Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
Помогите пожалуйста разобраться. Сын из лагеря приехал больной (там неделю болел ещё) Кашель, густые сопли. Я начала давать синупрет, Полидекса, витамины С, Д, тубелон. Насморк почти прошёл, но кашель остался влажный и довольно частый. Пошли на приём к фельдшеру-в лёгких чисто, миндалины красные. Нам назначили полоскание, ренгалин, тёплое питье. Через день - температура с утра 38,2. Вчера вообще до 39,5 поднималась. И я настояла, чтобы взяли общий анализ крови. Кровь - в сторону бактериальной инфекции-нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены, но антибиотики не хотят назначать, так как лейкоциты в норме. А мне страшно запустить. Что вы думаете? Нужны здесь АБ или другому врачу показать его. Просто не сталкивалась с такой ситуацией ещё
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, скажите какой возраст ребёнка? Скажите промежутки между подъемом температуры какие?
По представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, объективных данных за бактериальный процесс пока нет. Следует наблюдать пока что. В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение: Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки. Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов. Промывание носа ( разрешено при обильных слизистой выделениях из носика промывать из шприца или лейки солевыми изотоническими растворами) или аптечными (АкваЛор, ЛинАква, Аква Марис). Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 22-24 градуса.Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
При заложенности носа, можно использовать сосудосуживающие препараты в возрастной дозировке( например спреи с оксиметазолином 0.025% или ксилометазолином в дозировке 0.05%)до 3 раза в день, в течение 5 дней.
Евгения Григорьевна, спасибо. ребёнку 11 лет
Температура поднимается через 6-8 часов
А день болезни какой?
Вобщем болеет уже 3 недели, а температура только второй день
Принятый ответ
Поняла. Тогда пока ждём. А есть возможность сделать рентген придаточных пазух носа?
Здравствуйте, Екатерина.
В таком случае действительно рекомендуется наблюдение, поскольку лейкоциты в норме.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
Анализ мочи не сдавали? Ушки не смотрели? Срб?
Какой возраст ребёнка?
Как общее самочувствие?
Валентина Сергеевна, спасибо, сдавали только общий анализ. На уши не жалуется
Принятый ответ
Поняла вас, в таком случае рекомендовано симптоматическое лечение и наблюдение
Здравствуйте
По анализу крови нет достоверных данных за бактериальный процесс
В процентном соотношении не оцениваем сдвиг в сторону бактериальной инфекции-так как оно не верное
По анализу крови- в абсолютных числах нейтрофилы в норме, не выше 8,5
А вот лимфоциты упали, поэтому и в процентах идёт повышение нейтрофилов
Поэтому показаний к назначению антибиотика не отмечается
А интервалы между подъемами температуры увеличиваются,?
Арсения Араиковна, спасибо. Нет интервалы стали больше, когда ибупрофен заменили на ибуклин
Принятый ответ
Поняла вас
Пока тогда продолжить стмптоматическое лечение, кровь можно смотреть в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Добрый день.
По представленному общему анализу крови убедительных данных за бактериальной инфекцию нет, так как лейкоциты норма, уровень нейтрофилов норма до 8,5
Поэтому в таких ситуациях рекомендуется в динамике посмотреть кровь через двое суток, желательно и срб
На какие сутки температуры сдавали анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови действительно есть признаки возможного присоединения бактериальной инфекции без острого воспаления, в таких случаях чаще всего используется выжидательная тактика. При отсутствии улучшений по клинике в течение 2-3 суток ( от повторного повышения температуры) може быть рекомендован приём антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20181 ответ
- 10 Февраля 20181 ответ
- 8 Февраля 20191 ответ
- 27 Марта 20192 ответа