Что вас беспокоит?
Жжение половых губ, воспаление НЕРВА
ДД. Год тому назад поставили диагноз- воспаление полового нерва. Было много пройдено лечений, были и блокады и даже блокада во влагалище, стало лучше, обострение бывали, но очень слабо и буквально перед месячными на 1-2 дня. Плюс, проблемы в крестце, зажимает там нерв и тоже все в пах и в ногу отдает. Неделю назад была у невролога, сделал блокаду в спину и физио миостимулятор на поясницу. И вот в понедельник начался ужас, жжение по всей промежности, влагалище горит, невозможно дотронуться до половых губ, подтираться после туалета очень больно, сидеть некомфортно. Но был еще секс до этого, но после секса такого не было. А именно началось после посещения врача. Сейчас пью нейронтин в надежде что он поможет, но уже 4 день жжение не проходит, если лежу на спину, то все более менее нормально, когда иду тоже нет жжения. Что делать? Ехать снова на блокаду? Возможно ли что это началось обострение?
Принятый ответ
Здравствуйте! В какой дозировке сейчас пьёте нейронтин?
Анна Евгеньевна, добрый день.
300 мг на ночь только, днем на работе не могу после него сидеть, очень в сон клонит.
Что мне сделать? Я понимаю что это обострение,но уж очень жжет.
Может помазать чем то?
И как заниматься сексом?
Попробуйте увеличить дозу нейронтина до 600мг на ночь.
Можно попробовать нанести спрей с лидокаином на вульву для облегчения самочувствия.
Если не станет лучше, то показано повторное проведение блокады.
Анна Евгеньевна, а может в хронику перейти?
У меня к врачу только через неделю....
Анна Евгеньевна, скажите пожалуйста.
Вот после как пописаю, и подтираюсь (извините за такие подробности) но подтираться больно, очень чувствительные губы и вход влагалища. Это тоже так нерв действует???
Данное состояние уже хроническое, (считается, что если проблеме 3 и более месяцев, это хроническое заболевание, не острое).
Все ощущения, которые Вы испытываете, действительно являются проявлением невралгии полового нерва.
Анна Евгеньевна, а как поддерживать это после блокады?
и возможно ли обострение после блокады?
и как вообще это в ремиссию загнать? год было все спокойно
Все зависит от причины данного состояния. Если нерв зажимается в межмышечном промежутке, то расслабление мышц может привести к уменьшению выраженности сдавления нерва. Если нерв поврежден по другим причинам, требуется длительный прием габапентина(нейронтина).
Блокада может привести к длительной ремиссии, но точных сроков на сколько, никто не даст, к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, это и есть обострение.
Какую дозировку принимаете нейронтина?
Марина Алексеевна, добрый день.
300 мг на ночь только, днем на работе не могу после него сидеть, очень в сон клонит.
Что мне сделать? Я понимаю что это обострение,но уж очень жжет.
Может помазать чем то?
И как заниматься сексом?
300 мг на Вас не будут действовать, минимальная эффективная дозировка 900 мг.
Лучше тогда выполнить блокаду.
И в таком случае можно рассмотреть Венлафаксин на постоянной основе также по схеме:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев(это препарат с противоболевым эффектом).
Марина Алексеевна, а блокаду в поясницу или вов влагалище?
Если на ночь пить по 600 мг нейронтина?
В пудендальный канал
Пока можете попробовать увеличить вечернюю дозировку до 600 мг, но желательно все же принимать 900 мг в сутки, либо рассмотреть замену на Венлафаксин
Марина Алексеевна, В пудендальный канал - это внутрь где влагалище? Мне туда в прошлом году делали....
А то что на прошлой недели делали блокаду в крестец, не лишнее будет?
Да, туда
Нет, не лишним, по необходимости делают и курс блокад
Марина Алексеевна, скажите пожалуйста.
Вот после как пописаю, и подтираюсь (извините за такие подробности) но подтираться больно, очень чувствительные губы и вход влагалища. Это тоже так нерв действует???
Да, нерв иннервирует половые органы
Принятый ответ
Здравствуйте.
