Что вас беспокоит?
Анализ на кровь
Добрый день . Я очень тревожная и люблю придумывать себе болезни ))На протяжении года была тромбоцетопения неуточненная, в том году тромбоциты упали до 45 прокапала дексеметазон поднялись до 140 , в этом году после лапороскопии упали до 45 опять прокололи дексеметазон сначала не помогло , и вот спустя месяц сдала анализы и не поверила своих глазам тромбоциты 198 а по фони наверное еще выше ) я в шоке ничего не сказать очень счастлива) но меня теперь интересует вопрос по поводу коагулограммы посмотрите пожалуйста, это не смертельно ?так низко ? Еще есть подозрение что анализ немного не верный , тк везут его из нашей клиники в другую клинику и не быстро Мне гематолог перед операцией сказала что один повышен другой понижен тем самым они друг друга восполняют , синяков нет кровотечении нет .. и вопрос часто ноют руки левая в основном но и правая ) может ли это быть как то связано ?и Вены могут сильнее быть заметнее из за этого ?или просто остеохондроз Я пью фенебут и Мебикар они никак не влияют на кровь ? Скину новый анализ и старый Буду сдавать вот эти анализы нужно ? И куда капать дальше?или не нужно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По коагулограмме идут разночтения. Если нет проявлений нетипичной кровоточивости, синячковости , то изменения маловероятно что связаны с патологией снижения активности свертывания крови.
По тромбоцитам не совсем понятно, почему вам вводили гормоны? Установлен диагноз иммунной тромбоцитопении?
Обычно по впервые выявленной тромбоцитопении без проявлений кровоточивости пациент проходит первичный скрининг обследований:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С(HBsAg, aHCV)
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- иммуноглобулины А, M,G
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер)
- антиген/активность фактора Виллебранда , фактор 8 ( если есть повышенная кровоточивость, немотивированные синяки).
Здравствуйте, признаков никаких значит по коаулограмме пока наблюдать ?
Гематолог назначил такое лечение , точно иммунную тромбоцетопению не ставили
Часть анализов были сданы перед операцией и после там всё в порядке кроме тромбоцитов но сейчас они поднялись и я не думаю что от уколов так как уже месяц прошел а они поднялись
От фенебута и Мебикара не может быть нарушение в крови ?
Руки не могут ныть от этого всего ?
Вены сильно стали видны когда что то делаю но я похудела на 10 кг думаю от этого
Именно на руках
Просто я теперь не понимаю почему так резко тромбоциты поднялись , полторы недели назад были 66
Или организм пришел в норму после лапороскопии
Если это иммунная тромбоцитопения и вы получили большую дозу преднизолона, то тромбоциты могут быть длительно в норме, по сути как ремиссия иммунной тромбоцитопении. Они хорошо отвечают на Преднизолон.
За тромбоцитами в любом случае придется наблюдать и дальше и при тенденции к снижению ниже 150 тыс скорее всего придется пройти полный скрининг обследований по тромбоцитопении.
По болевому синдрому в суставах можно обратиться к ревматологу для исключения специфической симптоматики для ревмопатологии.
Сейчас : S дексаметазон 3 мл ( 3 амп по 1 мл ) в/м. 1 раз в день 3 дня . Затем 2 мл ( 2 амп ) 2 дня . Затем 1 мл 1 амп в/м 1 раз в день 3 дня . Контроль оак на 5 ый день уколов. Параллельно - Гептрал 400мг по 1 т 2 раза в день 14 дней .Вит в 12 1.0 мл через день 5 дней .( или спрей Вит в 12 1000 под язык утро по 2 вспрыска -1 мес во время еды )
Вот такая схема была
А вот которые анализы я хочу сдать прикрепила ,сдавать ? Или понаблюдать пока за тромбоцитами ?
Обычно такое лечение назначают после всех дообследований. Получается вас лечат без диагноза. Поэтому прокомментировать назначения не могу.
Получается боль в суставах не может быть связана с плохой колуаграммой?
Ну она посмотрела оак,биохимический анализ,узи и всё
Маловероятно, хотя любое воспаление , в том числе в суставах может менять коагулограмму реактивно. То есть это не болезнь системы свертывания.
Да потому что и шея болит , а мне ставили остеохондроз шейно грудного отдела
От фенебута и Мебикара не может быть нарушение в крови ?
Мне следом еще прописали таблетки преднизолон, я не стала их пить так как гормоны плохо переношу
И тьфу тьфу пока поднимаются самостоятельно
Дексаметазон - аналог преднизолона, он тоже повышает тромбоциты при иммунной тромбоцитопении. Препараты могут влиять на кровь, да. Обычно после отмены все приходит в норму.
