Консультация пульмонолога /

Обострение хобл — вопрос №1334373

323 просмотра

Добрый день!
У папы была очень сильная отдышка, вызвал скорую, увезли в больницу и поставили хобл и онкологию!
Папа в больнице лежать не захотел, забрал его домой!
Выписали делать ингаляции беродуалом и лазолваном!
Плюс постоянная кислородная терапия!
Сначала хватало аппарата 5 литров, потом взял аппарат 10 литров, сейчас он лежит на двух аппаратах на 15 литрах в минуту!
Может какие ещё лекарства можно давать чтоб бронхи расширялись, сатурация максимум до 90 доходит, а так 83-88!
Как только начинает двигаться сразу падает до 70 и это он находится на кислороде!
Ходить естественно совсем не может

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Спиолто Респимат 2 вдоха утром или Треледжи Эллипта 23/55/92 мкг 1 р в день. Это лучшие препараты для лечения ХОБЛ.
Терапевт
Здравствуйте, повышенное АД папу не беспокоит?
По результатам исследований присоединение легочной гипертензии (повышение давление в легочной артерии), бактериальная инфекция.
Муколитик не назначен. Есть кашель с мокротой?
Рекомендован Спиолто респимат - это очень хороший препарат, комбинированный, способствует значительному улучшению функции легких, уменьшению одышки.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Давление нормальное!
75-90/115-130
Муколитики только лазолван если он конечно муколитик!
Кашель есть но не кретичный!
Мокрота тоже присутствует!
Пропили курс антибиотиков!
Но лучше нам не становится
Терапевт
Спиолто пользуетесь ?
Клиент
Алена, только что купил!
Попробовал дать!
Но кажется не получилось его правильно употребить!
Два раза просто в рот набрал пар и выпустил!
Потом ещё один вдох дал чтоб в себя запустил!
Но результат пока не вижу!
Буду сутра ещё пробовать
Терапевт, Врач медико-социальной
Здравствуйте Алексей! Вам нужно обратиться в НИИ онкологии им. Герцена, на Боткинской 3 в Москве, для безотлагательной госпитализации с целью определения тактики лечения: операция? Химиотерапия?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. К сожалению, я не могу обнадежить вас, что вашему отцу станет лучше. У него очень серьёзная ситуация из-за рака. Идёт сужение главного крупного бронха и за счёт этого одышка нарастает и меньше она не станет будет только прогрессивно усиливаться. Плюс кашель полностью не уйдёт, и соответственно антибиотик тут мало поможет. Так как хобл есть, то хроническое воспаление есть однозначно, постоянно скапливается мокрота в просвете бронхов. Нужен приём муколитика каждые 10-12 дней каждого месяца (флуимуцил гранулы по 1 пак 1раз в день, растворять в стакане воды или ацц лонг 600 мг 1 раз в день растворять в воде и пить), Спиолто респимат - лучший из ингаляторов для уменьшения прогрессирования хобл и снижения одышки, но эффект от него не сразу, а только спустя 3-6 месяцев могут быть первые улучшения. Но в случае наличия рака лёгкого эти улучшения сомнительны. Можно ежедневно дышать беродуалом для дополнительного расширения бронхов. Плюс одышка ещё из-за сердечной недостаточности. Очень высокое давление в легочной артерии. Не вижу рекомендаций кардиолога =видимо доктор не смотрел. Какие препараты папа ваш принимает от пульса, давления? И по выписке не нашла узи плевральной полости. Так как по КТ лёгких дают наличие жидкости в плевральной полости справа до 3 см, за счёт этого одышка тоже усугубляться может. И если объем жидкости больше 1 литра, то показана разгрузочная плевральная пункция
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! К сожалению, присоединяюсь к словам коллег, сказанных выше.
Нужна базисная терапия по ХОБЛ. Это Спиолто респимат по 2 вдоха подряд 1 раз в сутки+ Беклометазон эко лёгкое дыхание 250 мкг по 1 вд утром и через 12 часов по 1 вдоху вечером ЛИБО один Треледжи Эллипта 22/55/92 по 1 вдоху в одно и тоже время 1 раз в сутки.
Наверно есть ещё недостаточность по массе тела Нутридринк питание белковое по 2 столовых ложек 3-4 раза в сутки
Также при физ активности можно пользоваться кислородными баллончиками Аir activ по 2 вдоха через маску.
Так конечно одышка смешанная: ХОБЛ+ онкология, и есть ещё сердечная недостаточность по застою лёгких в малом круге кровообращения.
Здоровья Вам и Вашему папе!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как бросить пить каждый день?
23 июня 2022
Анна
Вопрос закрыт
Интимный вопрос психиатру
30 июля 2023
Александр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Грипп/пневмония
30 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Причина приступов
8 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
ХСН фракция выброса низкая
6 января
Александр
Вопрос закрыт
Ребенок не растет
13 марта
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо