Обострение хобл

Екатерина Калигина4 Апреля 2023

5.0

Пульмонолог

Здравствуйте. Начните Спиолто Респимат 2 вдоха утром или Треледжи Эллипта 23/55/92 мкг 1 р в день. Это лучшие препараты для лечения ХОБЛ.

Алена Чеканова4 Апреля 2023

4.3

Здравствуйте, повышенное АД папу не беспокоит?
По результатам исследований присоединение легочной гипертензии (повышение давление в легочной артерии), бактериальная инфекция.
Муколитик не назначен. Есть кашель с мокротой?
Рекомендован Спиолто респимат - это очень хороший препарат, комбинированный, способствует значительному улучшению функции легких, уменьшению одышки.

Армине Даллакян4 Апреля 2023

3.5

Здравствуйте Алексей! Вам нужно обратиться в НИИ онкологии им. Герцена, на Боткинской 3 в Москве, для безотлагательной госпитализации с целью определения тактики лечения: операция? Химиотерапия?

Ирина Петрова4 Апреля 2023

4.5

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению, я не могу обнадежить вас, что вашему отцу станет лучше. У него очень серьёзная ситуация из-за рака. Идёт сужение главного крупного бронха и за счёт этого одышка нарастает и меньше она не станет будет только прогрессивно усиливаться. Плюс кашель полностью не уйдёт, и соответственно антибиотик тут мало поможет. Так как хобл есть, то хроническое воспаление есть однозначно, постоянно скапливается мокрота в просвете бронхов. Нужен приём муколитика каждые 10-12 дней каждого месяца (флуимуцил гранулы по 1 пак 1раз в день, растворять в стакане воды или ацц лонг 600 мг 1 раз в день растворять в воде и пить), Спиолто респимат - лучший из ингаляторов для уменьшения прогрессирования хобл и снижения одышки, но эффект от него не сразу, а только спустя 3-6 месяцев могут быть первые улучшения. Но в случае наличия рака лёгкого эти улучшения сомнительны. Можно ежедневно дышать беродуалом для дополнительного расширения бронхов. Плюс одышка ещё из-за сердечной недостаточности. Очень высокое давление в легочной артерии. Не вижу рекомендаций кардиолога =видимо доктор не смотрел. Какие препараты папа ваш принимает от пульса, давления? И по выписке не нашла узи плевральной полости. Так как по КТ лёгких дают наличие жидкости в плевральной полости справа до 3 см, за счёт этого одышка тоже усугубляться может. И если объем жидкости больше 1 литра, то показана разгрузочная плевральная пункция

Татьяна Новикова5 Апреля 2023

4.5

Пульмонолог

Принятый ответ

Здравствуйте! К сожалению, присоединяюсь к словам коллег, сказанных выше.
Нужна базисная терапия по ХОБЛ. Это Спиолто респимат по 2 вдоха подряд 1 раз в сутки+ Беклометазон эко лёгкое дыхание 250 мкг по 1 вд утром и через 12 часов по 1 вдоху вечером ЛИБО один Треледжи Эллипта 22/55/92 по 1 вдоху в одно и тоже время 1 раз в сутки.
Наверно есть ещё недостаточность по массе тела Нутридринк питание белковое по 2 столовых ложек 3-4 раза в сутки
Также при физ активности можно пользоваться кислородными баллончиками Аir activ по 2 вдоха через маску.
Так конечно одышка смешанная: ХОБЛ+ онкология, и есть ещё сердечная недостаточность по застою лёгких в малом круге кровообращения.
Здоровья Вам и Вашему папе!