Что вас беспокоит?
АБКМ у грудничка 1,5 мес полностью на ИВ по копрограмме
Здравствуйте, помогите пожалуйста определить АБКМ у младенца 1,5 месяцев полностью на ИВ, в роддоме давали смесь нутрилон премиум, кормила до 2 недель грудью и докорм этой смесью был стул частый и жидкий бурление в животе и беспокойство, потом поменяла смесь на нан тройной комфорт ГВ прекратила, начались сильные газики которые не может выпускать самостоятельно, на этом фоне педиатр посоветовал давать эспумизан, ситуация в целом сильно не поменялась, но самое главное начались запоры, ребенок прямо вытуживает, без помощи не может произойти акт дефекации, кал в начале пробка твердая и зеленая, пару раз были прожилки крови красного цвета, после вытуживантя жесткой пробки кал кашицеобразный, начала давать 2 приема нан кисломолочный, ситуация не поменялась и улучшений не видно, на этой смеси уже месяц, кидосмолочную даю 2 недели, водичку даю, выпивает около 70-80 мл в день, укропную воду тоже даю, вес при рождении 2840 при выписке 2750, на данный момент вес 4700, набор веса идет, ребенок кушает каждые 4 часа смесь, иногда не доедает из 160 остается 30-60 мл по бутылке, бывает прямо вертится и крутится и поджимает ножки что делает проблематичным накормить ребенка, но стараюсь чтобы хотя бы 120 съел. Сдавала копрограмму, фото прикреплю, беспокоит повышение лейкоцитов 20-25 и большое количество нейтральных жиров, помогите пожалуйста, возможно нужно поменять смесь или того же поизводителя но другой линейки🙏🏽
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
К сожалению клмпрограмма не очень информативный анализ в отношении АБКМ
Редкие прожилки могут Быть из-за натуживания
Скажите пожалуйста, нет ли фото стула ? Так более информативно
Лейкоциты 20-30 у малыша это предел нормы
По описанию похоже не симптомы дисхезии младенческой
Анжелика Тажутдиновна, а наличие нейтральных жиров? фото стула прикрепила
Наличие нейтральных Жиров из-за незрелости ферментативной системы , это так же является вариантом нормы учитывая возраст ребенка
Посмотрела фото
Стул довольно плотный
Фото прожилок нет? Они на поверхности стула ? Алые или будто окрашенная слизь ?
Анжелика Тажутдиновна, к сожалению фото с прожилками не сделала, это архив, но кал был даже плотнее чем на данном фото, через день ходит с трубкой, именно начало когда плотный, дальше уже сам когда помягче, а вот препарат дюфалак возможно ли его применение в данном случае?
Анжелика Тажутдиновна, я видела довольно много отзывов о нан тройной комфорт что такая же ситуация со стулом, возможно нам обратно перейти на смесь нутрилон или поменять, рассматриваю хипп комбиотик
Зухра, на счет дюфалака точно нет
Есть специальная смесь при запорах у малышей
Если вы не торопитесь чуть позже подробно расскажу вам все🙏
Зухра, спасибо за ожидание.
Есть смесь специально адаптированная для малышей с добавлением лактулозы ( действующее вещество дюфалак )
Семпер бифидус называется
При сухом и плотном стуле она надевается в качестве докорма 2-3 раза в сутки
Кисломолочные смеси не всегда эффективны в этом
Скорее всего у малыша нет признаков АБКМ
И кровь была обусловлена чрезмерным натцживанием из-за плотного стула
Если остались вопросы - рада помочь
Анжелика Тажутдиновна, а вот эту смесь можно принимать по такой схеме: например нан тройной комфорт 4 кормления и 2 кормления семпер и кисломолочный нан убираем полностью? то есть можно комбинировать смеси разных производителей?
Принятый ответ
Да, можно
В том что смеси Разных производителей не имеет никакой значимости
Только вводим по немного не резко
Предугадать индивидуальную реакция невозможно
Поэтому начинаем с 10 мл
Анжелика Тажутдиновна, Большое спасибо за подробный ответ и рекомендации, попробуем ввести эту смесь🙏🏽
Здравствуйте!
Анализ кала на копрограмму не информативен, на него не ориентируются.
Основным симптомом АБКМ считается кровь в кале, не замечали никогда?
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
Здравствуйте, по описанию вероятно проявление дисхезии новорождённых.
Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке,перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Можно попробовать курс биогая у нее есть небольшая доказательная база. Прожилки крови были разово?
Наталья Юрьевна, биогаз давала курсом 2 недели, тоже не помогла, прожилки заметила около 2 раз
Прожилки 2 кратно скорее всего были из за сильных натуживаний, при абкм они возникают постоянно.
Здравствуйте
Кровь в кале могла образоваться от натуживания
Стул может отсутствовать до 5 дней
и если на выходе мягкий стул ,то это не запоры
(По фото стул не плотный )
Анализ кала на копрограмму мало информативен
Если нет постоянно крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул ,то данных за АБКМ нет
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Обычно рекомендуют чаще выкладывать на живот ,допаивать водой 40 мл на кг в сутки ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут
Препарат Эспумизан беби давать перед кормлением
Газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Обычно мама отмечают положительный эффект от пробиотика Биогая ,можео давать по 5 капель в день на 14 дней.
Здравствуйте. По описанию жалоб, похоже на младенческую дисхезию, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, краснеет, плачет во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться акту дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендую приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед.
На искусственном вскармливании стул может не быть ежедневно, бывает отсутствие до 5-7 дней- это тоже норма.
Счастливого вам материнства. По анализу кала все показатели в пределах возрастной нормы, из-за незрелости ферментативной системы ребёнка.
Скажите какое количество кисломолочной даете?
Евгения Григорьевна, кисломолочную даю 1-2 приема в день
По сколько мл?
Возможно стоит добавить перед каждым кормлением для улучшения консистенции стула, это довольно плотный стул для вашего возраста
Евгения Григорьевна, получается 140 мл одно кормление или два полноценных, то есть вначале давать например 40 мл кисломолочной а потом кормить обычной смесью?
Да, всё верно, в течение недели наблюдаем, если стул хороший как сметана, тогда на этой дозе и продолжаем, если ещё плотноват значит 50 мл + обычная смесь
Если вообще никак не изменится можно полностью перейти на время на кисломолочную до размягчения стула
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202113 ответов
- 27 Сентября 202222 ответа
- 26 Января 20237 ответов
- 20 Марта 202342 ответа