Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3576306

Что вас беспокоит?

Беременность при БАР и нейролептик

Добрый вечер.В 2013 году была депрессия,первый раз в жизни в 29 лет,лечилась у платного психотерапевта,чтобы не поставили на учет в пнд.Далее был длительный и сильный стресс и в 33 года депрессия перетекла в манию - в итоге первый раз оказалась в псих.больнице на 21 день.Принимала после выписки депакин хроносфера 500 мг в течении 2 лет + оланзапин ( заласта) 5 мг вечером.Через 2 года отменили депакин и снизили оланзапин до 0,25 на ночь и так продолжается уже в течении 5 лет.С мужем планируем беременность,но со слов психиатора оланзапин даже в дозировке 0,25 - принимать нельзя.Решили снизить до четвертинки таблетки и затем отменить совсем…..Состояние как ни странно было удовлетворительное,настроение стабильное,но пропал сон.Промучилась 1,5 месяца без сна,пила мелатонин 3 мг на ночь - с ним спала 2-3 часа ночью,не больше. Пришла к выводу,что не могу естественно спать без 0,25 таблетки и теперь мучаюсь вопросом,как родившийся ребенок - будет засыпать без оланзапина,если я буду его принимать всю беременность?Есть ли случаи,когда рождались здоровые дети,у которых не было отклонений из-за принятия матерью нейролептиков?Есть ли плацентартарный переход у оланзапина при дозировке 0,25?Переживаю,что ребенок после рождения так же как и я не сможет спать без таблеток((((

БАР
40 лет
26 Августа 2025·Просмотров: 999·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Да, оланзапин проникает через плацентарный барьер. Он определяется в крови плода. Однако степень воздействия зависит от дозировки. Доза 0.25 мг это низкая, минимальная доза. Риски при такой дозе значительно ниже, чем при стандартных терапевтических дозах (5-20 мг).
Ребёнок сможет спать без таблеток. Ваша бессонница после отмены - это ваша индивидуальная физиологическая и биохимическая реакция, связанная с вашим диагнозом и длительным приемом препарата. То, что может быть у ребенка, и то, это бывает редко при таких низких дозах - это временное состояние сонливости или, наоборот, легкое беспокойство в первые дни жизни, пока препарат полностью не выведется из его организма.

Большое вам спасибо,Маргарита.А насколько высок риск обострения моего заболевания во время беременности?Я читала,что большой процент женщин,в послеродовой период уходят в депрессию🥲Это у здоровых женщин часто бывает,у людей с БАР процент еще выше?

Да, к сожалению, риск обострения БАР во время беременности и, особенно, в послеродовой период значительно повышен. Обсудите с психиатром план на послеродовой период. Часто рекомендуется сразу после родов вернуться к более высокой, профилактической дозе.
Также нужно будет подумать о вскармливании, так как оланзапин проникает в грудное молоко.

Спасибо большое за помощь

Принятый ответ

Рада была помочь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нейролептик при беременности не рекомендуется применять из-за недостаточной изученности данного вопроса (есть про третий триместр, что у новорожденных это приводит экстрапирамидным расстройствам). А на сон у ребенка прием матертью оланзапина никак не влияет

Здравствуйте! Оланзапин может проходить через плацентраный барьер. Чаще всего во время беременности взвешивается польза для матери и риск для плода и назначается терапия, ведь обострения основного заболевания может нанести больший ущерб здоровью плода. Чаще всего при бар пациентов ведут на кветиапине и ламотриджине, как наиболее безобасные препараты при беременности, дозировки подбираются индивидуально. По моему опыту из моих пациенток, которые принимали кветиапин , дети физически здоровы, спят без него.

Здравствуйте! Оланзапин может проходить через плацентраный барьер. Чаще всего во время беременности взвешивается польза для матери и риск для плода и назначается терапия, ведь обострения основного заболевания может нанести больший ущерб здоровью плода. Чаще всего при бар пациентов ведут на кветиапине и ламотриджине, как наиболее безобасные препараты при беременности, дозировки подбираются индивидуально. По моему опыту из моих пациенток, которые принимали кветиапин , дети физически здоровы, спят без него.

Доброе утро.Переход с оланзапина на Кветиапин я пробовала,но мне данный препарат не подошел и я не смогла на него перейти,к сожалению.Ламотриджин нормотимик,который мне так же не подошел и я принимала депакин.

Принятый ответ

В любом случае, это не означает, что ребенок не сможет спать без оланзапина. Чем меньше доза, тем меньше проникновение через плацентарный барьер.

Ольга,большое спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.