Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3582923

Что вас беспокоит?

Хруст суставов

Заболел позвоночник (межпозвонковая грыжа). Сделала капельницы, после чего появился хруст в суставах (коленные, тазобедренные). 45 лет. По МРТ позвоночника артроз, остеохондроз. Вопросы: 1. К какому врачу идти на прием по суставам? 2. Какое обследование пройти перед приемом (МРТ, УЗИ, ренген, анализы?). Что лучше сделать. 3. Какие хондропротекторы пить? Я поняла, что нужно что бы в нем был хондроитин, глюкозамин. Но это только в Терафлексе, Артра. Другие хондропротекторы содержат одно вещество или хондроитин или глюказамин. Еще хочу пить коллаген. Какая суточная дозировка должна быть этих трех веществ. Я правильно понимаю, что мне нужно все три вещества. Что пить? Есть три варианта: 1. Структум ( хондраитин 500)+Коллаген морской (коллаген 10 тысяч, глюказамин 500). 2. Терафлекс (хондроитин 400, глюкозамин 500)+ Коллаген 10 тысяч. 3. Терафлекс (хондратин 1000, глюкозамин 1 200)+Коллаген 10 тысяч. Что лучше? или какая то другая комбинация.

Бессонница, межпозвоночная грыжа, протрузии, киста в почке, гемангиома печени, микроаденома гипофиза, аутоиммунный гастрит
45 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 274·Людмила

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, проблемы с позвоночником обычно наблюдает невролог, при наличии жалоб на несколько областей тела (позвоночник, тазобедренный, коленный суставы)необходимо исключение системного заболевания, для этого необходима консультация ревматолога. Для диагностирования проблемы с суставами, для начала необходимо рентген исследование, при подозрении на повреждение мягкотканных внутренних структур сустава, назначается МРТ сустава от 1,5 тесла. Комбинированные препараты глюкозамин хондроитин в своей практике назначаю либо артра, либо терафлекс. По назначению препаратов коллагена подсказать не могу, так как не верю в их эффективность. Препарат по просту не усваивается в организме

Принятый ответ

Здравствуйте.

1. К какому врачу идти на прием по суставам? - к ортопеду.

2. Какое обследование пройти перед приемом (МРТ, УЗИ, ренген, анализы?). Что лучше сделать.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

3. Какие хондропротекторы пить?
Есть три варианта:
1. Структум ( хондраитин 500)+Коллаген морской (коллаген 10 тысяч, глюказамин 500).
2. Терафлекс (хондроитин 400, глюкозамин 500)+ Коллаген 10 тысяч.
3. Терафлекс (хондратин 1000, глюкозамин 1 200)+Коллаген 10 тысяч.
Что лучше? - третий вариант.

Доказательной эффективностью для профилактики и лечения артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:

- Хондропротекторы 2 раза в год (см выше).
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- ЛФК постоянно.

Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.

Константин Эдуардович, третий вариант, я узнала в аптеки это Терафлекс Ультра, да такие дозировки, но это БАД.
Какой хондропротектор тогда пить? Что мне пить, что бы было три вещества.

Принимайте третий вариант. Какая разница, БАД или нет?
Они за рубежом - все БАДы. Это у нас кто-то успел зарегистрировать, как лекарство.
Не хотите принимать БАПД - принимайте Артру, а коллаген докупайте отдельно.
Любой вариант приемлем. Здесь нет никакой проблемы выбора.

Принятый ответ

Здравствуйте Людмила!. Ваши вопросы важны, и я постараюсь помочь вам разобраться.

К какому врачу обращаться по суставам?
Лучше всего обратиться к ревматологу или ортопеду-травматологу. Они проведут осмотр, оценят состояние суставов и смогут назначить дополнительные исследования и лечение.

Какие обследования лучше пройти перед приемом?

Рентген суставов — даст информацию о состоянии костной ткани, артрозе.
УЗИ суставов — поможет оценить состояние мягких тканей, наличие воспаления или жидкости.
Анализы крови — общего анализа, воспалительные маркеры (СРБ, СОЭ), а также ревматоидный фактор, если есть подозрение на ревматические заболевания.
МРТ суставов можно делать, если есть подозрение на более сложные патологии, но обычно при артрозе и остеохондрозе достаточно рентгена и УЗИ.
Конкретный набор исследований лучше обсудить с ревматологом или ортопедом после осмотра.

Хондропротекторы и коллаген — что выбрать и в какой дозировке?
Да, в хондропротекторах обычно есть глюкозамин и хондроитин. Коллаген тоже считается полезным для суставов.
Общие рекомендации по дозировкам (на основе научных данных и рекомендаций):
Глюкозамин — 1500 мг в сутки (часто в 2-3 приема).
Хондроитин — 1000-1500 мг в сутки.
Коллаген — 2,5-10 г в сутки, чаще 5 г (можно делить на несколько приемов).
Что касается ваших вариантов:

Вариант 1: Структум (хондроитин 500 мг) + морской коллаген (10 тысяч мг) + глюкозамин 500 мг.
Не полностью соответствует рекомендуемым дозам, особенно по глюкозамину.
Вариант 2: Терафлекс (хондроитин 400 мг + глюкозамин 500 мг) + коллаген 10 тысяч мг.
Коллаген высокая доза, что хорошо.
Вариант 3: Терафлекс (хондроитин 1000 мг + глюкозамин 1200 мг) + коллаген 10 тысяч мг.
Это наиболее подходящий вариант по дозировкам, поскольку соответствует рекомендациям по глюкозамину и хондроитину.

Рекомендуемый подход:

Можно выбрать третий вариант, он ближе к рекомендациям по дозировкам.
Также можно рассмотреть добавки с более высоким содержанием глюкозамина и хондроитина, или комбинировать их с коллагеном.

Также важно помнить, что эффект хондропротекторов развивается не сразу — требует регулярного приема в течение минимум 3-6 месяцев.

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, Добрый день! Третий вариант, я узнала в аптеки это Терафлекс Ультра, да такие дозировки, но это БАД.
Какой хондропротектор тогда пить? Что мне пить, что бы было три вещества.

По сути все хондропротекторы БАДы. Терафлекс хороший препарат, можно принимать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.