Что вас беспокоит?
Как понять есть аллергия или это дерматит у ребенка?
Малышке 2 месяца. Наши педиатры говорят, что у ребенка начинается аллергия, кожа шершавая, сухая, шелушится и красная. На что аллергия не знают. Как всегда мамочка не то съела. Кормлю грудным и смесью докармливаю. Прилагаю фото, но они почему- то очень темные получились и а реальности кожа не такая ярко красная.учтите это, пожалуйста. Преувеличивает фото немного в основном такая сыпь на ручках и коленочках, щечки и лоб чешется, зудит, она трет его ручками или чешет об меня, лоб шелушится. Тоже шероховатый на ощупь. Сдавали анализы две недели назад
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить наличие ксероза кожи.
В таких случаях рекомендуют нанесение эмолентов, ежедневно, обильно. Также эмоленты различаются по форме, выбирают наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.
Влияет ли смесь на этот дерматит? Наш педиатр посоветовала перейти на лечебную полного гидролиза белка. Но точно сказать не может есть ли не усвоение коровьего белка 🤷♀️
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Очень редко высыпания у малыша связаны с питанием мамы.
Как-то ухаживаете за кожей? Ранее использовали эмоленты? Как купаете малыша, без добавок?
Фото еще не прикрепились.
Нет, купаем с маслом липо бейз, добавляю лосьон с чередой и ромашкой. Но купала через два дня Последнюю неделю по причине переезда. Не получалось больше.
Спасибо, ознакомилась с фотографиями.
Подскажите, пожалуйста, а какие прибавки в весе у малыша?
Не замечали ли прожилки крови в стуле?
Имеются ли обильные срыгивания?
Были едичиоые прожилки пару раз. С рождения была на антисрыгивающтей смеси, так как родилась 2800. Сейчас 2 месяца 4460
Сейчас на этой смеси срыгываеия ушли . Непонятно на какую смесь менять теперь, так как педиатр подозревает непереносимость белка 🤷♀️
Что-то предпринимали, когда были прожилки?
Насчёт кожи.
Рекомендуется использовать эмоленты ежедневно: наносить толстым слоем после купания на влажную кожу + в течение дня 3-5 раз (ля рошь,биодерма, атопик, топикрем, цераве, авене, лакри...). Купать ребенка не более 5-10 минут, кожу не тереть, а промакивать. Купать можно с маслом для купания для атопичной кожи (Ля рошь липикар, липобейз бэби, биодерма атодерм, Ураж).
Мыло, влажные салфетки, марганец, товары трав и прочее не рекомендуем использовать, всё это сушит кожу и обостряет процесс.
Дома создать оптимальные условия:температура 22-24 градуса, влажность 40-60 %.
АД часто проходит у малышей после года, сейчас такое состояние связано с анатомо-физиологическими особенностями кожи.
Но причина действительно может быть в абкм с учетом перечисленных данных
Принятый ответ
Добрый день
Представленная картина вероятнее всего характерна для ксероза (сухости кожи)
Частая причина это перегрев, также может появляться после контакта с водой/ при сухом воздухе в помещении, при использовании обогревателей и кондиционеров, грубая одежда, бытовая химия и средства личной гигиены.
Обычно в таких случаях рекомендуют
Соблюдать верные параметры микроклимата - не жарко (до 22-23), не сухо (влажность 40-60)
Купать в теплой воде, не долго до 10-15 минут
Использовать эмоленты, которые способны создавать барьер на коже и препятствовать потере влаги из нее ( липобейз, биодерма и другие)
Если эффекта нет, либо недостаточного, а участки воспаления (покраснения) сохраняются, тогда рекомендуется дополнительно Элидел 2 раза в день курсом 2-3 недели
На данный момент копрограмма считается недостат очно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
Реакция на белок имеет место быть в следствие ферментативной незрелости жкт
Скрытая кровь часто дает ложный результат на фоне питания
Прожилок крови в стуле не вооруженным глазом не наблюдали?
Да пару раз видела единичные и все, больше не было пока. Да , вы правы, кожа сухая даже после купания. Она потеет сразу если наледь одежду и выйти на улицу, снимаю ее и вся красная в этой сыпи. Хоть не гуляй совсем.
