Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать 1 скрининг
Добрый день, очень прошу помощи расшифровать первый скрининг. Не могу понять, есть ли высокие риски или нет, врачи говорят разное.Был криоперенос 5ти дневки 8.06 2025. Беременность наступила. Скрининг делала на сроке 13 нед. 2 дня. Результат УЗИ: Ктр 71 мм БПР 22 ММ ОГ 82 ММ ТВП 1,4 ММ. Носовая кость определяется. Сердцебиение ритмичные, Чсс 154 уд в минуту. Врожденых пороков развития плода не обнаружено. Локализация хориона: задняя стенка, доходит до края внутреннего зева. Пуповина: количество сосудов 3 Шейка : 31 мм Пульсационный индекс в венозном потоке 0.97, не нарушен. ПИ в маточных артерия : справа 1.68, слева 1.67. Биохимия: Хгч 0.798 МоМ PAPP-A 3.071 МоМ Маточные артерии 1.082 МоМ Среднее артериальное давление : 0.994 Мом. Длина цервикального канала 31.0 мм РАСЧЁТ РИСКОВ. Трисомия 21 ( индивидуальный риск: 1:19964) Трисомия 18( индивидуальный риск : <1: 20000) Трисомия 13( индивидуальный риск : <1:20000) Преэклампсия до 34 недель ( индивидуальный риск : 1:1529) Задержка роста плода до 37 недель( индивидуальный риск: 1:619) Самопроизволтные роды до 34 недель ( индивидуальный риск : 1:103). Из препаратов принимаю утрожестан 200 мг на ночь, фемибион, магний б6 3 раза в день по одной таблетке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам 1 скрининга такие результаты принято расценивать как норму: индивидуальные комбинированные риски по всем 3м хромосомным аномалиям (синдром Дауна, Эдвардса и Патау) низкие.
По поводу риска преждевременных родов.
Это просто статистический риск, не обязательно он будет реализован на практике, не переживайте. Он говорит, что у 1 из 103 женщин с таким результатом, как Ваш, будут преждевременные роды, а у остальных все будет своевременно! После 2го скрининга отслеживайте цервикометрию каждые 2 недели.
Елена Борисовна, то есть это можно расценивать что малыш здоров? А то что PPAP- A выше нормы, а хгс в норме, это что значит?
Верно.
Отдельно данные показатели никак не оценить. Интерпретации подлежат только итоговые индивидуальные риски
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам скрининга риски по трисомиям низкие, так же по осложнениям беременности риски низкие. Риск преждевременных родов считается низким , так как 1:103, но выше всего лишь на 3 единицы, поэтому рекомендуется контроль цервикометрии в сроке 15-16 недель. По УЗИ все в норме, патологий нет, плацента расположена низко, но с увеличением срока, ростом матки, плацента тоже поднимается.
Яна Геннадьевна, то есть скрининг говорит о том что ребёнок здоров? А значение PAPP-A выше нормы, о чем говорит?
Да, скрининг говорит о том ,что с малышом все хорошо. Отдельно не оценивается ни Papp-A, ни хгч
Оцениваем в комплексе
Принятый ответ
Здравствуйте,
В биохимическом скрининге мы ориентируемся только на индивидуальный расчётный риск , даже если есть изменение уровней Papp-a (здесь же он по границе , ничего критичного) и ХГЧ.
По результату скрининга риски хромосомных аномалий рассчитаны как низкие (высокими считаются 1:100 и более , то есть 1:50, например).
Действительно есть повышенный риск преждевременных родов, но это лишь риск и совершенно необязательно говорит о том, что это непременно произойдёт.
В таком случае обычно тело надуется узи контроль на сроке 16-18 Нед + цервикометрии, затем в 20 нед и далее по необходимости .
Ольга Анатольевна, подскажите пожалуйста, мне ещё гинеколог предварительно поставил диагноз ГСД, глюкоза 5.5. Это как то может повлиять на риски?
Нет, как правило ГСД это риски развития осложнений при неконтролируемом высоком уровне глюкозы.Не переживайте, ничего страшного в этом нет. Но вам необходимо придерживаться диеты с ограничением быстрых углеводов. Так же необходимо увеличить физическую активность, например заняться гимнастикой для беременных. Ваша цель, что бы натощак сахар был мене 5,1, через 1 час после еды менее 7,0. Контролируйте сахар натощак и через час после еды. Если показатели сахара на диете будут стабильно выше в течении 2 недель, то в этом случае возможно применение инсулинотерапии на время беременности. Если же вы будете держать глюкозу в пределах нормы, то есть шансы на успешное родоразрешение абсолютно здоровым малышом!
Ольга Анатольевна, спасибо
Рада была вам помочь!
Легкой вам беременоости!
Принятый ответ
Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
В отношении риска преждевременных родов рекомендуетсяконтролировать длину шейки матки в динамике с 16 недели беременности.
Благополучной беременности!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам первого скрининга отмечено нормальное развитие плода: ТВП 1,4 мм, носовая кость визуализируется, грубых пороков развития не выявлено. Биохимические показатели благоприятные: ХГЧ в пределах нормы, PAPP-A выше среднего, что ассоциируется с хорошим прогнозом. Индивидуальные риски трисомий 21, 18 и 13 крайне низкие и клинически значимыми не являются. Риск преэклампсии и задержки роста плода низкий. На данном сроке беременность протекает благополучно, показаний для инвазивной диагностики нет. В похожих ситуациях рекомендуют стандартное наблюдение и контрольное УЗИ во втором триместре.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20192 ответа
- 27 Марта 202112 ответов
- 17 Декабря 20217 ответов
- 15 Мая 202216 ответов