90, то ситуационно прием капотена 25 мг под язык или моксонидина 0,2 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.