Консультация венеролога /

Хламидиоз не лечится — вопрос №358362

5378 просмотров

Обнаружили хламидиоз, от которого был назначен юнидокс (доксициклин), после курса хламидии появились вновь
Курс был назначен повторно и вновь не помог, данная ситуация повторилась неоднократно
Далее был прописан вильпрафен (джозамицин) , который также не дал результатов
На данный момент назначили метронидазол, в комплексе с вильпрофеном, а также курс массажа простаты на взятие сока
Как пояснил врач, хламидиоз может находится в простате, из-за этого после курса лечения хламидии появляются вновь
Стоит ли проходить процедуру массажа простаты на взятие сока? И есть ли смысл заменить вильпрафен (так как тот ранее не помог) на азитромицин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Контрольные анализы делали через месяц после лечения?
Клиент
Галина, да, даже через полтора

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Секрет предстательной железы нужно брать для определения бак. простатита. Какой длительности был курс вильпрафеном? Заменить можно на азитромицин, курс лечения осложнённого хламидиоза должен быть длительным. Половые контакты на период лечения исключали? Так как возможно на фоне лечения повторное заражение. Половой партнёр также должен пройти обследование и лечение.
Клиент
Галина, данный секрет в моем случае нужно брать или нет? Не совсем вас понял
Курс был 7 дней, 3 раза в день
Половые контакты были исключены
Уролог, Андролог
Да, брать нужно секрет не раньше, чем через 14 дней после окончания антибиотикотерапии, которую ранее проводили. Это необходимо для того, чтобы определиться с продолжительностью лечения, если подтвердится бак. простатит - то лечение а/б будет минимум 21 день.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Заменить смысл есть: Сумамед форте однократно выпить 1000мг, затем по 500 мг*2 р/сут - 2 дня
Клиент
Валерия, в инструкции написано пить однократно 1000 мг, этого недостаточно? И как быть с массажем, стоит ли его проходить? Так как мне кажется это бессмысленным
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это схема лечения острой формы хламидиоза. Обычно её бывает достаточно даже при течение болезни в течение нескольких недель. Есть ещё схема лечения хронической формы хламидиоза - 500 мг/сут на 1,7 и 14 день, а в остальные - по 1000мг. Но по скольку у вас один эпизод, просто затянувшийся, думаю, будет достаточно первой схемы лечения.
Массаж особого смысла делать нет
Клиент
Валерия, хотелось бы уточнить, что после каждого курса лечения ранее результат пцр через месяц был отрицательный, а затем, спустя какое то время симптомы и хламидии появлялись вновь
И подскажите, 1000мг пить 1 раз в сутки или разделить на 2 раза?
Есть подозрения, что у меня всё таки хроническая форма
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В зависимости от схемы. Если трёхдневный курс, то 1 день 1000мг однократно, 2 и 3 день по 500 мг*2р/сутки. Если хроническую (возможно лучше все таки выбрать её): в 1, 7 и 14 день 500 мг однократно, а все остальные дни (2-6 и 8-13) по 1000мг однократно
Клиент
Валерия, ещё хотелось бы уточнить, какой курс выбрать?
Так как другой врач писал о том, что при хронической форме стоит выбрать курс 7 дней, в 1й день 1000 мг, аа в остальные 250мг утром и 250мг вечером
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мне неизвестна такая схема. В официальных клинических рекомендациях дана 14-дневная схема лечения хронического хламидиоза. Лучше выбрать её
Клиент
Валерия, а что вы думаете о офлоксацине (левофлоксацин)?
О нем мне также писали, пить его 400мг в течении 20 дней
Ссылаясь на то, что азитромицин показан лишь при острой форме, но никак не хронической (ссылаясь также на официальные источники)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Антибиотики из группы фторхинолонов менее эффективны в своем воздействии на хламидии по сравнению с тетрациклинами и макролидами, поэтому из этой группы используется преимущественно Офлоксацин курсом 9 дней, да и то лишь при легкой форме заболевания.
Клиент
Валерия, вот что мне ответил другой врач
я не знаю, где врачи взяли эти схемы. Попросите их предоставить источник, на основании которого, они назначают это лечение. Таких схем лечения хламидиоза не существует1
Я рекомендую схему лечения из Клинических рекомендаций РОДВК. это официальный документ на основании которого, врач должен проводить свою лечебную деятельность.
Вот ссылка на документ https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khlamidijnaya-infektsiya_14010/

