Что вас беспокоит?
Рентген носовых пазух , описание картины
Не проходит заложенность н. оса, при назначенном лечении. Лечение прохожу 8 ой день. Спрей Синусэфрин3 р в день, через 20 мин Мометазон2 р в день. Сегодня сдела рентген, подскажи пожалуйста, сто по рентгену? И какое нужно лечение? Заранее благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию снимка есть признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазух без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в пазухах, а также вероятно наличие кисты в правой гайморовой пазухи в области нижних отделов
Синусэфрин содержит сосудосуживающий компонент и поэтому данный препарат в таких ситуациях рекомендуют использовать не более пяти -семи дней из-за риска медикаментозного ринита- привыкания к каплям
Мометазон наоборот является накопительным препаратом и в таких случаях рекомендуют продолжать использовать данный препарат длительно курсом не менее двух -трёх недель в чистый нос
Уточните пожалуйста как долго закладывает нос непрерывно? Есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли проявлений зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Головных болей особо нет. Иногда бывает чихание, редко. Зуд в носу, тоже изредка, после капель
Подскажите, может антибиотики пропить?
Как правило такое описание рентгенограммы говорит об отсутствии убедительных признаков бактериального воспаления в пазухах и в таких случаях антибиотик внутрь на но очном приеме как правило не рекомендуют использовать
Для дообследования в таких случаях рекомендуют также выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
Уточните не было ли ранее проявлений сезонной или бытовой аллергии? Как долго непрерывно заложен нос?
Аллергии точно не было, а нос закладывает с периодичностью . Например , если заболеваю, само заболевание предполом прошло, а с заложенностью носа ещё как минимум месяц мучаюсь. Такая история началась года 2 как
Возможно это было осложнение, сильно болела, меня упустили. И началось
По описанию рентгенограммы также есть косвенные признаки искривления носовой перегородки, которая может быть причиной затяжного течения насморка или отека в носу после вирусных инфекций за счёт наличия фонового отёка и нарушения потока воздуха через полость носа
В таких случаях для более подробного понимания что именно происходит в носу и пазухах рекомендуют также выполнить КТ пазух носа- это исследованиях в трёх проекциях которое позволяет оценить состояние тех пазух, которые на снимке рентген не видны: решетках и клиновидной, а также оценить есть ли анатомические препятствия для носового дыхания в том числе детально оценить состояние носовой перегородки и показания к её хирургической коррекции
Синусэфрин в таких случаях по возможности рекомендуют заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли например аквамарис стронг или Линаква форте до трёх раз в день до двух недель непрерывно, через 3-5 минут после применения данного препарата в чистый нос рекомендуют продолжать использовать мометазон по две дозы в каждую половину носа два раза в день курса не менее 1-2 месяцев, так как это накопительный препарат и работает не сразу, а за 7-10 дней применения только начинает накапливаться в носу и проявлять свои положительные эффекты по снятию отёка в носоглотке
Также в таких случаях стоит исключить аллергический ринит как возможную причину затяжного течения насморка, для этого рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму (спустя 3 суток отмены мометазона) и анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии которая нередко маскируется под затяжной течение отёка в носа
Спасибо 🙏
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здраствуйте , по рентгену
1. «Утолщение пристеночной слизистой верхнечелюстных пазух» – это говорит о воспалении слизистой оболочки пазух
2. «Очаговая тень в проекции альвеолярной бухты правой верхнечелюстной пазухи» – участок воспаления в нижнем отделе правой пазухи. Такое часто бывает при одонтогенном гайморите (от зубов), но может быть и обычный синусит.
По рентгену в пазухах нет гнойного содержимого
По лечению
1. Долечить курс до конца. Мометазон (Назонекс/мометазон) действует медленно, его эффект проявляется через 10–14 дней регулярного применения, а вы пока используете только 8 дней.
2. Промывания носа солевыми растворами (Аквалор, Аквамарис, физраствор) 2–3 раза в день, лучше перед применением спрея.
3. Короткий курс сосудосуживающих (Синусэфрин, Тизин и аналоги) – не больше 7–10 дней подряд. Если вы используете дольше, слизистая может «привыкнуть», и заложенность сохранится.
4. Физиотерапия или «кукушка» у ЛОРа – помогает улучшить отток из пазух.
Спасибо большое
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
По рентгену отмечается небольшое утолщение слизистой оболочки в верхнечелюстных пазухах. Уровень жидкости не описывает рентгенолог.
Учитывая течение нынешнего эпизода риносинусита и историю болезни которую описали выше, в подобной ситуации рекомендуется сделать КТ пазух носа (так как есть искривление носовой перегородки, важно оцените всё строение полости носа и пазух). Также рекомендуется сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы. А данная диагностика необходима для того чтобы уточнить тип воспаления, который протекает в полости носа, исключить бактериальную, аллергическую причину заболевания.
А пока рекомендуется продолжить начатое лечение,
промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней и даже дольше в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект. Остальные группа препаратов назначаются после результатов обследований.
Благодарю Вас 🙏
Пожалуйста, выздоравливайте ☝️💐
🙏🙏🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
На снимке онп есть отек слизистой пазух, что может говорить о воспалительном характере, вероятнее всего вирусного генеза. В таком случае прием антибиотиков не показан.
Описанное состояние может быть обусловлено воспалением в придаточных пазухах носа (оно носит название риносинусит) на фоне вирусной инфекции.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование короткого курса сосудосуживающих препаратов в нос (Називин, Тизин, Снуп) по 1 дозе 3 раза в день не более 7 дней или противовоспалительных препаратов в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день - 10-14 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, Долфин, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) в течение 7 дней. С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют с
противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200 мг 3 раза внутрь 3-4 дня). Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).
Благодарю 🙏
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте ,по рентгену только имеется пристеночное утолщение , в таких случаях лечения которое вам назначили должно быть достаточно. К нему также рекомендуется добавить физиолечение - будет снимать отёк в полости носа .
Спасибо большое
Выздоравливайте
🙏🙏🙏
Добрый день
На снимке описывают незначительный отек слизистой в пазухах без признаков гнойного отделяемого. В таких случаях назначение антибактериальных препаратов не является оправданным.
По снимку также описывают искривление носовой перегородки, что может являться причиной затяжного насморка .
Обычно в таких ситуациях применяется промывание препаратами гипертонического раствора ( долфин, аквалор софт ) каждые 3-4 часа , на чистый нос назонекс / дезринит по 2 дозы 2 раза в день месяц- препараты имеют накопительный эффект помогут восстановить слизистую и уменьшить симптомы заложенности .
Синусэфрин в подобных условиях рекомендуется прекратить , так как при длительном использовании может развиться зависимость слизистой от капель .
Спасибо Вам большое 🙏
Здравствуйте
Каким на данный момент сохраняются симптомы? Есть ли головная боль при наклоне головы вниз? Есть ли боль в проекции пазух носа?
По результатам рентгена описывают отёк слизистой оболочки верхней частных пазухах, без признаков наличие патологического содержимого и острого воспаления
В такой ситуации рекомендовано приводить местное лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Мометазон/Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Данный препарат имеет накопительный эффект
Синуэфрин - это местный антибиотик, данный препарат не имеет точки приложения в описанной ситуации
Здравствуйте! Голова не болит, заложенность и болезненное состояние.
Наиболее вероятно такие симптомы на фоне вирусной инфекции, в данной ситуации достаточно местного лечения
Благодарю 🙏
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20183 ответа
- 16 Июля 20191 ответ
- 30 Октября 20191 ответ
- 7 Ноября 20193 ответа