Что вас беспокоит?
Болит живот
Время от времени болит самый вверх живота боль такая колющая , как будто очень сильно хочется есть, последнее время ( месяц) я очень переедала, это как то случается слачайно, я даже похудела уже на 2-3кг из за того что порции небольшие, ну не как раньше , например я ем блюдо и резко приходит очень сильное чувство тяжести с тошнотой, что потом просто тяжело ходить, и вообще не хочется есть, а сейчас также только я не переедаю и живот постоянно колит как будто я постоянно хочу есть, я поем например нормальную еду и уже через полчаса начинает колоть живот как от голода+ слабость из за этого и иногда тошнота, я буду дома только через неделю, сейчас из лекарств от живота у меня есть только альмагель и омез. Прикрепила ФГДС ниже.
Здравствуйте.
Ваши жалобы укладываются в картину гиперацидного состояния ( это состояние, при котором повышена кислотность желудочного сока) на фоне поверхностного гастрита.
Колящая боль в эпигастрии , схожая с чувством голода- классический синдром раздражения слизистой желудка желудочным соком. Кислота агрессивно воздействует на слизистую, вызывая чувство боли.
Тяжесть и тошнота после еды свидетельствуют о том, что желудок воспален и не справляется с привычным обьемом пищи.
Что касаемо снижения массы тела, то это логичное следствие сниженного аппетита.
Ключевые фразы по описанию фэгдс:отечная слизистая желудка и расширение желудочных полей - свидетельствуют о воспалительном процессе. В вашем случае необходимо дообследование на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест либо сдать кал на антиген Н. Pylori). Важно сдавать анализ через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы
По колоноскопии -патологии не выявлено.
В подобных случаях важно придерживаться диетических рекомендаций.
- стоит ограничить употребление жирной и острой пищи.
-Исключить алкоголь и кофе
-Употреблять больше клетчатки.
-Умеренно потреблять молочные продукты.
-рекомендуется употреблять не менее 1,5–2 литров чистой негазированной воды.
-Питаться дробно. Лучше употреблять несколько небольших порций в день, чем делать длительные перерывы между приёмами пищи.
-Избегать длительных периодов
голодания.
Что касаемо медикаментозного лечения, то в подобных случаях назначают ингибиторы протонной помпы ( омез, нексиум, разо) для снижения кислотности в желудке и адекватному заживлению слизистой оболочки).
Также рекомендовано использовать антациды ( альмагель, фосфалюгель, гевискон)- для быстрой нейтрализации выделившейся кислоты и созданию защитной оболочки на стенке желудка.
Екатерина Николаевна, хеликобактер отрицательный, как сейчас принимать лекарства?
Принятый ответ
Согласно инструкции ингибиторы протонной помпы принимают утром за пол часа до еды , 1 раз в день , курсом до 4-8 недель.
Антациды используют 3 раза в день через 30-60 минут после еды и перед сном.
Здравствуйте, ЛАДА! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Указанные симптомы и результаты обследований характерны для поверхностного воспалительного процесса в желудке на фоне функциональной патологии (нарушение сократительной способности, моторики пищевода, желудка). В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полоти с целью исключения патологии желчевыводящих путей, а также клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму. Среди часто рекомендуемой терапии эффективны м.б. прием Омепразола 20мг утром натощак до1 месяца, Диспевикта по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней- 1 месяц (в целях нормализации моторной функции ЖКТ), Дюспаталина 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней (спазмолитик, снимает болевой синдром). Коррекция терапии после получения результатов анализов и УЗИ.
Марина Юрьевна, а можно например сейчас пить только омез и альмагель, а через неделю добавить , что вы написали?
Принятый ответ
Добрый день! Особенной точки приложения Альмагеля нет, но при отсутствии возможности другой терапии можно начать с Альмагеля и Омепразола. Альмагель действует в основном на пищевод, но может действовать и на верхние отдела желудка.
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20171 ответ
- 23 Марта 20191 ответ
- 30 Декабря 20193 ответа
- 28 Марта 20202 ответа