Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3574790

Что вас беспокоит?

ЭМА. Множественные миомы

Добрый день, мне 41 год. В июне 2022 обнаружили 2 миомы (Контуры ровные, четкие, структура миометрия неоднородная за счет миоматозных узлов: субсерозного в области дна 20х15 мм и интрамурально-субсерозного в н/3 тела по передней стенке 22х19 мм); 28.11.2024 структура миометрия изменена, с миоматозными узлами № 5 - 3; 8; 9 ; 26х18 и 30х27 мм с умеренным периферическим кровотоком; 26.08.2025 Очаговые изменения (1): узел определяется: в области дна, тип: 6 – интрамурально-субсерозный, более 50 % субсерозный, размеры: длина: 42 мм, толщина: 41 мм, ширина: 45 мм, объем: 38.7 мл. А так же по задней и передней стенке интрамуральные узлы д-ром 13 и 15 мм, по правому ребру субсерозный узел д-ром 20 мм. Рожать не планирую в ближайшие 2 года, возможно и вообще не буду рожать, но пока не определилась. Дискомфорта почти нет, первый день месячных болезненный, остальные нормальные. Месячные идут 3 дня, средняя обильность, цикл стабильный 26-27 дней. Гинеколог предложил операцию ЭМА. Хотела бы услышать дополнительные мнения профессионалов. Узи прикрепила. Сейчас прохожу курс лечения Симавиков. Исходя из этого второй вопрос- если приму решение об операции - нужно ли сделать перерыв в лечении Симавиков? За сколько прекратить использовать и через сколько после операции начать обратно колоть? Заранее спасибо Гинеколог предложил сделать ЭМА.

Псориаз, предожирение
41 год
26 Августа 2025·Просмотров: 377·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Эмболизация маточных артерий это малоинвазивная процедура и очень эффективная в плане лечения миом . Метод позволяет решить проблему с миомами , сохранить матку, но не рекомендуется женщинам с репродуктивными планами, так как при планировании беременности будет нарушен кровоток , приводящий к выкидышам и плацентарным нарушениям
Возможно , вы пока не планируете беременность, но в будущем все может измениться. В таком случае вариантом лечения будет выступать консервативная миомэктомия

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результату узи органов малого таза от 2025-го года отмечаются миоматозные узлы небольших размеров растущие преимущественно в толще миометрия и брюшную полость. Такие узлы не будут помехой для наступления беременности.
Как правило до 5 см миоматозные узлы с такой локализацией требуют наблюдение, если будет идти динамике роста то возможно рассмотреть ЭМА.

Принятый ответ

Здравствуйте, за 1,5 года отмечается умеренный рост узлов, они далеко от полости матки, если планируете беременность в ближайшее время, то они вам не помешают, при планирование не рекомендуется проводить эма, так как нарушается кровоток, что может негативно отразиться на беременности. Эма эффективна в лечение миом, препарат можно не отменять на время лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным данным узел миомы вырос до 4–4,5 см, появились новые образования, что подтверждает прогрессирование заболевания. Симптомы пока умеренные, но с учётом возраста и динамики роста оптимальная тактика это эмболизация маточных артерий. Метод малоинвазивный, эффективно уменьшает узлы и контролирует кровотечения, рационален при множественных миомах в 41 год при отсутствии актуальных репродуктивных планов.
При целенаправленном планировании беременности предпочтительнее миомэктомия, так как после ЭМА фертильность снижается и повышаются акушерские риски.
Статины не противопоказаны, но их обычно отменяют за 7–10 дней до вмешательства и возобновляют через 1–2 недели после окончания острого периода.
Берегите себя🍀

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации с учетом представленных результатов обследования, размера и роста миомы действительно целесообразнее рассмотреть именно эмбрлизацию маточных артерий.
Данный метод малоинвозивный, после него происходит гораздо более быстрое восстановление и можно спокойно планировать беременность.
Органосохраняющая малоинвазивная операция.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.