Что вас беспокоит?
Острый тонзиллит или вирусный мононуклеоз?
Здравствуйте, ребёнок 1год и 9 месяцев 4 дня назад появились сопли, затем восполение миндалин с обширными гнойниками. Я съездила с ним в приёмное инфекционной больницы, где припервичном осмотреть поставили диагноз острый тонзиллит или вирусный мононуклез, предложили амбулаторное лечение, но я отказалась. Мы сдали анализ крови общий и биохимию, а также мазок из носа и горла. Мазки будут готовы не раньше чем 3 сентября, результат крови уже есть, можно ли по ней определить ангина все таки у нас или мононуклеоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Результаты приложенных анализов крови в подобных случаях больше соответствуют проявлениям вирусной инфекции - ОРВИ, учитывая нормальный уровень с- реактивного белка и повышение моноцитов -клеток вирусной инфекции
Убедительных признаков мононуклеоза для которого характерно повышение лейкоцитов за счёт лимфоцитов и моноцитов а также появление атипичных мононуклеаров в общем анализе крови приложенном к вопросу нет
Убедительных признаков бактериальной инфекции исходя из приложенных анализов также нет
У детей до двух лет очень редко бывают проявления бактериальных стрептококковых ангин
Вероятнее всего в таких случаях имеет место проявления вирусного тонзиллита в рамках орви
Детям до трёх лет нельзя использовать никакие спреи в горло из-за риска спазма бронхов
Налёт с миндалин при вирусной инфекции отходят самостоятельно без какого-либо специфического лечения как и другие симптомы ОРВИ
В таких случаях при выраженном беспокойстве или повышении температуры рекомендуют принимать нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день
В нос в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
Если если есть возможность прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние слизистой оболочки
Как общее самочувствие ребёнка сон активность аппетит ? Каким аспиратором пользуетесь для очищения носоглотки?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов данных за бактериальную инфекцию нет. Изменения характерны для вирусной инфекции.
Показаний к антибиотикотерапии нет.
В таком случае лечение местное симптоматическое.
Принятый ответ
Добрый вечер
По крови данных за острую бактериальную инфекцию и типичных изменений характерных для мононуклеоза нет.
Данные изменения крови и жалобы вероятнее всего возникли на фоне орви .
В подобных случаях рекомендуется симптоматическая терапия .
В нос обычно рекомендуется использовать сосудосуживающие капли ( снуп, виброцил и др ) по 1 дозе 3- раза в день не более 5-ти дней , далее преступить к промыванию препаратами морской воды каждые 3-4 часа ( при обильном отделяемом рекомендуется промывать носовую полость большим объемом - долфин , через шприц ( носовой ирригатор ) ) .
Налет с миндалин сходит самостоятельно в течении месяца .
При сильной боли в горле / повышении температуры тела обычно рекомендуется нурофен 10 мг / кг или парацетамол 15 мг / кг.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла ребёнка к вопросу
По ОАК вирусная инфекция
Чтобы исключить инфекционный мононуклеоз рекомендовано сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM,IgG
Сдавать мазок на данный вирус методом ПЦР не совсем информативно, так как наличие вируса не отражают острую фазу воспаления, после первого контакта, а он может протекать бессимптомно, вирус остается в организме пожизненно
Как дышит нос у ребёнка? Есть ли насморк?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической картины , результатам анализов больше данных за вирусный процесс. За мононуклеоз данных не вижу. Антибиотик не требуются как правило. Лечение симптоматическое. Для мононуклеоза характерно увеличение шейных лимфоузлов, сыпь
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20234 ответа
- 21 Марта 202415 ответов
- 4 Апреля 202447 ответов
- 1 Июля 20248 ответов