Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3581633

Что вас беспокоит?

Гипертоническая болезнь 2 ст

Здравствуйте! Давление по утрам150/80, учащенный пульс 110уд. Постоянно принимаю по рекомендации врача: Бисопролол 5мг утром, Телмисартан 40мг утром, капотен при повышении АД 25мг Диагноз: Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности. Предыдущие 2 дня криз, головные боли, давление вчера вечером 200/120, пульс 110, нормализовалось только после 3й таблетки капотена (не разово, промежутки до получаса) до 120/75. Думаю, что нужно поменять схему лечения. Подозреваю криз из-за перенесенного нервного срыва, в выходные дни. Прошу совета. Спасибо всем кто откликнулся.

гипертония, мигрень
50 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 157·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
При регулярном повышении давления выше 140/90 рекомендуют усиление терапии, то есть рекомендуют добавление третьего препарата, например индапамид 1.5 мг(предпочтительнее в фиксированной комбинации: телмисартан 40(80) + индапамид 1.5 мг- телинстар)
Также при наличии сильного эмоционального фактора рекомендуют его коррекция(успокоительная терапия) , что обычно приводит к снижению пульса и давления
При регулярном высоком пульсе рекомендуют выполнение ЭКГ и с целью исключения вторичных причин рекомендуют общий анализ крови, ферритин, ттг

Принятый ответ

Здравствуйте! Да препарат не держит вам давление , бисопролол оставьте в дозировке 5 мг натощак. Попробуйте заменить телмисартан, на эдарби кло 40+12.5 мг 1 т утром . Делали ли вы узи сердца , ЭКГ? Сдавали ли вы анализы?

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте
От повышенного давления гипосарт 8 мг или телзап 40 мг
Вечером амлодипин или леркамен 5-10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 или 0,4 мг.
Исследовать узи сердца, узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, не переживайте, в подобных случаях неэффективности телмисартана назначается комбинация препаратов, например, вальсакор Н 80 мг утром, если же и его не хватает на сутки на вечер добавляется леркамен 10 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае обычно рекомендуют контроль давления и ведение дневника утро /обед /вечер и при стойком повышении - коррекция терапии , к примеру добавить амлодипин на вечер под контролем давления и пульса . Так же разово , как скорую помощь можно использовать моксонидин 0,2 мг п/я под контролем давления .

Здравствуйте.
К сожалению, часто нервный стресс приводит к дестабилизации гипертонии, и важно не только стабилизировать цифры давления, но и убрать избыток эмоционального напряжения.
В таких случаях обычно сначала увеличивают дозу телмисартана, дополнительно добавляя к терапии успокоительное, например, новопассит на ночь.
Если спустя 5 дней не будет улучшения, то на вечер добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.