Что вас беспокоит?
Правильно ли сделана биопсия?
Добрый день. Подскажите уважаемые врачи, правильно ли была проведена биопсия лимфатического узла. Терапевт отправила к онкологу с растущим лимфоузлом. Онколог не чего не говоря, что будет проводить биопсию, не чего не объясняя сказал снять футболку. Руками пощупав область подмышки уже хотел шприцом начать работать, на мой вопрос а чувствует ли он этот лимфоузел, ответил что нет. Тогда я предложила может с помощью узи он возьмёт биопсию. Он согласился, включил аппарат узи, что то поелозил датчиком вообще не в том месте, сказав что там не чего он не видит, выключил узи, руками пощупал область подмышки и всё таки взял я так понимаю биопсию. Потом сказал что это липома, но на всякий случай он решил перестраховаться и взял биопсию. Я вышла вообще не чего не понимая, лимфоузел этот обнаружился год назад когда делала узи молочных желез, он был 11*0,6, через три месяца повтор узи груди и лимфоузел 15*7, маммолог отправил на маммографию, там так же был лимфоузел 15 на 7, через пол года постор узи груди и лимфоузел 26*0,9. Лимфоузел не болит, вообще не беспокоит меня, вообще нужна ли была биопсия? Я так теперь волнуюсь что всё делалось на ощупь, хотя этот лимфоузел вообще не пальпируется. Успокойте пожалуйста меня что всё хорошо и так биопсию и проводят или лучше съездить в область к другому врачу. Благодарю за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это длина короткой оси
Она в норме не должна превышать 15 мм
По всем представленным размерам она даже близко не достигает этой цифры
Поэтому показания к биопсии очень сомнительны
Но если ее и выполнять - то под УЗ-контролем и не шприцом (то есть не ТАБ) - а биопсийным пистолетом - то есть трепан-биопсию!
Благодарю за ответ. Вы меня немного успокоили хотя бы тем, что хуже он не чего сделал.
с огромной долей вероятности речь идет о совершенно нормальном лимфоузле
и вреда нанесено не было
Подскажите, из-за чего может меняться размер лимфоузла?
Может быть скрытая инфекция?
Принятый ответ
Объективно оценивается только короткая ось - если она в норме, то любые колебания длинной оси не имеют клинической значимости
Принятый ответ
Здравствуйте, на тот счёт что так биопсию проводят я вас не успокою, пункцию лимфоузлов проводят под узи тем более в этой области но вот то что вам и пункция была то не нужна в этом я вас успокою, короткая ось описанных вами лимфоузлов нормального размера менее 15 мм, а значит узел не несет в себе онкологической Опасности и переживать не стоит
Благодарю за ответ. Вы меня немного успокоили.
Здравствуйте
Прикрепите узи протокол и осмотр врача.
Вопрос биопсии зависит от цели.
Если врач терапевт подозревает что-то онкопрофиля, то тонкоигольная аспирационная биопсия не даст никакого ответа. Здесь показания к биопсии определяет онкогематолог после дообследования. Тогда иссекают весь подозрительный узел на гистологию+ игх.
Ну и ТАБ тоже конечно делают под контролем узи из зоны интереса, а не на ощупь..
Благодарю за ответ. Загрузила узи прошлогодние и свежее.
Я с лимфоузлом вчера обратилась к терапевту, думала может какая то инфекция скрытая , может антибиотик пропить надо. Но мне сказали, что терапевт не по лимфоузлам и мне надо идти к онкологу. Пришла, а мне без всяких анализов сразу решили "перестраховаться".
Результаты осмотра у меня на руках нет, у нас сейчас всё в компьютере, карточек бумажных нет.
Результаты узи на руках так как делаю платно, в другой клинике.
В целом по обследованиям чего то критичного, подозрительного не описано. Справа описывают фиброаденому. Но здесь важно оценивать динамику узлового образования молочной железы , желательно у одного врача узи + пройти очный осмотр маммолога. Врач назначит срок контроля.
Фиброаденому я наблюдаю уже год, размеры не меняются. Маммолога проходила, сказала всё хорошо, фиброаденому наблюдать, раз в год контроль узи, вот я и прошла снова узи. Подскажите,
лимфоузел может так реагировать на фиброаденому? Или может это скрытая инфекция какая-то? Или может лимфоузел нормального размера?
Реагировать на ФА он не может.
Принятый ответ
Причин лимфоаденопатии м.б множество: орви, Хроническая инфекция, бритье подмышек, болезни кожи руки итп....здесь по результату осмотра маммолог назначает дообследование либо контроль в динамике
Здравствуйте
По узи исследованию описаны нормальные лимфатические узлы, правильной формы,короткая ось не превышает 15 мм, отсутствие патологического кровотока это все признаки доброкачественности. Показаний к проведению пункции по описанию узи исследования нет.
Рустам, благодарю за ответ.
Видимо нужно было сюда сначала написать, прежде чем идти к терапевту, и тем более к онкологу.
Подскажите, лимфоузел нормальный? Анализы никакие не надо сдавать?
Принятый ответ
Это нормальный лимфатический узел не требующий дополнительных обследований
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования данных за злокачественность лимфатических узлов не выявлено.
Показаний для проведения биопсии нет.
Шприцом проводится тонкоигольная биопсия и, конечно, её лучше проводить под контролем УЗИ. Но ничего страшного не произошло. Не переживайте.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20188 ответов
- 19 Декабря 201911 ответов
- 4 Марта 202035 ответов
- 11 Января 202310 ответов