А не могло быть такое что были эндометриодные кисты их удалили и пришло всё в норму ?
Или то что я принимала тироксин год потом эндокринологмне их отменила и тромбоциты в норму пришли ?
Ну за такой коагулограммой пока только наблюдать? Не совсем же серьезно ?
Я пересдавать все равно пойду что бы убедится
Опасного ничего нет.
В идеале в такой ситуации отменить все препараты, которые необоснованно назначены и последить на фоне полного здоровья за коагулограммой и тромбоцитами ( по Фонио). Тогда можно сделать какие-то выводы о ситуации.
Да это понимаю , трудно пока отменить .. так как есть тревога сильная а без Мебикара пока не справляюсь , работаю с психологом
Я напугалась что всякие кровотечения тромбы и всё такое , начиталась интернета ) каждый раз запрещаю читать и всё равно 😀
Не переживайте, принимать по показаниям можно любой препарат,периодически наблюдая за кровью.
Спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте
Любое изменение в коагулограмме должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
При снижении тромбоцитов необходимо выяснить причину тромбоцитопении - первичная иммунная или вторичная. Иммунная тромбоцитопения - диагноз исключения. Для исключения вторичных (не связанных с заболеванием крови) причин тромбоцитопении проводится комплекс обследований: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоидный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, антиген хеликобактер в кале или дыхательный тест, узи обп.
Если никакой другой причины не найдено, ставится диагноз иммунной тромбоцитопении. Механизм ее состоит в образовании антител к тромбоцитам, в результате чего они разрушаются.
Здравствуйте, мне кажется да не верный забор крови так как кровь везут с нашей клинику в другую клинику за 70 км так и не в этот же день , лучше я доеду сама до города и сдам
А фенебут и Мебикар может как то влиять на кровь ?
Многие эти анализы сданы так как была лапороскопия
А часто ноют руки левая правая )в основном левая с чем это может быть связано ? Есть остеохондроз шейно грулного отдела может отдавать же ? Так как шея тоже болит
А не могло быть такое что были эндометриодные кисты их удалили и пришло всё в норму ?
Или то что я принимала тироксин год потом эндокринологмне их отменила и тромбоциты в норму пришли ?просто не понимаю почему год были низкие тромбоциты и тут резко поднялись в норму , потому что недели две назад они были 66 либо у нас тут аппарат не достоверный
А если коагулограмма подтвердится нужно будет список анализов сдать верно ?
А я вот прикрепила анализы которые назначил гематолог , посмотрите пожалуйста они нужны по сути или нет ?
Боли в руках могут быть связаны с остеохондрозом.
Принимаемые препараты не влияют на уровень тромбоцитов и коагулограмму.
Тромбоциты всегда нужно контролировать по фонио для исключения ложно результата.
С эндометриоидными кистами это не связано.
Дообследование на тромбофилии не требуется, если ранее не было тромбозов и потерь беременности.
Если будет сохраняться удлинение ПВ и АЧТВ в коагулограмме, необходимо проверить уровень витамина к, активность 10, 5, 2 факторов свертывания
А если беременность не наступает уже лет десять не может быть связано ? Потому что по гинекологии и щитовидки есть проблемы
Тромбозов и потерь не было
Просто интересно почему они так резко выросли ) а год были низкие самое больше за год были 130 по фонио перед операцией после опять упали до 66) а сейчас 193)
Но я все равно буду пересдавать что бы удостовериться)
Я напугалась что всякие кровотечения тромбы и всё такое , начиталась интернета ) каждый раз запрещаю читать и всё равно 😀
Я люблю придумывать себе болезни 😀Вены стали на руках более заметны напугалась , только не учла того момента что похудела на 10 кг и вешу 46 кг конечно тут всё будет видно
А валерьянка и пустырники капельки тоже не влияют ? На ночь принимаю либо то либо другое
Нет, валерианка и пустырник не влияют.
Отсутствие беременности не связано с проблемами с кровью.
А почему так резко поднялись есть предположения?или такое бывает ?может сбой был какой ? И сейчас организм в норму приходит
Возможно, организм среагировал на проведенное лечение немного позже
Спасибо большое за ответы ) очень помогли )
Получается пересдам коуголограмму если так же то сдать анализы конкретные по гематологии ? Остальные сданы
Да, верно
Спасибо большое ☺️ всего Вам хорошего
Рада помочь! Всего доброго!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20216 ответов
- 9 Июля 20219 ответов
- 16 Июля 202119 ответов