Что вас беспокоит?
Хламидиоз не лечится
Обнаружили хламидиоз, от которого был назначен юнидокс (доксициклин), после курса хламидии появились вновь Курс был назначен повторно и вновь не помог, данная ситуация повторилась неоднократно Далее был прописан вильпрафен (джозамицин) , который также не дал результатов На данный момент назначили метронидазол, в комплексе с вильпрофеном, а также курс массажа простаты на взятие сока Как пояснил врач, хламидиоз может находится в простате, из-за этого после курса лечения хламидии появляются вновь Стоит ли проходить процедуру массажа простаты на взятие сока? И есть ли смысл заменить вильпрафен (так как тот ранее не помог) на азитромицин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации венеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Контрольные анализы делали через месяц после лечения?
Галина, да, даже через полтора
Секрет предстательной железы нужно брать для определения бак. простатита. Какой длительности был курс вильпрафеном? Заменить можно на азитромицин, курс лечения осложнённого хламидиоза должен быть длительным. Половые контакты на период лечения исключали? Так как возможно на фоне лечения повторное заражение. Половой партнёр также должен пройти обследование и лечение.
Галина, данный секрет в моем случае нужно брать или нет? Не совсем вас понял
Курс был 7 дней, 3 раза в день
Половые контакты были исключены
Да, брать нужно секрет не раньше, чем через 14 дней после окончания антибиотикотерапии, которую ранее проводили. Это необходимо для того, чтобы определиться с продолжительностью лечения, если подтвердится бак. простатит - то лечение а/б будет минимум 21 день.
Здравствуйте. Заменить смысл есть: Сумамед форте однократно выпить 1000мг, затем по 500 мг*2 р/сут - 2 дня
Валерия, в инструкции написано пить однократно 1000 мг, этого недостаточно? И как быть с массажем, стоит ли его проходить? Так как мне кажется это бессмысленным
Это схема лечения острой формы хламидиоза. Обычно её бывает достаточно даже при течение болезни в течение нескольких недель. Есть ещё схема лечения хронической формы хламидиоза - 500 мг/сут на 1,7 и 14 день, а в остальные - по 1000мг. Но по скольку у вас один эпизод, просто затянувшийся, думаю, будет достаточно первой схемы лечения.
Массаж особого смысла делать нет
Валерия, хотелось бы уточнить, что после каждого курса лечения ранее результат пцр через месяц был отрицательный, а затем, спустя какое то время симптомы и хламидии появлялись вновь
И подскажите, 1000мг пить 1 раз в сутки или разделить на 2 раза?
Есть подозрения, что у меня всё таки хроническая форма
В зависимости от схемы. Если трёхдневный курс, то 1 день 1000мг однократно, 2 и 3 день по 500 мг*2р/сутки. Если хроническую (возможно лучше все таки выбрать её): в 1, 7 и 14 день 500 мг однократно, а все остальные дни (2-6 и 8-13) по 1000мг однократно
Валерия, ещё хотелось бы уточнить, какой курс выбрать?
Так как другой врач писал о том, что при хронической форме стоит выбрать курс 7 дней, в 1й день 1000 мг, аа в остальные 250мг утром и 250мг вечером
Мне неизвестна такая схема. В официальных клинических рекомендациях дана 14-дневная схема лечения хронического хламидиоза. Лучше выбрать её
Валерия, а что вы думаете о офлоксацине (левофлоксацин)?
О нем мне также писали, пить его 400мг в течении 20 дней
Ссылаясь на то, что азитромицин показан лишь при острой форме, но никак не хронической (ссылаясь также на официальные источники)
Антибиотики из группы фторхинолонов менее эффективны в своем воздействии на хламидии по сравнению с тетрациклинами и макролидами, поэтому из этой группы используется преимущественно Офлоксацин курсом 9 дней, да и то лишь при легкой форме заболевания.
Валерия, вот что мне ответил другой врач
я не знаю, где врачи взяли эти схемы. Попросите их предоставить источник, на основании которого, они назначают это лечение. Таких схем лечения хламидиоза не существует1
Я рекомендую схему лечения из Клинических рекомендаций РОДВК. это официальный документ на основании которого, врач должен проводить свою лечебную деятельность.
Вот ссылка на документ https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khlamidijnaya-infektsiya_14010/
Не поймите не правильно, просто хотелось бы определиться с действительно верным вариантом лечения
Прошу прощения, я допустила ошибку - по 1 000 мг в 1,7 и 14 день приема. (Т.е курсовая доза 3г)
Вот ссылка на источник https://medi.ru/info/3037/ - на основании данного исследования схема включена в клинические рекомендации
Добрый день. Я бы заменила однозначно на азитромицин( сумамед форте однократно 1000мг). По поводу массажа не вижу в нем необходимости в данной ситуации.
Добрый день
Прикрепите пожалуйста последние ваши анализы
Алексей, сейчас нет возможности
Но на данном листе с результатами обнаружены лишь хламидии (сдавал ещё на трихомонады, гонорею, микоплазму гениталиум, плюс общую микроскопию)
Здравствуйте Иван.
Каким методом проводилось обследование на хламидиоз?
Пролечен ли половой партнер?
Михаил, методом пцр
Пролечен
При неэффективности курса лечения, следующее лечение лучше проводить по схеме осложненного хламидиоза.
Согласно клиническим рекомендациям, для лечения осложненного хламидиоза используются доксициклин, джозамицин и офлоксацин. Азитромицин не рекомендуется для лечения осложненного хламидиоза.
На мой взгляд, было бы правильнее назначить лечение офлоксацином 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день на 20 дней.
Исследовать сок простаты имеет смысл. Но проводить массаж простаты в качестве лечебной процедуры не надо.
Михаил, хотелось бы уточнить, какой все таки паром лечения выбрать
Так как другие врачи мне писали о том, что необходимо при хронической форме пить азитромицин 1й, 7й,14й день по 500 мг, а со 2 по 6 и с 8 по 13 дни по 1000мг
А также писали о том, что необходимо пить 7 дней, 1й 1000 мг, а со 2 по 7 дни 250 мг утром и 250 мг вечером
Иван, я не знаю, где врачи взяли эти схемы. Попросите их предоставить источник, на основании которого, они назначают это лечение. Таких схем лечения хламидиоза не существует1
Я рекомендую схему лечения из Клинических рекомендаций РОДВК. это официальный документ на основании которого, врач должен проводить свою лечебную деятельность.
Вот ссылка на документ https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khlamidijnaya-infektsiya_14010/
Михаил, вот что мне ответил другой врач
Антибиотики из группы фторхинолонов менее эффективны в своем воздействии на хламидии по сравнению с тетрациклинами и макролидами, поэтому из этой группы используется преимущественно Офлоксацин курсом 9 дней, да и то лишь при легкой форме заболевания.
Не поймите не правильно, просто хотелось бы выбрать действительно правильный курс лечения при хронической форме
Михаил, Вот ссылка на источник https://medi.ru/info/3037/ - на основании данного исследования схема включена в клинические рекомендации
Также вот ответили со ссылкой на источник
Михаил, я изучил все источники и решил придерживаться ваших рекомендаций
С какой целью необходимо сдавать сок простаты?
Ссылка на источник у другого врача это статья 2005г. Клинические рекомендации изданы в 2015 г. Там уже нет схемы применения Азитромицина на 1-7-14 дни, хотя в ранее эта схема была в рекомендациях.
Сок простаты необходим для оценки состояния предстательной железы и определения наличия воспаления в ней.
Михаил, мне назначали сдавать его 7 раз, в течении курса лечения, с прохождением каждого массажа через день
Имеет ли это смысл? Или достаточно единичной процедуры?
А что там через день изменится?)) Достаточно взять один раз. Провести микроскопию. При наличии патологии провести лечение. После лечения взять контрольный анализ.
Повторю, массаж простаты с лечебной целью не нужен. А уж исследование сока простаты через день тем более.
Михаил, а в какой именно момент следует пройти данную процедуру? Вначале курса лечения, в середине, в конце или может спустя несколько дней, после окончания курса?
Принятый ответ
Лучше перед курсом антибиотиков.
Здравствуйте! Конечно есть смысл заменить приём препаратов на Азитромицин в дозировке 1000 мг однократно. Либо Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день в течение минимум 14 дней, так как инфекция либо резистентная, либо хроническая.
По поводу массажа простаты для сока - хламидия все равно не высевается для определения чувствительности к антибиотиками, поэтому не знаю, что даст исследование сока. Покажет воспалительный процесс и хламидиоз, которые все равно лечить антибиотиками. Не забудьте подключить пробиотик - Энтерожермина, ферталь, линекс, хилак, бифифиром, на выбор что есть дома, иначе рискуете заработать дисбактериоз кишечника при таком приёме антибиотиков.
Адэль, азитромицина будет достаточно 1000мг однократно? Так как другой врач писал о том, что при хронической форме его нужно пить 14 дней
По протоколам лечения вообще азитромицин рекомендуется только для лечения острого хламидиоза. Поэтому в Вашем случае я все же рекомендую Левофлаксацин или Офлоксацин по вышеуказанной схеме.
Здраствуйте! Добиться эффективности лечения можно только при одновременном лечении обоих партнеров и использовании весь период лечения презервативы.
каким методом диагностировали хламидиоз?
Массаж простаты проводить сейчас не вижу смысла!
Добоый день я врач венеролог ,безусловно надо менять антибиотик на азитромицин или сумамед можно попробовать выпить 4 таблетки по 250мг этл 1000 МГ в день .это лечение острого ,если форма хроническая можно выпить 1000 МЕГА день затем 7 дней по 250 с утра и 250 вечером .массаж простаты не нужен
Алена, хотелось бы уточнить, какой курс лечения рыдать при хронической форме
Так как другой врач ответил, что при хронической форме следует пить лекарство на 1,7,14 дни по 500мг однократно, а со 2 по 6 и с 8 по 13 дни пить по 1000мг однократно
Алена, выбрать*
Я считаю это какая-то убойная схема
Алена, а что вы думаете о офлоксацине (левофлоксацин)?
О нем мне также писали, пить его 400мг в течении 20 дней
Ссылаясь на то, что азитромицин показан лишь при острой форме
Левофлоксацин слишком слаб для вас ,эффекта не будет
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20197 ответов
- 3 Сентября 202110 ответов
- 23 Сентября 20237 ответов
- 29 Марта 20247 ответов