СпросиВрача

Что вас беспокоит?

М53.8 Дорсопатия уточненая

Здравствуйте! Был гнойный абцес на позвоночнике, после чего отказало все что ниже груди, был прооперирован через полторы суток прошло уже 4 месяца достигали только шевеление пальцами маленько чуть приподнятие ноги левой и чуть шевеление правой остальное все так же, ноги бывают сами поддерживаются, делаем массажи пьем таблетки , беспокоит частая боль! Посоветуйте правильно ли назначено лечение может что то посоветуете реально ли восстановиться?

66 лет
26 Августа 2025·Просмотров: 497·Николай, Усть-Илимск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение корректное.
Прегабалин на данный момент в какой дозировке принимаете ?
Основное лечение это лфк на данный момент
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

20 мг утром таблетку и вечером

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Что от болей посоветуете? На данный момент пьем лирику 150 мг одну таблетку на ночь! Ну поспать сильно не получаеться!

при недостаточном эффекте добавляют антидепрессант с противоболевым эффектом ( венлафаксин , дулоксетин )

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Что лучше? И как пить по одной таблетки? И еще сверху лирику? 🤷

Лирику и плюс дулоксетин можно

Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 7 дней, затем по 60 мг минимум 6 месяцев.
Эффект от антидепрессанта ждать через 3-4 недели

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Спасибо! А поддергивание самопроизвольное ног это нормальное явление? Не постоянно но бывает!

Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )

При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Пройти необходимо тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads

Принятый ответ

Здравствуйте
Лечение в целом адекватное
В таких случаях высокий реабилитационный потенциал в течение 12 мес
Можно рассмотреть продолжить лечение в центре реабилитации
Из медикаментозной терапии рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант венлафаксин или дулоксетин

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

И что они хорошо снимают боль? В домашних условиях что посоветуете?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Пьем на ночь лирика 150 мг 1 таблетку

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Но сильно поспать не получаеться

Да, антидепрессант лечит хронический болевой синдром

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Получаеться лирику заменить на антидепрессант ? И какой лучше? Венлафаксин или дулоксетин?

Дулоксетин мягче с наименьшим количеством побочных эффектов

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Лирику отменить получаеться?

Не обязательно
Препараты совместимы

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Понял спасибо, а поддергивание ног самопроизвольно это нормальное явление?

Может быть в рамках генерализованного тревожного расстройства
Фасцикуляции

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

А можно простыми словами? 😁

Такие подергивания чаще на фоне психогенного расстройства ( т е мозг на фоне тревоги посылает патологические импульсы )
Согласно регламенту сайта специалист отвечает на основной вопрос и три дополнительных.
Надеюсь , что была полезна для вас 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение назначено верно.
Если противоболевой эффект недостаточный, то обычно из препаратов также назначают антидепрессанты группы сиозсн(венлафаксин, дулоксетин) или группы тца(амитриптилин).
Основное это реабилитационные мероприятия, можно проходить несколько раз лечение в реабилитационных центрах, заниматься лфк, проходить курс массажа.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Пьем на ночь, лирика 150 мг то что советуете лучше?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Реально ли ему встать на ноги? После всего этого?

Если лирика полноценно помогает, можно использовать данный препарат, если нет, то рассмотреть можно переход на вышенаписанные препараты.
Восстановление у всех протекает индивидуально, тк компенсаторные возможности у каждого организма разные, но нужно заниматься регулярно, если ничего не делать, то восстановление всегда минимальное.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

В вообще сталкивались вы на своем опыте с таким? Лирика не помогает особо пьем вечером а под утро только поспать получаеться!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

И поддергивание ног к вечеру за почтой это нормально сгибаться в колено самопроизвольно!

Подергивание это нормально, так протекает восстановление нервной системы.
В практике были такие случаи, но восстановление опять же как выше и писала у всех пациентов протекает по разному.
Если лирика малоэффективна, тогда назначается дулоксетин или венлафаксин. Рецепт очно может выписать невролог, тк препараты строго рецептурные.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Эти препараты совместно с лирикой принимать?

Можно вместе с лирикой.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение вполне себе хорошее.
К антиконвульсанту ( прегабалин) можно добавить дулоксетин, обычно его принимают 60 мг 1 раз в день не менее 3 месяцев. Начать можно с дозы 30 мг, если нет эффекта через 3-4 дня увеличить до 60 мг 1 раз в день.
Самое важное, это ранняя реабилитация. Если у вас в городе есть отделение реабилитации, стоит туда записаться.
И дома обязательно делать пассивную и активную гимнастику, упражнения можно найти в интернете.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

На данный момент пьем
Пентоксифиллин 2 раза
Ипидакрин С3 2 раза
Толперизон органика 2 раза
Ривароксабан С3 1 раз
Октолипен 1 раз
Амлодипин пол таблетки вечер
Аторвастатин 1 таблетка вечер

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Антиковульсант нет таких))

У вас в выписке прегабалин «Лирика» есть ( антиконвульсант), он обычно длительно принимается, я думала вы его принимаете.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

А ну лирика да пьем на ночь по 1 таблетки 150 мг, но особо не спиться только под утро!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Вообще реально ли восстановиться? Ведь чувствительности особо нет ниже груди трогаешь не чувствует , но ногой шевелит маленько больше правая чем левая

Я вам выше писала, что можно добавить дулоксетин, у него хороший протиболевой эффект.

Шанс есть всегда, большую роль играет реабилитация.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Понял спасибо, дулоксетин по рецепту продают?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

И поддергивание самопроизвольно ног это нормально?

Да, это рецептурный препарат.

Да, это признак того, что нервная система перестраивается после травмы. Это непроизвольные мышечные сокращения (спазмы или миоклонус), которые возникают из-за нарушения связи между головным мозгом и спинным мозгом.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Понял спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение вполне назначено корректное. Если не достаточно эффекта к терапии можно добавить антидепрессант с противоболевым эффектом, например дулоксетин или венлафаксин, либо амитриптилин. Обязательно несколько раз в год проходить лечение в реабилитационном центре.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

А что лучше посоветуете? И в каких дозах? Возможно ли восстановиться?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

На данный момент Пьем лирику 150 мг 1 таблетку на ночь

Можете начать прием дулоксетин с 30 мг 1 р в день, при хорошей переносимости можно увеличить через 3-5 дней до 60 мг в сут. Восстановление у всех индивидуально и во многом зависит от организма и реабилитации.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Лирику отменить?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17476729859b80b52d9e0f6c113eadc1f787bc6168.png
Николай
Клиент

Поддергивание ног это нормальное явление?

Лирику можете продолжить принимать

Да, это нормальное явление, признак восстановления нервной системы

Здравствуйте! лечение адекватное, при неэффективности рассмотрите дополнительный прием противоболевого антидепрессанта - дулоксетин или венлафаксинㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.