Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3579189

Что вас беспокоит?

Прием сорбифера

Добрый день! Мне врач выписал сорбифер дурулкс по 2 таб в день (у меня ферритин 19, при гемоглобине 147) В рецепте указано применять 30 дней 2р в день по 160 мг, или 2 таб вечером часов 19-20 после еды запивая яблочным соком, но на самом лекарстве написана дозировка 320мг железа + 60мг аскорбиновой кислоты и фармацевт в аптеке сказала что лучше пить 1 таб и теперь я запуталась как правильно пить данный препарат чтобы себе не навредить считается, что это анемия или я прохожу по нижней планке?

гипертония, перенесла конизацию шейки матки (карцинома)
34 года
27 Августа 2025·Просмотров: 15454·Эмилия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа

Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин

Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг, то есть Сорбифер по 1 табл 1 р/сут

Увеличение дозы не приводит к быстрому накоплению запаса, а только к усилению побочных эффектов

Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль

❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки

В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов

Принятый ответ

Эмилия , здравствуйте!

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40, показатели ниже могут считаться железодефицитом

1 таблетка сорбифера содержит 320 мг железа и 60 мг аскорбиновой кислоты . Стандартная лечебная доза для взрослых не более 100 мг элементарного железа в сутки, так железо лучше усваивается

Две таблетки в день - это повышенная доза, что может быть избыточно и вызвать побочные эффекты , как тошнота, запор, боль в животе

Обычно для коррекции железодефицита достаточно 1 таблетки сорбифера в день . Принимать после еды через час для уменьшения раздражения желудка, можно запивать яблочным соком . Курс обычно 1-3 месяца до нормализации ферритина на уровне 60-80

спасибо за ответ, я вот сегодня с утра приняла свои таблетки от давления (престариум 2,5 мг в 6:30-7 утра) позавтракала плотно, и где-то в 9:30 приняла сорбифер, запивая яблочным соком, и сразу почувствовала тошноту, головокружение, слабость, покалывание в области груди и небольшую аритмию — психосоматика?

Эмилия, а вы склонны к тревоге? Ранее подобные симптомы отмечали?

Да, склонна, я гипертоник, но часто тревогу убираю глубоким дыханием
возможно при дефиците железа и отсутствии нормального сна она усиливается (у меня ребенок 1,5 лет), ПА у меня случаются когда я выхожу из дома или когда случается какие-то непредвиденные обстоятельства типо прием таблеток и реакция на них, скачок давления из-за магнитных бурь, а я с ребенком одна и тд
Антидепрессанты мне не предлагайте, был уже опыт в 2027 году на 3 года

Нет, конечно не предлагаю 🙏

Сразу подействовать сорбифер не может. Ему нужно минимум 30 минут - час, а то и больше. То есть если реакция случилась сразу , то с большей вероятностью это психосоматические проявления

При которых очень помогает дыхание , вы абсолютно правы

Спасибо) а я еще на всякий случай купила омез, его привозникновении тошноты на сорбифер нужно до или после принимать? Разово или курсом? И когда можно есть, если я пью таблетки железа утром и прошло около часа 😏

Омепразол и подобные препараты важно разводить приемом железа минимум на два - три часа
Вообще, конечно, лучше их вообще не пить, но если есть необходимо, то можно принимать по возможности

Есть можно, если это не молочные продукты, кофе , чай , хоть сразу

Спасибо вам большое за рекомендации 🥹

Пожалуйста, не переживайте, если сорбифер будет хуже переноситься , можно рассмотреть другие формы , как, например, Тотему, Мальтофер 🙏

Благодарю вас 🫰🏼

Принятый ответ

Эмилия ,добрый вечер!
У вас показатель ферритина низкий ,но гемоглобин при этом в норме,что говорит о латентном дефиците железа ,необходимо пить препараты,чтобы восполнить запасы ,иначе дефицит может перейти в анемию (что плохо).
Сорбифер Дурулес и правда обычно назначают и по 1 -2 таблетке
Обычно если нет побочных эффектов и Вы хорошо переносите данный препарат ,то можно пить 2
Если будут побочные эффекты ,такие как
Тошнота, запоры, тяжесть в желудке и общий дискомфорт,то можно перейти на одну таблетку
Лучше принимать в утренние часы за час до еды или через 1-2 часа после

спасибо за ответ, я вот сегодня с утра приняла свои таблетки от давления (престариум 2,5 мг в 6:30-7 утра) позавтракала плотно, и где-то в 9:30 приняла сорбифер, запивая яблочным соком, и сразу почувствовала тошноту, головокружение, слабость, покалывание в области груди и небольшую аритмию — психосоматика?

