Что вас беспокоит?
Мононуклеоз у ребенка
Сын 13 лет с 12 по 21 сентября находился на больничном с диагнозом ЭВИ. Протекала так: 2 дня высокая температура по 39, на 3й день сыпь рука-нога-рот, герпангина. На 6й день во рту все зажило, к 10 дню стала проходить сыпь на руках и ногах. Выписали в школу. 26 сентября вечером стало болеть сильно горло и появился насморк, 27го высокая температура и головная боль построянная, на фоне жаропонижающих снижалась но полностью не уходила. Рвота. Менингиальных признаков не было. Исключили синусит. Поехали в инфекционку, первая врач нас смотрела утром и предположила развитие менингита после эви, вторая вечером -госпитализировала с диагнозом Мононуклеоз. Так как нашла увеличение селезенки и печени до 1 см, шейные лимфоузлы, отек носа. В ночь поступления прокапали его, стали колоть антибиотик цефотаксим 1000×3. Переживаю не пропустят ли менигит и правильно ли что это мононуклеоз. Лежит 2 дня врач даже не смотрела( Температура утром 36.9, вечерняя -37.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, при мононуклеозе есть характерные признаки: увеличение лимфатических узлов шеи, заложенность носа (возможно без выделений), боли в горле, возможна ангина. Менингит исключают тоже при осмотре, есть определенные признаки неврологические, написано,ч то менингиальный симптомов не было.
Здравствуйте, Наталия, спасибо за ответ. Меня волнует то что первая врач мне сказала, да, симптомов нет но у вас 1й день, могут развиваться на 2-3.
В таком случае при повышении температуры выше 38, появлении болей в шее, сильной головной боли нужно вызвать врача. Дежурный врач осмотрит, если будут симптомы он их увидит.
Ему 2 день колят антибиотик цефотаксим на его фоне тоже может развится менингит?
Бактериальный менингит на фоне антибиотикотерапии не развивается. Вирусный может, но при этом обычно температура высокая, плохо сбивается.
Вечером мне пожаловался что у него болят мышцы шеи, но не сильно беспокоят, голова сгибается к груди нормально. Когда спросила болит ли голова, сказал что ближе к шее. Температура вечером измерил 37. Еще лежит там постоянно в телефоне своем( сказал, что мам видимо что мало двигаюсь вот шея и заболела. Но в целом сказал что это его не очень беспокоило. Сейчас у нас уже ночь, утром должен быть уже лечащий врач.
Симптомы действительно могут быть связаны просто с повышением температуры, и из за того, что в телефоне сидит. Для менингита это не характерно.
А то что сразу при диагнозе мононуклеоз назначили антибиотик это типичная практика? И обычно сколько в таком случае курс дней?
Да, так как при мононуклеозе снижается иммунитет и очень часто развиваются бактериальные осложнения. Вот чтоб их не было, назначаем антибиотики.
А сколько дней или смотря по динамике? Минимально сколько 7?
Да, минимальный 5-7 дней, но возможно и дольше.
Наталия, спасибо, вам за ответы! Подскажите еще пожалуйста а обычно сколько дней ребенок на больничном находится и какие критерии для выписки?
Выписываем когда нормализуется температура, нет отклонений по анализам крови или они незначительные. В зависимости от степени тяжести болезни период восстановления может длиться от 2 недель до 3х месяцев. Если лёгкая степень тяжести, то восстановление будет быстрее. На период восстановления рекомендуется ограничить физические нагрузки, дается освобождение от прививок.
Наталия, подскажите на период осенних каникул была запланированна поездка, несколько перелетов. Что теперь нужно все отменять? Как быть..
Принятый ответ
По самочувствию, смотря когда осенние каникулы. Если в конце октября, то возможно к тому времени симптомов болезни не будет.
Спасибо большое за вашу помощь!
Здравствуйте. В описанной ситуации сначала ребёнок болел энтеровирусной инфекцией, потом пошёл на поправку (а не началось ухудшение состояния характерного для менингита), затем заболел новой инфекцией (возможно мононуклеозом). Поэтому показаний что это менингит на данный момент нет (+ начали лечение антибиотиком, что может предотвратит бактериальный менингит).
Здравствуйте, Алексей, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, ему сразу назначили антибиотик, это нормальная практика? Все же вирусная инфекция.. и сколько обычно курс дней в таком случае? Сейчас ребенок чувствует себя неплохо. Нос отек уменьшился. Температура тоже максимум 37 -37.1.
Можно дождаться общего анализа крови (если будут повышены лейкоциты и нейтрофилы, то антибиотик стоит продолжить принимать дальше)
Думаю такой серьезный антибиотик врядли отменит. Аналищы у него взяли, но что конкретно я не знаю. Минимально на сколько дней назначают уколы цефотаксима? 1000 на 3 раза в день ему сейчас делают.
Обычно от 7 до 10 дней
Подскажите пожалуйста еще сколько обычно ребенок сидит на больничном с такой инфекцией. При поступлении в больницу нам сказали, что снимут острую фазу и отправят долечиваться амбулаторно. Получается в больнице 10 дней и еще сколько-то.. а какие критерии для выписки с больничного?
Обычно 10 дней в стационаре, и ещё около 7 дней амбулаторно.
Критерии: отсутствие жалоб на здоровье и отсутствие симптомов болезни
Алексей спасибо за ответы. Подскажите на осенние каникулы была запланированная поездка (самолетом, нескролько перелетов) что теперь делать? Ехать нельзя?
Принятый ответ
Если ребёнок поправиться к моменту отправки в поездку, то ехать можно
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вполне возможно наслоение инфекции
Если будет подозрение на менингит, то обязательно возьмут пункцию, не переживайте
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 20184 ответа
- 5 Марта 20241 ответ
- 17 Сентября 20253 ответа
- 4 Октября 20255 ответов