Что вас беспокоит?
О лечении зуда
лечилась от зуда и бессонницы у психиатра пила 5 месяцев феварин я вроде вылечилась совсем не чесалась где то недели две ,но изредка бывал зуд ,но сейчас по истечении пяти месяцев я опять начала чесаться сильнее,что мне делать опять пить феварин и можно ли мне в 68 лет принимать его и как он может повлиять на моё здоровье уменя атеросклероз
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Скорее всего у Вас рецидив состояния. Во-первых, надо подобрать терапевтическую дозу препарата, чтобы состояние Вас полностью устраивало и было стабильным. Во-вторых, препарат надо принимать минимум 6 месяцев и это с момента полной стабилизации состояния. Т.е. Вам надо принимать антидепрессант примерно год, чтобы снизить максимально риск рецидива. С Вашими заболеваниями его можно принимать. Можно будет посмотреть через два месяца приёма феварина биохимию крови.
Никанор Васильевич,спасибо большое,я мучалась с этим зудом и бессонцей 4 года у кого только я не лечилась сколько анализов здавала, сколько всяких лекарств принимала и ни один врач не мог мне подсказать,что надо сходить на прём к психиатру.Так вы мне рекомендуете опять принимать феварин?
Да, всё верно. Вы не долечились.
Никанор Васильевич,а может мне нужен другой антидепрессант у меня очень болят колени и я часто принимаю нпвс может есть обезбаливающие и можно ли принимать нпвс вместе с феварином?
Никанор Васильевич,я читала где то,что феварин можно принимать до65 лет.
НПВС можно принимать вместе антидепрессантом, но короткими курсами в течение нескольких дней (местно можно). Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту только и препараты её содержащие.
Тут имеется в виду, что дозу надо повышать постепенно.
Никанор Васильевич, а если дозу повысить и зуд пройдёт то доконца нужно будет принимать в такой дозе или можно уменьшить?
Зуд должен будет пройти, конечно. Но доза подбирается постепенно, т.к. антидепрессанты дают эффект отсрочено. Их надо повышать ступенчато, выжидая эффект.
Никанор Васильевич, если доза подойдёт через какое время пройдёт зуд?
Если доза подойдёт,то в течение месяца зуд должен пройти.
Никанор Васильевич, большое спасибо за быстрые ответы.
Рад был помочь
Никанор Васильевич,скажите пожалуйста как можно распознать деменцию вот у меня на мрт признаки цереброваскулярной недостаточности,косвенныйМП-признак внутричерепной гипертензии,не может ли у меня развиться деменция.
Здесь лучше проконсультироваться с врачом-неврологом и на очном приёме на эту тему,
Никанор Васильевич,здравствуйте!За это время если я вдруг заболею простудой или ещё чем нибудь какие лекарства можно принимать(парацетамол,антибиотики,от кашля,противовирусные)или может лучше с чем нельзя антидепрессанты?
Местные антисептики в горло можно, сосудосуживающие в нос тоже, любые противовирусные можно. Из НПВС можно всё короткими курсами, кроме ацетилсалициловой кислоты.
Никанор Васильевич,а в парацитамоле есть ацетисалициловая кислота,антибиотики нельзя?
Принятый ответ
Парацетамол можно. Это не ацетилсалициловая кислота. Когда Вам будут выписывать антибиотики, Вы просто скажете доктору, что принимаете такой-то антидепрессант и врач выберет антибиотик, который разрешен. Не все антибиотики можно принимать. Пенициллины можно, например.
Никанор Васильевич,спасибо большое.
Здравствуйте, какие дозировки антидепрессанта вы принимали?
Курс лечения антидепрессантом обычно должен составлять минимум 8-12 месяцев с момента улучшения состояния , минимальной эффективной дозировкой является 100 мг/сут. Если на фоне приема у вас все же сохранялся зуд, то, возможно , дозировки было не достаточно для стабилизации состояния, в таких случаях может случиться рецидив при отмене препарата, поэтому рекомендуют возобновление приема антидепрессанта и повышают постепенно до той дозировки , на которой у вас нормализовался сон и отсутствует зуд, повторный курс лечения составляет минимум 1 год.
Анжела Вильевна,мне врач назначил 50мг япила 2 месяца,но ничего не менялось затем я пила 0,75 при повышении мне было очень плохо,затем я повысила до 100 и пила 2 месяца,затем я стала выходить когда я стала спать.Зуд был по ночам и для меня самое трудное было не спать я выходила постепенно по 0.25 уменьшая.
Анжела Вильевна, если принимать хорошую дозировку то через какое время у меня бы закончился зуд?
