Что вас беспокоит?
Субатрофия гипофиза
Здравствуйте! Обратилась к неврологу с жалобами на головную боль, бессонницу. Было назначено МРТ головного мозга+сосуды. По результатам рекомендована консультация эндокринолога. Подскажите насколько опасна субатрофия гипофиза и какие надо сдать анализы/пройти обследования дальше? Заранее спасибо. Возраст 37 лет, вес 107 кг. Вес прибавился+ 40 кг после родов в 2020 году, по обследованиям ранее ИР. Сахар на тощак 4.9 на метформине( была назначена дозировка 2000 мг/сутки).Без метформина 5.6.
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
При синдроме пустого турецкого седла нужно будет сдать гормоны, вырабатываемые гипофизом:
ТТГ, СТГ(и его посредник ИФР-1) ,ФСГ, ЛГ, АКТГ, пролактин с макропролактином, АДГ.
Скажите,пожалуйста, кроме головных болей и бессонницы ничего не беспокоит? Зрение не ухудшилось в виде сужения полей зрения, двоение в глазах? Нет ли нарушения цикла?
Не бывало выделений из носа?
Лиана Анатольевна, по зрению бывает расплывчато на несколько секунд, но после того как проморгаюсь проходит. По циклу уже полгода идет нарушение, сначала сократился до 20 дней, потомна дюфастоне стало лучше. Дюфастон назначен сейчас с 10 по 26 день, месячные начинаются на 27-28 день, иногда в 26 день. Идут около 5-6 дней, потом мазня. Мазня заканчивается с первой таблеткой дюфастона. Усилились растяжки на животе и появляется потливость ( в частности затылок и лоб).
А растяжки на животе усилились как?в толщину? Они яркие?
Лиана Анатольевна, подскажите, эти анализы в любой день цикла можно сдавать?
Лиана Анатольевна, да, многие стали толще и бежево-розовые.
На 3-5 дни толькл фсг, лг, пролактин с макропролактином . Остальные в любой день можно.
Так как пролактин очень «капризный» гормон, требуется предварительная подготовка: за 2-3 дня до сдачи не посещать бани/сауны, не посещать гинеколога/маммолога, не носить тесное белье, не трогать соски, исключить секс, не употреблять алкоголь, табак, исклбчить стресс и физич нагрузки. Сдавать через 2ч после пробуждения в спокойном состоянии, предварительно постдев перед кабинетом мин 10-15.
Можете прикрепить фото?
Лиана Анатольевна, а при приеме тералиджена и анкзилеры возможно сдать анализы? у нас в городе не делают АДГ анализ.
Лиана Анатольевна, прикрепила
Возможно
Посмотрела растяжки, они не такие, как при гиперкортицизме
Лиана Анатольевна, перечисленных выше анализов хватит? Кортизол не нужно сдавать? И АДГ в городе сдать нет возможности, это сильно страшно?
Нет, кортизол не нужно сдавать.
Скажите,пожалуйста,Вы принимаете и тералиджен и анкзилеру одновременно?
Лиана Анатольевна, да. Таблетка тералиджена на ночь а второй препарат 2 утром
Я,конечно, не невролог, но назначенные Вам 2 транквилизатора одновременно могут усилить побочные эффекты друг друга😑
Сам по себе «синдром пустого турецкого седла» может не давать даже симптомов,редко такое бывает,но все же есть.
Лиана Анатольевна, просто у меня появилась сонливость при приеме утро/вечер по таблетке. Поэтому назначили на утро второй препарат. А можно сделать дозировку тералиджена 1,5 таблетки на ночь и днем не пить? Препарат будет в таком режиме убирать тревожность?
Этот вопрос уже не ко мне, к сожалению, да и тот был не по моему профилю, прлсто все же удивило назначение двух транквилизаторов за раз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пустое турецкое седло не всегда приводит к заболеваниям. Возможно, это врождённое состояние, просто ранее не делали МРТ. Чтобы исключить гормональные нарушения, обычно рекомендуются следующие анализы крови: ТТГ, АКТГ, ИФР-1, ЛГ, ФСГ, пролактин. Если данные показатели будут в норме, то ничего делать не нужно. Если нет, рекомендуется повторная консультация эндокринолога.
Дина Михайловна, ранее делала МРТ в 2011 году и все было. Спасибо за ответ
Ничего страшного, данное состояние может никак не проявляться.
Принятый ответ
Здравствуйте
Субатрофия гипофиза скорее всего предшествует формированию синдрома пустого турецкого седла - это такое и патологическое состояние, при котором внутренняя оболочка головного мозга выпячиваются вглубь полости турецкого седла с последующей деформацией гипофиза.
Иногда при данном состоянии может страдать функция гипофиза. Для уточнении функции обычно рекомендуется сдать кровь на пролактин, ТТГ, св Т4, ифр1, ЛГ, ФСГ, АКТГ.
Кровь сдают на 2-5 день цикла.
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Принятый ответ
Здравствуйте. Само по себе наличие «пустого турецкого седла» — это не всегда диагноз и не обязательно приводит к проблемам со здоровьем.
Вполне вероятно, что это ваша индивидуальная врожденная особенность, которую раньше просто не находили, так как не делали МРТ.
Чтобы проверить, все ли в порядке, мы смотрим на гормоны. Для этого нужно сдать анализ крови на: ТТГ, АКТГ, ИФР-1, ЛГ, ФСГ и пролактин.
Два возможных варианта дальше:
1. Если все анализы в норме - можно не волноваться и просто жить своей обычной жизнью.
Никакого специального лечения не требуется.
2. Если какие-то показатели отклоняются - тогда мы с этим разберемся. Вам нужно будет снова прийти на консультацию к эндокринологу для составления плана действий.
Шахназ Шахиновна, я делала МРТ в 2011 году и была только киста арахнаидальная.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20259 ответов
- 16 Февраля 27 ответов