Что вас беспокоит?
Сильные спазмы и ком в животе
Мама, лежачий больной, уже 4 года, после перелома шейки бедра, основной диагноз Альцгеймер, худосочное телосложение, около 35кг. Третий дань сильные спазмы, с самого утра, без приема пищи, напряжение пресса, прощупывается в районе пука большое уплотнение, размером с кулак. В туалет сходила после клизмы микролакс 2 дня назад. Сейчас даем ношпу 3 раза в день по 2 таблетки. Обычно пользовались дюфалаком, но последний месяц не давали его регулярно. Пьет хорошо, литр в день точно, ест тоже хорошо. Как сейчас кормить? ( давать ди провоцирующие продукты- сливу например) Вводить ли в режим как раньше дюфалак? Как часто делать клизмы? Как еще облегчить спазмы? Как долго можно давать ношпу? Или заменить ее? Может еще есть какие-то рекомендации?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описываемое уплотнение схоже на грыжу пупочной области. При ущимлении грыжи могут возникать боли. В таком случае рекомендуется очный осмотр терапевта по месту жительства.
При исключении острой патологии возможно рассмотреть применение тримебутин 3раза вдень( спазмолитик для желудочно-кишечного тракта), а также минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов.
При отсутствии стула и симптомов вздутия болей 3 дней возможно применение слабительных препаратов, при постоянном приеме слабительных препаратов рекомендуется отдать предпочтение макроголу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина!
Уплотнение, тем более такого размера, требует осмотра хирурга, если нет возможности пригласить его на дом, то терапевта. Оптимально выполнить УЗИ данного образования, поскольку важно исключить онкопроцесс, который может давать и боли, и нарушение пищеварения (ухудшать проходимость кишечника за счет пережатия или путем создания механического препятствия для проведения пищи). В клиниках бывают портативные УЗИ-аппараты для обследования лежачих больных, узнайте на это счет. Если нет УЗИ, то надо хотя бы общий анализ крови посмотреть и основную биохимию - белок, сахар, общий билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ, мочевину, креатинин, СРБ.
Провоцирующие стул продукты давать не нужно - это может усилить спазмы и боли, наоборот, желательно убрать хлебобулочные изделия, молоко, сливы, капусту, горох, фасоль.
Но-шпу длительно применять нежелательно, к тому же 6 таблеток на 35 кг могут "уронить" давление до совсем низких цифр. Один из вариантов, который рекомендуется в такой ситуации, мебеверин - это спазмолитик для кишечника, он не снижает давление.
Принятый ответ
Здравствуйте, Полина. Описанное в пупочной области образование, может быть пупочной грыжей, для ее исключения рекомендуется осмотр хирурга, который может организовать участковый терапевт.
Но шпа как спазмолитик при болях в животе на постоянной основе не рекомендуется, можно дюспаталин, мебеверин, тримедат. Провоцирующие стул продукты лучше не давать, во первых ,может вызвать еще большие спазмы, во вторых если есть механическая помеха отхождению кала, то станет только хуже
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20191 ответ
- 31 Января 202023 ответа
- 29 Апреля 202038 ответов
- 3 Апреля 10 ответов