Гулять нужно, но контролировать чтобы ребёнку не было жарко, чтобы не потел
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото вероятнее всего атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для атопического кожного заболевания, при котором наблюдается дефицит специальных белков кожи, с помощью которых формируется барьер, который не допускает потерю нужных веществ ( в частности воды).
При данном заболевании через «дыры» кожи теряется вода и проникают аллергены в кожу, что приводит к сухости, покраснению, зуду.
В таких случаях обыно рекомендуют уход за кожей:
Важно, чтобы дома было влажно и прохладно - т 18-21С, влажность 50-60%.
Купание 5-10 мин, Т воды 32-35С, во время купания рекомендуют использовать средства для купания: Эмолиум; Масло для купания Липобейз, Mustela Stelatopia масло для ванны или крем для мытья; Биодерма гель для душа или масло для купания и т.д.
Кожу промакивать мягким полотенцем.
После мытья на слегка влажную кожу наносятся топические эмоленты. Правило 3-х минут: после каждого купания аккуратно промокнуть кожу полотенцем и в течение 3 минут нанести эмолент.
Эмоленты рекомендуют наносить толстым слоем 2-4 раза в сутки, при обстрении - чаще.
Наносить на всю кожу, кроме мокнущих участков, во время обострения не рекомендуют использовать эмоленты с мочевиной.
Как правило, в таких случаях назначают эмоленты: Эмолиум, Липобейз (эмульсия, крем), Биодерма линия Atoderm (крем, бальзам), La Roche-Posay линия Lipikar (молочко, бальзам), Mustela линия Stelatopia (крем, бальзам), Топикрем и т.д.
В период обострения назначают местно ГКС (Комфодерм, адвантан - с 4 мес) и если по какой-то причине нежелательно применять кортикостероиды, то назначают элидел (с 3 мес), который можно наносить на более нежные участки кожи (лицо, паховые, подмышечные ямки).
Копрограмма в настоящее время не является информативной.
Замечали прожилки крови в кале у ребенка?
Да, были единичные пару раз, сейчас нет
Обострение дерматита может быть связано в этом возрасте с аллергией на белок коровьего молока, для которого характерно появление прожилок крови в стуле, в таких случаях маме предлагают безмолочную диету на 1 месяц (исключает все молочные продукты. И продукты со следами молока). Если через 1 месяц состояние кожи значительно улучшается, прожилок крови в стуле не наблюдается, то в таких случаях диету рекомендуют на 6 месяцев, также можно сделать провокационную пробу. Ввести молочную продукцию, если состояние ухудшается, появляется сыпь, прожилки крови, то диагноз подтверждается, далее после 6 месяцев безмолоочной диеты молчную продукцию рекомендуют вводить по молочной лестнице.
Да, я пробовала так делать и у нее и слизь появилась и прожилки в кале. Даже жидкий кал, была капризная. Хочу попробовать перевести на смесь в козьим молоком или не стоит
Сколько пробовали соблюдать диету по времени?
Если есть прожилки крови в кале, сыпь, то козье молоко в таких случаях не является альтернативой.
В таких случаях назначают смеси с полным гидролизом белка
Но прожилки в кале единичные , неужели это является показанием к смене смеси ??
Когда стала снова употреблять молоко через день обнаружила прожилки, сейчас не ем молоко дней 5
Если есть взаимосвязь прожилок крови с употреблением молочной продукции, то да, в таких случаях меняют смесь на гидролиз
Здравствуйте!
Подобная сыпь наиболее характерна для ксероза кожи с участками гиперемии.
При лечении дерматита обычно рекомендуют:
- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.
-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды, игрушек, сосок.
- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.
- купание с маслом для душа/ванны (например, Биодерма атодерм)
- после купания ребенка не вытираем насухо, лишь лёгкое промакивание, чтобы собрать остатки воды, далее
- нанесение эмолента (например, Bioderma Atoderm) также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.
-на гиперемированные участки Элидел тонким слоем точечно с 3 мес.
Атопический дерматит чаще всего дебютирует после 4 мес.
