Что вас беспокоит?
Повышение витамина В12
Здравствуйте. В последние время чувствую сильную утомляемость, особенно по утрам после завтрака. Сдала анализы ОАК+ ферритин+В9+В12. (Анализы прикрепляю). Больше всего смутило повышенный В12. Пишут, что это может быт рак ЖКТ, печени. Не каких бадов и лекарств не принимала. Стоит ли бить тревогу и бежать к врачу? Может ли утомляемость связана с В12? На что еще можно сдать, чтобы понять причины повышенной утомляемости?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
🔹 По общему анализу крови есть снижение цветового показателя и MCH, а также снижен ферритин. Это является одной из самых частых причин слабости, так как железо важно для девушки для того, чтобы органы достаточно снабжались кислородом
В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
🚫 Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Лучше принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком
🔹 что касается В12, то он абсолютно не повышен, находится на нормальном уровне , Гемотест занижает верхнюю границу нормы , нормой считается показатель до 900-1000 пг/мл
Цианокобаламин, если принимать его в в течение года – полтора в составе таблеток нейробион, мильгамма, может длительное время циркулировать в крови, это не влияет на состояние организма. Также он может повышаться в ответ на большой прием мясной пищи, бобов, печени, рыбы.
Цианокобаламин может выводиться очень длительно.
Можно оценить гомоцистеин. Он отвечает за обмен витаминов группы В
Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ?
Юлия Валерьевна, тардиферон можно ли принимать при ГВ?
Да, конечно, практически все препараты железа можно принимать во время ГВ. Не принимали поливитамины для кормящих мам?
Юлия Валерьевна, не принимала. Я стараюсь лишний раз не принимать витамины, моему гастриту это походу не нравится. Когда в начале беременности прописали витамины, разболелся желудок.
Мяса кушаете достаточно ?
Юлия Валерьевна, да. Но в основном это курица и идейка
Курицу и индейка в том числе влияют на уровень В12, не переживайте, показатель совсем не повышен 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Незначительное повышение В12 об онкологии и заболевании печени - не говорит и может быть вызвано приемом витаминов, БАДов либо наличие в рационе большого количества продуктов с высоким содержанием витамина В12.
Снижение базофилов в совокупности с жалобами на "...сильную утомляемость, особенно по утрам..." может говорить хронической персистирующей вирусной инфекции (вирус простого герпеса 1\2 типа, вирус Эпштейна - Барра, цитомегаловирус или другой); диагностикой и лечением хронических персистирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Снижение фолиевой кислоты, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием Фолацина 5 г в сутки в течение 1 месяца.
Повышение вит в12 может быть на фоне приема поливитаминов и бадов. Не принимали за последний год ничего?
Афсана Ровшановна, не витамины, не бады не принимала, так как кормлю грудью, но ГВ сейчас заканчиваю
Поняла вас🙏🏼❤️❤️
Анна в любом случае переживать абсолютно не стоит, повышение не критичное, витамин самостоятельно будет выводиться из организма. Также в качестве дополнения на очном приеме, учитывая ваши симптомы могут рекомендовать сдать вит д, а также гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,
Такой повышенный уровень витамина В12 не является токсичным для организма. Скорее всего причиной повышения является:
-воспалительные заболевания наконуне сдачи анализа
-прием биотина, мильгамы, комбилипена, нейромультивита и других препаратов группы в в течении года.
-повышенном поступлении с пищей ( рыба, мясо и другие продукты животного происхождения)
-заболеваниях внутренних органов
Для исключения патологического повышения рекомендуется оценка гемоцистеина, если этот показатель в норме, то патологии внутренних органов нет.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. По результатам могу отметить дефицит железа в организме. Восполнять его рекомендуют врачи на очном приеме приемом таблетированных или питьевых препаратов железа (тардиферон или мальтофер) 2-3 месяца. Уровень витамина в у вас в норме
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20191 ответ
- 21 Января 202030 ответов
- 2 Марта 20201 ответ
- 30 Ноября 202110 ответов