Что вас беспокоит?
Почему плохо заживает абсцедирующая эпидермальная киста?
Здравствуйте, уже месяц мучает на лице это. В начале августа все началось с обычного казалось подкожного прыща, который я мазала урьяж сос мазью, но она не помогала как обычно если где-то вдруг прыщик вскочит. Потом оно стало больше и выпуклое, стало болеть, я пыталась давить, видела что внутри есть что-то, и оттуда сочилась жидкость постоянно прозрачная. Я сначала мазала левомеколью, не было толка, потом купила ихтиол, прикладывала его, ни сколько не лучше, пошла к дерматологу, она сказала прикладывать еще ихтиол на два дня, и все выйдет. Я так и делала, но улучшений никаких не было и оно постоянно вот так мокло. Я пошла к хирургу, оттуда меня отправили в челюстно-лицевой госпиталь, там сказали что это нагноившееся эпидермальная киста и надо резать. Разрезали, назначили амоксиклав на неделю, поставили дренажик. Сказали ходить на перевязки по месту жительства. Я ходила, разрезали мне 11 августа, дренажик сняли 13, и сказали клеить после операционный пластырь и обрабатывать хлоргексидином самой. Что я и делала, но оно мокло и 20 августа я снова пошла в поликлинику, там сказали что я делаю парник пластырем и сказали просто мазать дней 6 зеленкой и ничем не заклеивать, что я и делала. Стало лучше, корочка образовалась, но из под нее все равно выходило немного мутной жидкости. Сегодня корочка отвалилась, и вышла снова мутная жидкость и что я вижу мне совсем не нравится. Края раны выпуклые почему-то, разрез сам открыт и влажный, он не затянут, я промыла хлогексидином и нанесла немного левомеколь, и не знаю что с этим делать. Это все еще происходит на лице на подбородке, я боюсь что будет ужасный шрам и эта выпуклость так и останется. И почему так плохо заживает? Вот фото сегодня сделала как отпала корочка, скажите что делать чтоб не осталось шрама? Почему выклость есть по краям? Она уйдет? Это норма что так заживает? Мне кажется не должно уже ничего сочится оттуда
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Края у раны отечны, поэтому и выпуклые, отек со временем спадет. Ушивать эту рану нельзя было, так как она была уже с нагноением, неушитые раны заживают дольше.
В вашем случае лучше поменять препарат, уберите Левомеколь и после промывания раны раствором натрия хлорида , прикладывайте раствор Бетадина, повязки посоеоперационные типа Космопор парникового эффекта обычно не создают.
После полного заживления раны и отхождения корочек, в течение 6 месяцев можно применять гели для избежания формирования грубого рубца (например, дерматикс).
Валентина Николаевна, да, именно этими пластырями я пользовалась и хирург сказал что у меня потеет от них и не надо ничем закрывать, в них постоянно выделялось что-то из ранки. Но сейчас тоже оно мокнет, не так как в пластыре, значит просто бетадином мазать сейчас?
Да, пока перейдите на Бетадин, он подсушивает обычно такие раны. Если без повязки, то почаще обрабатываете рану в течение дня. Для уменьшения отека и выделений из раны можно также добавить прием антигистаминных препаратов на +- 5 дней (Цетрин, супрастин, зиртек)
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее вероятно воспаление в ране поддерживает капсула кисты, так как если вскрывали на воспалении удалить капсулу радикально чаще всего не получается.
В такой ситуации сейчас рекомендуется пролечить рану, а затем повторно обратиться к челюстно лицевому хирургу длч удаления капсулы.
Сейчас в такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку. Повязку менять 1 раз в день.
Здоровья
Принятый ответ
Добрый день!
Раны которые заживают вторичным натяжением, заживают дольше, чем раны под швами. Учитывая, что было воспаление, ушивать такую рану нельзя. Кроме того, при абсцедирование данной кисты, капсулу полностью удалить нельзя, возможно дело в ней. Сейчас необходимо полное купирование воспаления и повторная консультация челюстно-лицевого хирурга. В вашем случае рекомендуется:
- промывать рану раствором мирамистина или хлоргексидина, далее повязки с бетадином на рану
Открытую рану лучше фиксировать пластырем cosmopor, это дышащие повязки и они не вызывают парник в ране.
- прием антигистаминных препаратов, например: зиртек 1 таблетка в сутки
- если есть боль, тогда возможен прием НПВС, например: нимесил 1 п 2 раза в сутки
Ни в коем случае не давить ничего!
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки гранулемотозного воспаления.
Пока что рекомендуется наносить мазь повидон йод и клеить пластырь космопор. При отсутствии динамики нужно повторно обратиться челюстно лицевому хирургу, обсудите вопрос о оперативном лечении - иссечении.
Принятый ответ
Добрый день, Аня.
Рана плохо заживает, потому что при вскрытии гнойника в условиях воспаления часто невозможно полностью удалить капсулу кисты, и ее остатки поддерживают это мокнутие и воспаление.
Выпуклые края — это отек и грануляции (свежая ткань, которая пытается затянуть рану), это нормальный, хотя и долгий процесс заживления "изнутри". Я бы рекомендовал продолжать аккуратно промывать рану хлоргексидином, но сменить мазь на бетадин (повидон-йод) для подсушивания, наносить его на марлевую салфетку и фиксировать дышащим пластырем (типа Космопор) один раз в день, также можно принимать антигистаминное (например, цетрин) для снятия отека.
Главная задача сейчас — полностью убрать воспаление, а через 1-2 месяца, когда все заживет, обязательно нужно показаться челюстно-лицевому хирургу для планового удаления оставшейся капсулы, иначе киста будет рецидивировать.
Для минимизации шрама после полного заживления можно будет использовать специальные силиконовые гели (дерматикс, медерма).
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20244 ответа