Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3583214

Что вас беспокоит?

Заложены нос

Два года назад была беременность , всю беременность ставили ринит беременных , нос не дышал сидела на каплях , узи делала во время беременности ни чего , говорили пройдет после родов -не прошло . Ребенку 2 года нос так и не дышит капли не использую. Ночью закладывает поочередно то правую то левую , дыхание не полным носом в течении дня, уже напрягает . Ходила на осмотр к Лору он сказал искривлена перегородка- поможет только операция . Но у меня вопрос? я 40 лет жила с такой перегородкой и дышала , а именно после беременности в 43г нос перестал дышать - как это понять ? Какие обследования или анализы можно сдать ? Или реально только операция? Но почему в течении дня бывают периоды когда нос полностью дышит без капель ! Гайморит не ставят .

Нет
45 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 70·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы выполнили мрт чего? Есть полное описание?
В подобных случаях необходимо дообследоваться сделав КТ ОНП для оценки носа и пазух. Также это может быть из-за вазомоторного ринит - это хроническое заболевание носа, которое возникает из-за нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов в носовых раковинах. Это не аллергическое и не инфекционное воспаление. Проще говоря, сосуды в носу неправильно реагируют на обычные раздражители, слишком сильно расширяются, что приводит к отеку слизистой оболочки и всем симптомам насморка.
В подобных ситуациях обычно рекомендуется использование противовоспалительных препаратов в нос длительно (Назонекс, Дезринит, Авамис) по 2 дозы 2 раза в день до 30 дней. Через 15-20 минут после перечисленных препаратов рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия) или использовать первое время Аквамарис Стронг 10-14 дней, он поможет убрать отечность в полости носа. Важно следить за влажностью воздуха в доме (оптимальная влажность - 45-60%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1 ,5-2 л).

Это было МРТ головного мозга , лечение дезринат и морской водой проводила - результата не дало . Назонекс тоже проходила

Тогда стоит сделать для начала КТ ОНП

И при необходимости эндоскопию носоглотки

Принятый ответ

Здравствуйте

Дело в том что у большинства людей в той ли иной мере есть искривление носовой перегородки, и организм компенсирует это состояние регулирует поток воздуха через полость носа путём расширения и сокращения носовых раковин, но в некоторых ситуациях например под влиянием гормонов беременности которые могут расслаблять носовые раковины данный регуляторные механизм может не сработать и раковины впоследствии могут чрезмерно увеличиваться и стать не такими податливыми как были ранее и поэтому может возникать уже стойкий отёк в носу
Периоды в течение дня когда нос дышит без капель вероятнее всего обусловлено временем когда носовые раковины находятся в сокращенном состоянии и пропускают больше воздуха через полость носа

Для дообследования в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения косвенных признаков аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для исключения основных причин длительной заложенности носа

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Уточните пожалуйста не бывает ли зуда в носу, чихания, сезонной или бытовой аллергии ?

Аллергии не было , зуда нет , чихаю не чаще остальных членов семьи .

А если я проходила курс лечения дезренит и он помогал толко пока капала . Через месяц все вернулось

В первую очередь дезринит это противоаллергический спрей и при наличии положительного эффекта в период применения данного препарата в первую очередь рекомендуют исключить аллергию как вероятную причину длительного отёка в носу
Также в таких ситуациях рекомендуют выполнить КТ пазух носа для исключения вялотекущего воспаления в пазухах как одной из возможных причин симптомов

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
Перегородка носа действительно может быть искривлена большую часть жизни, но до определенного момента затруднение носового дыхания может быть компенсировано и не проявляться

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях затруднение носового дыхания чаще всего связано с увеличением и отеком носовых раковин, которые регулируют прохождение потока воздуха через полость носа во время дыхания. В случае значимого искривления перегородки носа нарушается физиологический механизм прохождения воздуха через полость носа, из-за чего аномальные потоки воздушной струи в течение длительного времени воздействуют на определенные внутриносовые структуры. Со временем это может привести к их увеличению и срыву компенсаторных механизмов, в результате чего появляются проблемы с носовым дыханием.

В подобных ситуациях обычно могут рекомендовать дообследование для уточнения возможной причины вазомоторного ринита: эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, КТ околоносовых пазух, по показаниям консультация аллерголога и аллергообследование, гормоны щитовидной железы.

Основное лечение заключается в использование противовоспалительных спреев для носа, например: препараты на основе мометазона (назонекс или аналоги) или флютиказона (авамис, назарел и др.). Назначают примерно в течение 3х мес. Если нет эффекта от лечения, то рассматривают операцию.
В зависимости от результатов осмотра иногда медикаментозное лечение не является целесообразным, и в таких ситуациях оперативное лечение могут предлагать сразу.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фоне искривления перегородки носа развивается хр. ринит(вазомоторный, ринит беременных), гипертрофируется слизистая носа и носовые раковины, нарушается тонус сосудов и начинают реагировать на любой раздражитель или перепад температуры и проявляется это отеком в носу и затрудняется носовое дыхание.
Для начала можно попробовать консервативное лечение местными ГКС в нос, например Авамис по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц, затем по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц. Препарат накопительного действия, сразу легче не становится как от сосудосуживающих препаратов, не вызывает зависимость.
Если после этого сохраняется затрудненное носовое дыхание, то тогда решается вопрос о плановом оперативном лечении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.