Возможно 100 мг было не достаточно, так как зуд сохранялся, в таких случаях рекомендуют постепенно повышать до 125-150 мг/сут. Если вы подберете дозировку , то зуд должен будет пройти в течение 2 недель. Также хочется отметить, что в лечении зуда наиболее эффективны препараты, которые дополнительно обладают антигистаминным (противоаллергическим) действием, к таким препаратам относятся тералиджен и атаракс , возможно добавление этих препаратов к феварину облегчило бы ваше состояние.
Анжела Вильевна,я пила атаракс вместе с феварином вначале,тералиджен мне назначала невролог на ночь 0,5 ,но мне он не помогал я была сонная весь следующий день а нчью я не спала просто сонное состояние
Поняла, в таких случаях рекомендуют увеличение дозировки феварина, у него максимальная дозировка 200 мг/сут , как правило кардиологически безопасный , при Ваших хронических заболеваниях его принимать можно.
Анжела Вильевна, но может быть мне поможет125 и у меня давление в основном низкое 100на 55-60 пульс в среднем 60
Анжела Вильевна, очень тяжело переносится повышение
Да, 125 мг может помочь. Если тяжело переносите препарат , то, возможно , стоит рассмотреть другой антидепрессант, допустим миртазапин
Анжела Вильевна, я в апреле делала четыре укола дипроспана в колено,затем я лечила последствия этого,делала много уколов амелотекс,генитрон,комбиллипен,артрозан,алфлутоп может быть это спровоцировало зуд?
Анжела Вильевна, нет сам препарат мне нормально только дня два три когда повышаю плохо
Анжела Вильевна, что за препарат миртазапин и как егопринимать?
Если вы связываете появление зуда после провождения данных инъекций , то вполне возможно. В каких местах вас беспокоит зуд?
Миртазапин также антидепрессант, у него есть снотворный эффект , прием обычно рекомендуют начинать с 15 мг вечер , если текущей дозировки недостаточно, то рекомендуют увеличить дозировку до 30 мг
Анжела Вильевна,пока в основном ягодицы,бёдра,ноги всё так же как было,только тогда ещё груди,живот всё то что достигается руками и всё это через полтора часа после засыпания начинается и всю ночь.
К дерматологу обращались ? А связываете ли появление зуда с тревожностью?
Анжела Вильевна, да нет я недумаю что связано, я просто у вас спрашиваю,потомучто совсем зуда не было наверно недели две максимум.
Анжела Вильевна, да конечно обращалсь к трём дерматологам и все говорили раз кожа чистая то это не наше.Я даже от чесотки два раза сама лечилась все возможные анализы здавала и не поразу
Но ведь на фоне приема он у вас был, если спустя 2 недели после отмены он вернулся, значит вы не долечились, в таком случае возобновляют прием антидепрессанта
Анжела Вильевна,ну да связываю.
Анжела Вильевна, зуда у меня не было после лечения,лечилась я с октября по март прошло 5 месяцев и вот уже опять стало сильнее а вобще он чуть чуть присутствовал всегда
Анжела Вильевна,просто я не думала,что он начнётся опять.
В вашем случае рекомендуют возобновление антидепрессанта, прием начинают с 50 мг вечер и наращивают по 25 мг каждые 7 дней до 125 мг
Анжела Вильевна, мне один врач поставил ОКР,а второй соматоморфное расстройство
Анжела Вильевна, а вы бы что сказали омоём заболевании,это началось после ковида через полгода.
Анжела Вильевна,я сначала принимала вечером,но на следующий день я была сонная,а потом я стала пить днём и стало лучше,а почему вечером?
Потому что феварин это седативный антидепрессант и поэтому его принимают в вечернее время. Судя по описанию можно предположить соматоформное расстройство.
Анжела Вильевна, спасибо большое,а это расстройство полегче чем ОКР?
Анжела Вильевна, но почему тогда врач мне выписала 50мг на полгода?
Да, полегче. Не знаю почему врач вам выписал 50 мг, ведь минимальной терапевтической дозировкой является 100 мг/сут.
Анжела Вильевна,спасибо вам большое,что вы так быстро отвечаете!
Рада была помочь , будьте здоровы!
Анжела Вильевна, вы написали, что если подойдёт доза то зуд может пройти за две недели ,если это произойдёт то принимать в такой же дозе или можно уменьшить и целый год нужно будет пить?
Целый год нужно будет принимать в той дозировке, которая помогла
Анжела Вильевна,почему люди так боятся антидепрессантов ка они влияют на организм и какие заболевания могут появиться после их приёма,как они действуют на голову?
Боятся, потому что не все могут перетерпеть переход адаптации, во время которого возможно временное усиление тревоги и появление многих других побочных эффектов. Антидепрессанты регулируют уровень нейромедиаторов (серотонина, норадреналина, дофамина) в мозге, улучшая передачу сигналов между нейронами, благодаря чему мозг начинает адекватнее реагировать на стресс, снижают симптомы тревоги и депрессии. Привыкания данные препараты не вызывают.