Не поймите не правильно, просто хотелось бы определиться с действительно верным вариантом лечения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прошу прощения, я допустила ошибку - по 1 000 мг в 1,7 и 14 день приема. (Т.е курсовая доза 3г)
Вот ссылка на источник https://medi.ru/info/3037/ - на основании данного исследования схема включена в клинические рекомендации
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Я бы заменила однозначно на азитромицин( сумамед форте однократно 1000мг). По поводу массажа не вижу в нем необходимости в данной ситуации.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день
Прикрепите пожалуйста последние ваши анализы
Клиент
Алексей, сейчас нет возможности
Но на данном листе с результатами обнаружены лишь хламидии (сдавал ещё на трихомонады, гонорею, микоплазму гениталиум, плюс общую микроскопию)
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Иван.
Каким методом проводилось обследование на хламидиоз?
Пролечен ли половой партнер?
Клиент
Михаил, методом пцр
Пролечен
Венеролог, Дерматолог, Детский
При неэффективности курса лечения, следующее лечение лучше проводить по схеме осложненного хламидиоза.
Согласно клиническим рекомендациям, для лечения осложненного хламидиоза используются доксициклин, джозамицин и офлоксацин. Азитромицин не рекомендуется для лечения осложненного хламидиоза.
На мой взгляд, было бы правильнее назначить лечение офлоксацином 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день на 20 дней.
Исследовать сок простаты имеет смысл. Но проводить массаж простаты в качестве лечебной процедуры не надо.
Клиент
Михаил, хотелось бы уточнить, какой все таки паром лечения выбрать
Так как другие врачи мне писали о том, что необходимо при хронической форме пить азитромицин 1й, 7й,14й день по 500 мг, а со 2 по 6 и с 8 по 13 дни по 1000мг
А также писали о том, что необходимо пить 7 дней, 1й 1000 мг, а со 2 по 7 дни 250 мг утром и 250 мг вечером
Венеролог, Дерматолог, Детский
Иван, я не знаю, где врачи взяли эти схемы. Попросите их предоставить источник, на основании которого, они назначают это лечение. Таких схем лечения хламидиоза не существует1
Я рекомендую схему лечения из Клинических рекомендаций РОДВК. это официальный документ на основании которого, врач должен проводить свою лечебную деятельность.
Вот ссылка на документ https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/khlamidijnaya-infektsiya_14010/
Клиент
Михаил, вот что мне ответил другой врач
Антибиотики из группы фторхинолонов менее эффективны в своем воздействии на хламидии по сравнению с тетрациклинами и макролидами, поэтому из этой группы используется преимущественно Офлоксацин курсом 9 дней, да и то лишь при легкой форме заболевания.

Не поймите не правильно, просто хотелось бы выбрать действительно правильный курс лечения при хронической форме
Клиент
Михаил, Вот ссылка на источник https://medi.ru/info/3037/ - на основании данного исследования схема включена в клинические рекомендации