По анализу копрограммы воспалительных изменений нет.
Мама в диете не нуждается.
Влияет ли смесь на этот дерматит? Наш педиатр посоветовала перейти на лечебную полного гидролиза белка
Если в Кале ни разу не было прожилок крови в Кале, в таких случаях лечебная смесь не показана.
Прибавки в весе достаточные?
Да, прибавка хорошая. 1 кг за месяц. В кале присутствовали единичные прожилки крови и слизи, когда ела молочные продукты. Поэтому врач предположила непереносимость коровьего белка и запретила есть молочку. Конда перестала ее есть в стуле такого больше не видела. Как же точно понять есть непереносимость или нет?
Исключены все молочные продукты + следы белка, говядина?
Нет, говядину ела, но прожилок не было у нее почему то на говядину
Малыш сейчас на груди или на смеси?
И на груди и смеси
А на какой смеси сейчас, на обычной?
На смешанном вскармливании прожилок крови нет?
Были единичные пару раз. Пока на антирефлюксной, но нам надо от нее уже уходить, не знаем на какую переходить.
Учитывая, что были прожилки в Кале на фоне употребления молочных продуктов мамой, в таких случаях рекомендуют лечебную смесь ( например линейка Альфаре, нутрилон пепти гастро нутрилон пепти аллергия)
Здравствуйте.По фото вероятнее всего атопический дерматит.Чаще всего он не связан с питанием , в 30% случаев связь с аллергенами в питании имеется,возможно у вас именно так.
Атопический дерматит обусловлен особенностями строения кожи (дефицит белка филлагрина) и часто носит наследственный характер. Эти белки важны для поддержания целостности кожного барьера и удержания влаги. Дефицит филаггрина приводит к сухости кожи, повышению её проницаемости для аллергенов и раздражителей.
Данная сыпь провоцируется любыми воздействиями и факторами окружающей среды( трение одеждой, сухой воздух, жесткая вода, стресс, пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и тд)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей. Купаем с использованием масел для купания, молочка из серии эмолентов( липобейз, ля Рош позе Баум Ап+И, биодерма атодерм, мустелла). После наносим эмолент- эмульсию или молочко( из вышеперечисленных названий), толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь. При сильном обострении дополнительно используется гормональный крем тонким слоем( адвантан) ,затем поверх эмолент 4-5 раз в день. Объемы использования эмолентов в неделю около 250-300 мг. То есть мажем часто и много. Как только гормоном уберете воспаление, убираете его и оставляете эмоленты на постоянной основе.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%). Поддерживать температуру 22-23 градуса. Носить свободную одежду из натуральных тканей. Стараться избегать контакта или приём в пищу аллергенов. Основная мысль- это тщательный и постоянный уход.
Здоровья вашему малышу!
Влияет ли смесь на этот дерматит? Наш педиатр посоветовала перейти на лечебную полного гидролиза белка?
Влияет ли смесь на этот дерматит? Наш педиатр посоветовала перейти на лечебную полного гидролиза белка. Но точно сказать не может есть ли не усвоение коровьего белка 🤷♀️
Понять это можно только когда уже перейдёте на лечебную смесь. По-другому, к сожалению никак не узнать. Если сохранится и на полном гидролизе, тогда нет связи с пищей. А в целом атопический дерматит больше кожная болезнь. Сейчас могу посоветовать попробовать в течение 1-2 недель уход за кожей, описала выше, если эффекта совсем нет, тогда уже переходить на гидролиз белка, так как проще пока полечить кожу, чем менять смесь
Да, я знаю что смесь менять тяжело и могут быть всякие нежелательные реакции на смену смеси, поэтому и хочу понять что же лучше нам сделать. То есть, если мы сейчас станем ухаживать за кожей правильно и пойдут улучшения, менять смесь не нужно на гидролиз? А если обсыпет ещё больше, то пробовать полный гидролиз?
Да, всё верно
Если при нанесении эмолента ребёнок заплачет, вероятно он печёт, тогда замена на другой эмолент, значит он не подошел
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20171 ответ
- 21 Января 20191 ответ
- 15 Ноября 201926 ответов
- 14 Декабря 20193 ответа