тошнота может быть от приема сорбифера.Понаблюдайте за своим состоянием несколько дней,если вдруг симптомы будут повторяться,то рекомендуется заменить на другой препарат железа.

Спасибо!

Была Рада помочь !

Принятый ответ

Здравствуйте.
Нет, у вас пока не анемия, но есть выраженный дефицит железа , принимать препарат железа необходимо так как назначил Вам доктор.
Можно еще добавить в рацион продукты богатые железом.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».

Ферритин ниже 40 мкг\л при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа; для его повышения лечащие врачи обычно рекомендуют - гемодиета, хелатное железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 3 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса; как вариант можно пройти лечение сорбифер дурулес 320\60 по 1 таб 1 раз в день.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

Доброго времени суток Эмилия.Таблетка Сорбифер дурулес
содержит железа сульфат 320 мг, что эквивалентно содержанию Fe2+ 100 мг;  и аскорбиновой кислоты 60 мг. Стандартная лечебная доза для взрослых не более 100 мг элементарного железа в сутки, так железо лучше усваивается. В связи с чем фармацевт дала Вам правильную рекомендацию по приему Сорбифер дурулес, по 1 табл. 1 раз в день, лучше через час после завтрака, в течение 2 месяцев. Необходим контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-х месячного курса препарата железа. Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо, субпродукты, гречка, чечевица, шпинат, гранаты, яблоки Не запевайте препараты железа чаем и кофе и соблюдайте промежутки приема с препаратами и молочными продуктами ( так как препятствуют всасыванию железа ). В рацион добавьте морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С для улучшения всасывания.

спасибо за ответ, я вот сегодня с утра приняла свои таблетки от давления (престариум 2,5 мг в 6:30-7 утра) позавтракала плотно, и где-то в 9:30 приняла сорбифер, запивая яблочным соком, и сразу почувствовала тошноту, головокружение, слабость, покалывание в области груди и небольшую аритмию — психосоматика?

Доброго дня Эмилия.Более вероятно это не психосоматика, а реальная физиологическая реакция организма на прием препарата железа. Железа оказывает раздражающее действие на ЖКТ, это самая частая и вероятная причина. Препараты железа могут сильно раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Это прямая причина тошноты. Слабость и головокружение могут быть следствием резкого спазма и реакции вегетативной нервной системы на этот дискомфорт.
Хотя вы позавтракали, это не всегда полностью защищает от побочных эффектов. Плотная пища может замедлить всасывание, но не отменяет раздражающего эффекта.
При запивании яблочным соком положительный фактор в том, что аскорбиновая кислота в соке улучшает всасывание железа, отрицательный фактор кислота из сока и раздражающее действие железа могут усугубить тошноту и дискомфорт в желудке.Реакция сердечно-сосудистой системы в виде покалывания, аритмии, это может быть опосредованной реакцией. Сильная тошнота, спазм и болевые ощущения могут вызвать рефлекторное учащение сердцебиения или экстрасистолию , что субъективно ощущается как покалывание и аритмия. Это вегетативный ответ организма на стресс и боль.
Взаимодействие железа с престариумом маловероятно, так как приняли престариум за 2-3 часа до его, престариум уже начал работать. Но общее состояние (слабость, головокружение) может быть суммой эффектов двух препаратов, особенно если давление стало чуть ниже обычного.
Описываемые симптомы неприятные, но, скорее всего, не опасные и пройдут самостоятельно по мере выведения препарата из желудка.
В таких случаях врачи рекомендуют выпить стакан чистой воды или можно сесть пару ложек йогурта, чтобы немного разбавить и успокоить желудок.
Принимайте Сорбифер не сразу после еды, а в ее середине приема. Это лучше защитит желудок, чем прием на полный желудок.
Попробуйте запивать его большим количеством (не менее стакана) простой воды. Не используйте чай, кофе, молоко, они ухудшают всасывание.

Спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.