Также вот ответили со ссылкой на источник
Клиент
Михаил, я изучил все источники и решил придерживаться ваших рекомендаций
С какой целью необходимо сдавать сок простаты?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Ссылка на источник у другого врача это статья 2005г. Клинические рекомендации изданы в 2015 г. Там уже нет схемы применения Азитромицина на 1-7-14 дни, хотя в ранее эта схема была в рекомендациях.
Сок простаты необходим для оценки состояния предстательной железы и определения наличия воспаления в ней.
Клиент
Михаил, мне назначали сдавать его 7 раз, в течении курса лечения, с прохождением каждого массажа через день
Имеет ли это смысл? Или достаточно единичной процедуры?
Венеролог, Дерматолог, Детский
А что там через день изменится?)) Достаточно взять один раз. Провести микроскопию. При наличии патологии провести лечение. После лечения взять контрольный анализ.
Повторю, массаж простаты с лечебной целью не нужен. А уж исследование сока простаты через день тем более.
Клиент
Михаил, а в какой именно момент следует пройти данную процедуру? Вначале курса лечения, в середине, в конце или может спустя несколько дней, после окончания курса?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Лучше перед курсом антибиотиков.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Конечно есть смысл заменить приём препаратов на Азитромицин в дозировке 1000 мг однократно. Либо Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день в течение минимум 14 дней, так как инфекция либо резистентная, либо хроническая.
По поводу массажа простаты для сока - хламидия все равно не высевается для определения чувствительности к антибиотиками, поэтому не знаю, что даст исследование сока. Покажет воспалительный процесс и хламидиоз, которые все равно лечить антибиотиками. Не забудьте подключить пробиотик - Энтерожермина, ферталь, линекс, хилак, бифифиром, на выбор что есть дома, иначе рискуете заработать дисбактериоз кишечника при таком приёме антибиотиков.
Клиент
Адэль, азитромицина будет достаточно 1000мг однократно? Так как другой врач писал о том, что при хронической форме его нужно пить 14 дней
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По протоколам лечения вообще азитромицин рекомендуется только для лечения острого хламидиоза. Поэтому в Вашем случае я все же рекомендую Левофлаксацин или Офлоксацин по вышеуказанной схеме.
Инфекционист
Здраствуйте! Добиться эффективности лечения можно только при одновременном лечении обоих партнеров и использовании весь период лечения презервативы.
каким методом диагностировали хламидиоз?
Массаж простаты проводить сейчас не вижу смысла!
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добоый день я врач венеролог ,безусловно надо менять антибиотик на азитромицин или сумамед можно попробовать выпить 4 таблетки по 250мг этл 1000 МГ в день .это лечение острого ,если форма хроническая можно выпить 1000 МЕГА день затем 7 дней по 250 с утра и 250 вечером .массаж простаты не нужен
Клиент
Алена, хотелось бы уточнить, какой курс лечения рыдать при хронической форме
Так как другой врач ответил, что при хронической форме следует пить лекарство на 1,7,14 дни по 500мг однократно, а со 2 по 6 и с 8 по 13 дни пить по 1000мг однократно
Клиент
Алена, выбрать*
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я считаю это какая-то убойная схема
Клиент
Алена, а что вы думаете о офлоксацине (левофлоксацин)?
О нем мне также писали, пить его 400мг в течении 20 дней
Ссылаясь на то, что азитромицин показан лишь при острой форме
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Левофлоксацин слишком слаб для вас ,эффекта не будет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
9
Александр
2021-01-27 03:01:42
27 января 2021
Александр, 27 января 2021
Пацаны по пол года пьют антибиотики не могут хламидиоз вывести, а вы за 20 дней хотите его вылечить ? Как правило хламидиоз идет в миске с трихомонадой, трихомонада не дает вылечить хламидиоз, все что тут вам врачи советуют бред полный, эти заболевания практически неизлечимы на сегодняшний день, и то что он из пцр анализов пропадёт это ничего не значит, наберите в телеграмме трихогонохлам и почитайте как пацаны лечатся, я лично уже умираю от хламидиоза
Александр
2021-01-27 03:01:17
27 января 2021
Александр, 27 января 2021
Курс должен быть не менее 2х месяцев, с иммуностимулсторами, массажем, процедурами, ферментами, и пару антибиотиков, подбирать их нужго строго ро чувствительности , контролировать по ходу оечениямсекрет простаты, проминать семенные и канатики, не только простату, нужно чтоб в простате все очаги раскрылись, для начала нужно исключить трихоионаду, которая тоже практически не лечится, ее в стране 2-3 человека могут диагностировать только, все эти сетевые лаборатории это обман, наберите трихогонохлам в инстаграме и пообщайтесь с такими же, поймёте куда вы попали, легче гепатит вылечить чем хламидиоз
Александр
2021-01-27 03:01:36
27 января 2021
Александр, 27 января 2021
Можно еще зайти в группу хлам или так вот основатель этой группы пил одновременно 4 антибиотика несколько месяцев, и хламидиоз не вылечил, это курабельное трудноизлечииое заболевание, если сразу не вылечил то попал из за таких чудо врачей, которые назначают антибиотики на 10 дней мы потом умираем , но кто то всю жизнь с этой инфекцией живет и не чувствует, а у кого-то начинается синдром рейтера, когда все суставы летят, вы про свою простату вообще забубете
Александр
2021-05-02 02:05:30
2 мая 2021
Александр, 2 мая 2021
Из за таких чудо врачей как тут, которые 3 дня азика назначают, мы становимся полными хищниками, его потом вылечить невозможно, в лучшем случае ремиссия
Александр
2021-05-02 02:05:58
2 мая 2021
Александр, 2 мая 2021
Хрониками
Олег
2021-08-03 09:08:50
3 августа 2021
Олег, 3 августа 2021
Врачи что скажите на комент Александра
Олег
2021-08-03 09:08:46
3 августа 2021
Олег, 3 августа 2021
Комментарий к вопросу
Олег
2021-08-03 09:08:50
3 августа 2021
Олег, 3 августа 2021
Комментарий к вопросу
Ильшат
2024-10-14 12:10:09
14 октября 2024
Ильшат, 14 октября 2024
я хламидию полгода лечил пропил доксицикл 10 дней стало легче но не прошло пробовал офлоксацин и моксифлоксацин рокситромицин где то по 3 дня, толку ноль немного азитромицин приглушала пропил ее, потом опять доксициклин опять стало чуть полегче вначале оно единственное помогало. потом ципрофлоксацин с метронидозолом 9 дней толку ноль. 5 дней цефтриаксон толку ноль. потом опять рокситромицин 10 дней,не знаю вылечил не вылечил но самочувствие стало нормально. эта хламидия сильнейшую тахикардию дает когда антибиотики не пил пульс был 98 легкие ,почки,яйца болели думал сдохну. вряд ли конечно вылечил но приглушил хорошо,пока жить можно. Когда говорят что грамм азика помогает от хлама это правда все зависит от генотипа оно уничтожает по национальному признаку,светлым людям обычно пофигу этот хламидиоз сильно страдают темные брюнеты Российской национальности а вот Туркам пофигу на нашу хламидию она на них не действует а только на Россиян.
Похожие вопросы по теме
Хламидиоз и миостимулятор
21 ноября 2019
Анна
Вопрос закрыт
Хламидия. Лечение.
15 октября 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Лечение хламидиоза
5 сентября 2023
Александр, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Хламидиоз хронический?
13 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Венеролог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Оксана Александровна Арзуманова
61 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2008-2014,ГБОУ высшего пр
Опыт работы: 8 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Венеролог, Дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва