Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №357554

Что вас беспокоит?

Чем дальше лечить пневмонию

Неделю назад закончили лечение пневмонии: нобазит, циклоферон в/м 5 дней по млн, бронхипрет. Все, вроде, закончилось, через неделю все сначала: температура 38, кашель. Что дальше? Заменить антибиотик?

29 Ноября 2020·Просмотров: 274·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! пневмония вирусная? сдавали ПЦР, анализы крови?
Какой антибиотик принимали?

Екатерина, пцр отр, все, что делали, написпла. Кололи только циклоферон. Оак не сдавали, в пол-ку не попасть, в платной с кашлем не берут

Екатерина, делали вибромассаж и перцовый пластырь на гр. Клетку виесто горчичников

Может цефтриаксон кололи? Циклоферон это немного не то

Екатерина, циклоферони цефтриаксон, точно! Запуталась напрочь

а вы делали Кт легких?

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно сдать клинический анализ крови, срб, прокальцитонин. Если по анализам будут признаки бактериальной инфекции(лейкоцитоз >10, прокальцитонин >0,5), начать приём антибиотика.

Анна, спасибо!

Анна, договорилась сдать кровь, сейчас поедем. Лечимся по блату, нонсенс

Принятый ответ

Сохраняющаяся температура на фоне антибиотиков -это показание к Госпитализации и спеце антибиотиков-рекомендую суммамед по 500 мг, дексаметазон по 4 мг внутривенно 2 раза в день утром, вечером, витамин С 500 мг ежедневно

Анна, а в больнице у нас мест нет. Что делать?

Начинайте лечится так, как я указала выше !

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам нужен КТ - контроль сейчас. Чтобы понимать какой процент поражения лёгочной ткани.
Измерить сатурацию кислорода, по возможности сдать общий анализ крови и С - реактивный белок.
Есть ощущение, что Вы не «долечили» пневмонию, поэтому такой скачок температуры и началось ухудшение.
Хронические заболевания есть у Вас?

Анна, тоже подумала на недолеченную пневмонию.

Цефтриаксон нужно было колоть до 10 дней.
Сейчас все зависит от результатов обследований.
Если есть бактериальный процесс по анализу крови - то подключить Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки на 7 дней.
Если признаков бактериального процесса нет - то я бы рассмотрела Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней с последующей постепенной отменой.

Анна, вот пришел результат оак.

Анна, очень эду именно Вашего ответа, доктор

По анализу крови есть нейтрофильный сдвиг, что говорит о бактериальном процессе.
СОЭ ускорена - на фоне острого воспаления.
Вам нужно начать приём Левофлоксацина 500 мг 2 раза в сутки на 7 дней.
Если на 4-е сутки от начала лечения не будет положительной динамики в виде снижения температуры до субфебрильных цифр, подключить Дексаметазон 8 мг на 5 дней.

Анна, огромное человеческое спасибо! Низкий вам поклон! И, конечно же, здоровья!!! С уважением семья Репиных, Иркутск

Пожалуйста! На здоровье! Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте! Сатурацию крови измеряли? Необходимо обязательно выполнить общий анализ крови, с реактивный белок ферритин прокальцитонин (маркеры воспаления, решение вопроса о приеме антибиотиков)!
Скорейшего выздоровления!

Татьяна, спасибо огромное!

Здравствуйте. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Здравствуйте. А какие у вас жалобы были изначально и сколько дней вы уже болеете всего?

Ирина, неделю проходили на работу, до этого 2 недели лечили пневмонию. Сейчас кашель и температура 38

Ирина, изначально жалобы те же

Однозначно нужно сдавать анализы крови и добавить антибиотик - Левофлоксацин 500мг 2 раза в день 10 дней

Ирина, спасибо

Добрый день. Это вполне может быть новое ОРВИ. Сдайте хотя бы ОАК, кровь на СРБ, прокальцитонин. Тогда будет видно, пока можно начинать лечиться, как при ОРВИ: побольше пить, дома проветривать, увлажнять воздух, можно начать что-то противовирусное (виферон суппозитории и так далее), витамин С, можно адаптогены. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.

Ольга, в прошлый раз лечили парацетамолом, заработали токсический гепатит, кое как выгребли. Сегодня температура 36.5 на фоне приема антибиотика

Ольга, кровь всера сдали (оак), прикреплен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.