Что вас беспокоит?

Исключить опасные заболевания крови

Добрый вечер, интересует развернутый ответ грамотного специалиста на вопросы, связанные с анализами крови и возможными заболеваниями. Моей дочке 3 года, уже больше года меня, как тревожную маму очень беспокоят синяки на ногах ( именно там, на руках и теле нет). Синяки обычно разного размера начиная от маленькой еле заметной синей точки, до синяков обычных размеров ( как от удара), все фотографии приложу. Состояние ребенка обычное, бегает, прыгает, ни на что не жалуется ( хотя по весне периодически говорила, что устала идти), капризность ( но связываю со скачками развития). Сегодня были у педиатра для оформления документов в детский сад, показала ей результаты крови, на что мне посоветовали пойти к гематологу, так как ей не нравятся нейтрофилы и лимфоциты, думает, что в организме есть воспаление. Показала ей результаты прошлой крови, которую сдавали в марте ( кстати вся кровь у нас венозная), на тот момент анализы были еще хуже, смущало кол-во тромбоцитов. Как говорила врач, на то время ребенок перенес вирусную инфекцию и почему то с марта и до августа нейтрофилы у ребенка в норму не пришли. Сдавали в начале года ( март) анализы на свертываемость крови, все анализы по тромбоцитам были в норме. Из хронических заболеваний : нашли вирус Эпштейн Барр ( два года назад), по узи гепатомегалия ( но в пределах нормы для ее роста, 110 см), загиб желчного пузыря, хронический запор ( в туалет ходит каждый день, но кал овечий, ходит без боли, наблюдались у гастроэнтеролога) Наследственных заболеваний нет, у родственников тоже. Все прошлые анализы и свежие прилагаю, пожалуйста, успокойте мою душу и подскажите, нет ли поводов для паники и срочной консультации гематолога, так как доступных номерков сейчас нет, а я очень боюсь всего того, что связано с заболеваниями крови. Благодарю за ответ!

3 года
27 Августа 2025·Просмотров: 49·Женя

Здравствуйте!
Анализ крови в физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.

Ферритин ниже 20 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может проводиться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром стоит обсудить профилактические дозы железа ( 2-3 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек в сиропе/каплях.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Система свертывания работает физиологично, патологических изменений нет.

Синяки у деток могут быть связаны с активным ростом, анатомической особенностью сосудистой стенки, витаминодефицитами, недостатком кальция , например. Это временное неопасное явление.

Анастасия Сергеевна, благодарю вас за развернутый ответ! Подскажите, стоит ли посетить гематолога лично или все эти вопросы по лечению могут решиться на приеме у педиатра? Как быть с нейтрофилами и лимфоцитами? Получается, что педиатр ошибочно сказала мне про воспаление в крови?
И вопрос по препаратам железа : не вызовут ли они запор? ( так как стул у нас овечий, боюсь, чтобы ее совсем не закрепило)

У детей очень сильно изменчива формула крови в норме, так как очень активно работает иммунитет. Поэтому по лейкоформуле о наличии инфекций и воспалений обычно не судят. В приоритете клиническая картина и проявления, если есть что-то настораживающее за воспаление.

Препараты железа достаточно сложны для ЖКТ и могут вызывать запоры ( не всегда и не у всех). Из более мягких можно рассмотреть мальтофер, ферлатум. Начать лечение под наблюдением педиатра , с пониженной дозы через пару часов после еды.

При сильных запорах может быть предложен прием форлакса для детей.

Анастасия Сергеевна, то есть посещение гематолога не требуется? Или все таки стоит записаться на прием? Нужно ли сдать анализы для контроля?

Принятый ответ

Только если для официального заключения. Опасного ничего нет, с остальными изменениями по типу железодефицита справляется педиатр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.