Анжела Вильевна,спасибо огромное,вы очень мне помогаете!
Анжела Вильевна,а как правильно заканчивать приём феварина?
Принятый ответ
Снижают дозировку по 25 мг каждые 5 дней
Елена, здравствуйте!
Феварин (флувоксамин) часто назначается для лечения тревожных расстройств и бессонницы, а также может частично уменьшать зуд, если он связан с нервными механизмами. При этом у пациентов пожилого возраста (в вашем случае 68 лет) с атеросклерозом применение Феварина возможно, но требует осторожности и контроля врача, так как препарат может влиять на работу нервной системы и сердечно-сосудистую систему (например, возможна тахикардия, изменение артериального давления).
Если после 5 месяцев лечения зуд сначала прошел почти полностью, но сейчас вернулся и даже усилился, это может говорить о том, что причина зуда либо не полностью устранена, либо развивается новое состояние. Решать, продолжать ли прием Феварина или назначить другой препарат желательно после повторного обследования, чтобы исключить кожные, аллергические или иные причины зуда.
То есть выполнить общий анализ крови, анализ на IgE, получить консультацию дерматолога, аллерголога.
Отмечу, что и сам Феварин имеет побочные эффекты, включая тошноту, головокружение, бессонницу, а также возможные реакции кожи (сыпь, зуд).
Нелли Владимировна,у меня всё происходит точно так же как и в прошлый раз,только тогда у меня все началось очень резко и сильно ,а сейчас постепенно,но если я не буду лечиться видимо опять будет так же.Анализы я сдавала недавно,сыпи никакой нет и чешусь я поночам.
Елена, вероятно, все же недостаточный курс был антидепрессанта. В таких случаях рекомендуется вернуться к приему препарата.
Нелли Владимировна, спасибо большое,может можно поменьше прнимать по времени ?
Здравствуйте, Елена. Вероятнее всего вы недолечились, поэтому произошел рецедив. Как правило, курс лечения от 8 до 12 месяцев от стабилизации состояния. В подобных случаях рекомендуют возобновить прием антидепрессанта, дозу необходимо наращивать постепенно. Минимальная терапевтическая дозировка феварина 100 мг. Возможно понадобится выше чем в прошлое лечение.
Венера Тальгатовна, спасибо,я боюсь принимать в моём возврасте,где то читала что веварин можно принимать только до 65 лет.
Феварин может влиять на сердечно-сосудистую систему, но в большинстве случаев это не опасно. Необходимо контролировать пульс и ад. А так в целом, можно возобновить прием
Венера Тальгатовна,у меня в основном пониженное давлениеон повышает давление и у меня ещё атеросклероз-40 процентов стеноз,бляшки в сонных артериях.
вы ранее отмечали данные побочные эффекты феварина, как повышение давление? Так как у всех индивидуально, не обязательно он вызывает гипертонию
Венера Тальгатовна, нет не заметила,он мне хорошо подошёл, только плохо когда повышала дозу
Ну значит можно возобновить его прием. Не переживайте, если его переносили хорошо, то он вам подходил
Венера Тальгатовна, на мртМП-картина единичных очаговых изменений в веществе головного мозгасосудистого генеза(признаки цереброваскулярной недостаточности) Косвенный МП-признак внутричерепной гипертензии,кистозные изменения шишковидной железы может ли у меня быть в будущем деменция и как она проявляется?
Здравствуйте, произошел рецидив по причине того , что срок лечения был маленький, минимальный 10-12 месяцев. И дозировка 50 мг недостаточная , минимум 100 мг . Поэтому есть смысл вернуться на препарат и пройти курс лечения полностью . Только начинать лучше снова по 25 мг раз в 7-10 дней повышая на 25 мг . И желательно прикрывать противотревожным препаратом ( атаракс, тералиджен). Когда выйдете на 100 мг , смотрите по состоянию в течение 4-6 недель .
Переживать по поводу возраста не стоит, препарат можно принимать в вашем возрасте . Если есть кардиопатологии , просто регулярно проходите обследования
Ольга Андреевна, спасибо большое,я уже решила,что буду принимать так как деваться мне некуда,зуд это так страшно-4 года чесаться без перерыва и не спать из за этого.Конечно сейчас я уже постараюсь.
Ольга Андреевна,мне с тералиджена плохо,я на второй день не могла глаза открыть,а можно без прикрытия?
Ольга Андреевна, из пяти месяцев я два месяца принимала 100 я думаю только из за этого мне стало лучше я стала спать поэтому я и решила,что можно прекратить лечение.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20181 ответ
- 9 Декабря 20182 ответа
- 23 Апреля 20191 ответ
- 22 Августа 20191 ответ