Что вас беспокоит?
Грудное вскармливание
Добрый день! Я целый месяц мучалась с зубами мудрости, по своей глупости не удаляла, а постоянно принимала обезболивающие, в основном ибупрофен в малых дозах и парацетамол. Естественно, через недели 2-3 у меня заболел желудок, терапевт назначил Омепразол. Боль в желудке прошла, в то же время я обратилась к стоматологу, он назначил Цифран СТ курсом 5 дней, после приема которого снова заболел желудок, а после окончания приема и снова зубы Я снова обратилась к терапевту с жалобами на желудок, он отменил Омепразол и назначил Де-Нол и Разо В инструкции указано, что эти два препарата противопоказаны при ГВ, а я на данный момент кормлю грудью ребенка, 3 месяца, пока что 2 дня кормлю смесью из за сложившейся ситуации Зуб я уже удалила, надеюсь, к НПВС не вернусь Подскажите пожалуйста, чем я могу заменить Де-Нол и Разо и сколько эти препараты будут выводиться из организма, чтобы возобновить ГВ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Денол обладает умеренным риском при кормлении грудью.
У денола аналоги - улькавис, висмута трикалия дицитрат, новобисмол и тд. И все они обладают умеренным риском при гв из-за содержания висмута, который проникает в грудное молоко. К сожалению, нет аналогов, которые разрешены при кормлении.
При кормлении грудью возможен прием ИПП и антацидов.
Из ИПП вам был назначен омепразол, он разрешен при кормлении, обладает низким риском. Разо тоже относится к этой группе препаратов, но обладает умеренным риском.
Поэтому если на фоне омепразола не было улучшения, можно заменить на более современны препарат нольпаза 20 мг . Он разрешен при гв, его можно использовать вместо разо (рабепразол).
Из антацидов - маалокс. Маалокс нейтрализует соляную кислоту.
Так же разрешен приеме препарата гевискон. Он формирует защитную оболочку на поверхности содержимого желудка, назначается при изжоге.
Самостоятельно можете проверять совместимость лекарственного препарата и гв на сайте «е-лактация». Низкий риск - препарат разрешен при гв.
Умеренный - «с осторожностью», высокий риск - препарат не совместим с гв.
В принципе, после денола и Разо (если уже приняли) можно покормить ребенка. Побочных эффектов быть не должно.
Уточните, пожалуйста, ФГДС когда-нибудь делали?
В плановом порядке рекомендуется выполнить ФГДС.
Принятый ответ
Здравствуйте! ☀️
Многие аннотации к лекарствам , к сожалению, устарели. В настоящее время проводится большое количество исследований и врачами всего мира был создан сайт е-лактация, который является полезной кладезью информации о совместимости грудного вскармливания с лекарствами
Разо относится к группе препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы . Согласно сайту , препарат имеет умеренный риск, а вот омепразол, который был назначен , имеет низкий риск , он совместим с грудным вскармливанием. Никаких проблем у младенцев матерей, принимавших омепразол, не наблюдалось
Что касается Де-Нола , это будет посложнее , так как препарат имеет , как и рабепразол, умеренный риск вследствие недостатка данных о его безопасности. Если поискать замену с минимальным риском, то можно рассмотреть антациды или альгинаты, которые не всасываются в кровь, например ренни, Маалокс и аналоги. Они нейтрализуют кислоту. Альгинаты, например, Гевискон, создают защитный барьер на поверхности содержимого желудка.
Разо полностью выводится из организма примерно за 10 часов . Если уже приняли таблетку , то уже через несколько часов его концентрация в крови будет минимальной
Денол выводится дольше . Но так как всасывается мизерное количество , риска для ребенка практически нет даже без перерыва
Здравствуйте!
Наиболее безопасным препаратом из ИПП является Омепразол, из этой ду группы препарат рабепразол ( но он имеет Умеренный риск).
В таких случаях рекомендуют вернуться к Омепразолу, так как он сочетается с грудным вскармливанием.
Де-нол имеет Умеренный риск, но у него, к сожалению, аналогов с низким риском нет.
В таких случаях рекомендуют отсрочить его приём ( и как правило чаще всего его назначают при подтверждении хеликобактера).
При изжоге рекомендуют рассмотреть прием ренни, гевискона. Эти препараты ,как правило, разрешены и в период грудного вскармливания, и в период беременности.
Здравствуйте!
Существует сайт е лактация, где вы можете смотреть совместимость абсолютно всех препаратов с грудным вскармливанием.
В качестве альтернативы на очном приеме может быть рекомендовано замена разо и де нола на Нольпазу 20 мг внутрь до еды, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. В течение 14 дней
Также Гевискон форте по 5 – 10 мл после приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза – 40 мл.
Также в течение 14 дней🙏🏼❤️
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, на данный момент какие жалобы со стороны желудка?
Омепразол - аналог Разо, только он разрешен при грудном вскармливании, в такой ситуации я бы не рекомендовала менять препарат на Разо, и оставила бы омепразол 20 мг утром натощак за 30 минут до еды.
Де-нол, действительно не рекомендуют при кормлении. В такой ситуации можно рассмотреть в дополнение к Омезу прием Маалокса, его принимают внутрь по одному пакетику с суспензией (15 мл) обычно через 1-2 часа после еды и на ночь.
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 20171 ответ
- 22 Октября 201911 ответов
- 2 Июня 20202 ответа
- 30 Июня 202035 ответов