Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер, расшифруйте пожалуйста анализы и посоветуйте что и как пить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в результатах исследования есть некоторые отклонения:
1) Повышение мочевины изолировано без повышения креатинина, не является признаком патологии почек. Чаще всего это происходит на фоне повышенного белка в рационе питания. Так как мочевина один из продуктов его распада.
Причиной повышения мочевины может быть:
-прием лекарственных препаратов
-повышенное употребление белковой пищи
-прием некоторых лекарственных препаратов
2) повышение лейкоцитов и нейтрофилов, обычно это бывает после перенесенной бактериальной инфекции.
Скажите есть какие-то жалобы?
Ксения, добрый вечер, жалоб нет никаких. Просто сдала анализы, но иногда бывает упадок сил (делать ничего не хочется, как будто "отрешенная"), волосы стали сухими прям...но возможно это от недостатка витамина Д
Витамин д находится в пределах нормы, однако есть признаки железодефицита в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Это может быть причиной такого состояния
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
2) В анализе определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес приема совместно с железом для лучшего усвоения
3) Витамин D в норме.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
4) мочевина в норме до 8 ммоль/л , так как креатинин в норме, то отклонение считают незначительным
Скажите, менструации обильные?
Вероника, добрый вечер, да менструации обильные. Но вот после 2х родов начиная с февраля 2025г прям сильные (все 3-4 дня с ночной прокладкой)
Скажите, как давно были у гинеколога? Эндометриоз, миома исключены?
В таких случаях рекомендуют профилактический прием железа уже после того, как восполните уровень ферритина - с первого по седьмой день цикла – это поможет оптимальный уровень запаса железа минимизировать возникновение дефицита снова
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови в целом обычно учитываются измерения только абсолютных значений, отклонения в % не несут клинической значимости.
Изолированное повышение абсолютных нейтрофилов может быть остаточным явлением после перенесенного заболевания.
Уточните, ничем не болели недавно?
Принимаете какие либо препараты на постоянной основе?
Да, действительно, подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 т 1 раз в день или Тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку запивая соком или водой!
Небольшое повышение мочевины. Обычно ее повышение рассматривается в комплексе с креатинином для исключения нарушения работы почек - он не изменен, что допускает другие причины, например недостаточный питьевой режим или прием пищи накануне анализа.
Добрый вечер, нет ничем не болела...только в июне горло/кашель/насморк.
Жалоб сейчас нет?
В связи с чем сдавали анализы?
Нейтрофилы повышены, но при это лейкоциты спокойны, что часто проявляется как остаточное явление. Нейтрофилы обычно отвечают на внедрение именно бактерии.
Конечно, изменение показателя не требует лечения, если жалоб нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализе латентный дефицит железа, то есть снижение ферритина- депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.
Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия( при необходимости)
фгдс ,дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах.
Очень часто причина в обильных месячных. Скажите как часто меняете средство гигиены?Просыпаетесь ли ночью? Сколько дней идут ? Нет ли сгустков?
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины
Отмечается снижение фолиевой кислоты, рекомендуется прием Фолацина 5 мг 1 месяц, затем контроль, норма больше 5 нг/мл.
Изолированное повышение мочевины при нормальном значении креатинина не указывает на патологию.
Главное что креатинин в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Чуть повышена мочевина, такое может быть на фоне недостаточного питьевого режима.
2. Снижен ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Снижение вит д и фолиевой кислоты, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Фолацин по 5 г в сутки в течение 1 месяца 🙏🏼❤️
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
По результатам анализов признаки бактериальной инфекции (повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на С реактивный белок (обычный! не высокочувствительный), общий анализ мочи с микроскопией осадка с последующей консультацией терапевта и гинеколога.
Незначительное повышение мочевины при нормальном креатинине может объясняться текущей бактериальной инфекцией.
Похожие вопросы по теме
- 19 Марта 20171 ответ
- 4 Октября 201818 ответов
- 8 Июня 20191 ответ
- 18 Декабря 20194 ответа