По какой схеме принимаете Нейронтин?
Как давно был пройден комплексный курс лечения? КОгда последний раз делали блокаду?
Александра Андреевна, добрый день.
Нейронтин раз в день по 300 на ночь, днем не могу, засыпаю на работе.
Блокаду делали на прошлой недели в крестец. А в канал алькока в прошлом году.
Это может быть обострение после миостимуляции или после секса (но после секса до приема врача ничего не было совсем). Плюс еще месячные через 2 дня и тоже влияют на это
Это последствие миостимуляции.
+ Мильгамма 2,0 мл внутримышечно 1 раз в день - 10 дней
+ Дексаметазон 2,0 мл внутримышечно, через день - 5 инъекций.
Местно мазать ничем не надо.
Александра Андреевна, спасибо.
Скажите пожалуйста (наверное глупый вопрос) но сколько может длится обострение?
И можно ли сделать еще раз блокаду? Или уже достаточно?
Дексаметазон можно ли чем либо заменить??
И как заниматься сексом?((( Это может спровоцировать еще сильнее боли?
Секс может спровоцировать более выраженный болевой синдром.
Обострение, без лечения, может перейти в хронический болевой синдром, длящийся постоянно.
Сделайте пока уколы Дексаметазона (очень эффективен при нейропатиях). Если эффекта не будет, тогда сделаете блокаду повторно.
Александра Андреевна, а блокаду делать, туда где влагалище?
Дексаметазон у него много побочных??
Я правильно понимаю, что дексаметазон снимает воспаление?
Дексаметазон снимает воспаление в нервного волокна, отечность, убирает боль. ПОбочек абсолютно бояться не надо!
Если есть специалист, который выполнит блокаду во влагалище, то лучше так.
Александра Андреевна, а цикл не собьется после дексаметазона?
Да, невролог мне в прошлом году колол блокаду туда, но это ппц как больно было.
Нет, на менструальном цикле инъекции Дексаметазона никак не отразятся. Это не половой гормон.
Александра Андреевна, скажите пожалуйста, а мазать точно нечем не нужно?
у меня прием врача только 18 сентября, я надеюсь до этого дня бы чуть легче станет.
Проколю дексаметазон....Просто укол в попу, да?
Александра Андреевна, скажите еще, а при месячных возможна блокада во влагалище? Осложнений не будет? просто я уже не могу это терпеть , это жжение капец
Дексаметазон колется внутримышечно, просто в ягодицу.
Мазать снаружи особо смысла нет. Но можно использовать гель "Диклофенак Акос 5%" или спрей лидокаина.
Во время ментруации блокада не проводится.
Александра Андреевна, а то что вход во влагалище очень чувствительно, и рядом с ним тоже все и болит и жжет, это тоже нерв?? Ощущение натертости есть. Но почему то при ходьбе легче и когда лежу тоже хорошо.
Да, это всё проявления нейропатии
Александра Андреевна, а нейропатия она уходит в ремиссию?
Год у меня было все хорошо, редко обострение на 1-2 и все.
Т.е она получается уже как пожизненная болячка? Как вообще ее поддерживать?
Я хожу в бассейн, упражнения специальные делаю....
И такой вопрос, возможно ли обострение после блокады?
Да, у вас вероятнее всего уже хроническая нейропатия.
Для предупреждения обострений необходимо 2 раза в год, не дожидаясь ухудшения, проходить курс терапии:
+ тиоктовая кислота (октолипен, берлитион) 600 мг утром натощак, за 30 минут до еды - 1 месяц,
+ Полиневрин по 1 таблетке в день - 20 дней
Александра Андреевна, спасибо.
А кислоту сейчас пить можно?
От чего бывают обострение? я вроде очень слежу за собой....
Обострение может произойти и без провоцирующего фактора.
Да, можете и сейчас пропить тиоктовую кислоту
Принятый ответ
Здравствуйте! в случае неэффективности Нейронтина рассмотрите его замену на прием Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую приём
Нейронтина по схеме
300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20241 ответ
- 4 Июля 202515 ответов