Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофиза
По направлению гинеколога сдала пролактин, так как планирую беременность. По результатам анализов оказалось, что повышен — 573. Решила подстраховаться и сделать МРТ. В итоге обнаружили микроаденому гипофиза, и кисту шишковидной железы. Опасно ли это, нужно ли оперировать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравсвуйте,
Чтобы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть результат Мрт Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Нурлан Махмудович, прикрепила
Принятый ответ
Здравсвуйте по мрт микроаденома гипофиза и киста шишковидной железы, а также некоторые сосудистые особенности, но без признаков серьезных нарушений кровотока или объемных процессов в головном мозге.
Микроаденома гипофиза это небольшое доброкачественное образование, часто вызывающее повышение пролактина, что объясняет ваш высокий уровень. Обычно микроаденомы размером до 10 мм не требуют операции, особенно если нет выраженного сдавления структур или быстрого роста. Лечение чаще всего медикаментозное препараты, снижающие уровень пролактина (например, каберголин или бромокриптин). Это помогает нормализовать гормоны и улучшить шансы на беременность.
Киста шишковидной железы, как правило, доброкачественная и не вызывает симптомов, если не нарушает ликвородинамику, что у вас не выявлено. Обычно она не требует лечения, а просто наблюдается.
Сосудистые изменения (асимметрия артерий и вен, гипоплазия синусов) варианты индивидуального развития, которые не вызывают патологий и не требуют вмешательства.
В таких случаях обычно рекомендуют обсудить с эндокринологом возможность медикаментозного лечения микроаденомы и контролировать уровень пролактина. Операция обычно рассматривается только при больших аденомах или осложнениях.
Здравствуйте! Повышение пролактина является типичным проявлением микроаденомы (пролактиномы). Микро опухоли гипофиза, которая секретирует этот гормон.
В большинстве наблюдений микроаденомы успешно лечатся медикаментозно (до полного исчезновения).
Киста шишковидной железы (эпифиза) этот в большинстве наблюдений является врожденной особенностью и не требует хирургического лечения.
По данным МРТ выявляются признаки микроаденомы гипофиза. Киста шишковидной железы без признаков воздействия на мозговые структуры.
Вам можно рекомендовать консультацию и лечение у эндокринолога, консультация нейрохирурга (планово) с данными МРТ.
МРТ головного мозга в динамике по рекомендациям эндокринолога .
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Ваш результат пролактина (573) это лишь пограничное повышение, которое в 90% случаев у женщин 30 лет связано со стрессом, физической нагрузкой или неправильной сдачей крови, а не с опухолью. На МРТ действительно нашли микроаденому гипофиза размером 3 мм. Это доброкачественное образование, которое не растет и не мешает функции органа. Такие микроаденомы встречаются у каждой десятой женщины и никогда не требуют хирургического лечения. Максимум, что может понадобиться при подтвержденной связи с пролактином таблетки, которые безопасны и при планировании беременности.
Киста шишковидной железы вообще вариант нормы, её оперируют только при признаках сдавления мозга, чего у вас нет.
Резюме: беременность не противопоказана. Не нужно ничего резать. Единственное, что стоит сделать, так пересдать пролактин строго по правилам (утро, покой, натощак) и проверить ТТГ, чтобы исключить банальный гипотиреоз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Картина соответствует микроаденоме гипофиза (вероятнее пролактинома) с умеренной гиперпролактинемией — это доброкачественное гормонально-активное образование без признаков компрессии хиазмы; показаний к нейрохирургическому лечению нет.
Тактика — консервативная: наблюдение у эндокринолога и терапия агонистами дофамина (каберголин/бромокриптин) с контролем пролактина и МРТ в динамике; на фоне лечения уровень гормона нормализуется, фертильность восстанавливается.
Киста шишковидной железы — случайная находка, клинически незначима, лечения не требует, только наблюдение; риска для жизни и беременности не представляет.
Здравствуйте, по заключению вашего МРТ головного мозга есть микроаденома гипофиза ( не требующая оперативного лечения ) , в вашем случае нужно вместе эндокринологом проводить терапию достинексом и в динамике сделать МРТ головного мозга через 6 мес
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 201826 ответов
- 19 Февраля 20202 ответа
- 16 Июня 20203 ответа
- 22 Августа 20201 ответ