Что вас беспокоит?
Осложнентя при химиотерапии
Здравствуйте. У мама рак молочной железы 3 стадия с метастазами в 6 лимфатических узлах. Назначен курс химиотерапии. Все поддерживающие препараты после прлхождения каждой химиотерапии мама пьет. Сейчас пройдено 3 курса, НО у мамы держится температура 38, анальное кровотечение понос с кровью, носовое кровотечение, поражение слизистой носа, рта, глотки. Доктора говорят послежствия химии как химию пройдете, так все и пройжет. Складываеься такое озущение, что химиотерапия ее медленно убивает. Врачи молчат, отмахиваются. Кроме этого увеличилась печень в 2,5 раза, ломает тело. Сейчас 4-09 новый курс. Чем я могу помочь своей маме. К кому обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Схема химиотаргетной терапии - Доцетаксел + Траст+ Перт иногда непросто переносится и осложняется гематологической токсичнсотью
Повышение температуры до цифр 38 может быть проявлением фебрильной нейтропении или, наоборот, септического состояния
А кровоточивость - проявлением тромбоцитопении
И нейтропения, и тромбоцитопения встречаются на фоне терапии таксанами
Первое действие, которое рекомендуют при подобных симптомах - выполнение общего анализа крови с лейкоцитарной формулой
Дальнейшие действия - по результатам
Здравствуйте, терапевт ничего не говорит, отправляет маму к онкологу- который в отпуске.
К кому нвм обратиться? К платному онкологу? Такое ощущение, что за лечение никто не хочет брвть ответственность. Обращались и к платным онкологам- ответ один- терпите.
И хочу спросить, у нее снйчас 4 сентября химиотерапия. При таком ужасном состоянии будут делать?
до 4 сентября еще почти неделя
но при подобных жалобах важно действовать именно сейчас и первое действие - это общий анализ крови, чтобы понимать спектр проблем
между курсами курировать пациентов должны онкологи из центра амбулаторной онкологической помощи
Хорошо. Тогжа завтра платно сдаст кровь
Удачи Вам!
Спасибо
Здравствуйте, сделала мама анадизы. Не могли бы вы посмотреть
Я их подгрузила
здравствуйте
по данным общего анализа крови признаки нейтрофильного лейкоцитоза со сдвигом влево - то есть с появлением юных форм
Это свидетельствует о выраженном воспаление - вероятно, бактериальной природы
Такой анализ - показание для назначения антибактериальной терапии врачом-терапевтом
Спасибо вам большое
Принятый ответ
Здоровья Вам!
Действуйте!
Здравствуйте!
По описанию и учитывая схему лечения, симптоматика может соответствовать развитию фебрильной нейтропении, тромбоцитопении. На фоне кровопотери может быть и анемия.
В данном случае необходимо в первую очередь выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. По результатам - решается вопрос о коррекции показателей.
В случае резкого ухудшения состояния- стоит обратиться в стационар дежурного отделения , вызвав СМП. Осложнения химиотерапевтического лечения могут быть крайне серьезны.
Здравствуйте. Сдала мама сегодня анализ- завтра будет готов.
Я переживаю, что состояние так усугубляется с каждой химиотерапией
При выраженном ухудшении общего состояния очередной курс химиотерапии не будет проводиться. Важно в первую очередь восстановить силы организма , симптоматически скорректировать состояние и только потом проводить спец.лечение
Так врач не отправил маму кровь даже сдать. Абсолютное безразличие
В этом случае на самом деле важно ориентироваться на показатели крови. Как будет готов результат, Вы можете прикрепить к этому вопросу, чтобы можно было дать дальнейшие рекомендации
Загрузила результаты анализов. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов есть все признаки выраженного воспаления, которое более характерно для бактериальной инфекции. В данном случае показан прием антибиотиков. Назначение и дальнейшее наблюдение должно осуществляться через терапевта. На фоне антибиотика симптоматика будет отступать
Здравствуйте
Описанные симптомы могут быть связаны с осложнениями химиотерапии нейтропенией, тромбоцитопенией или анемией. В такой ситуации в первую очередь обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и по результатам корректировать лечение. Если состояние пациента ухудшается то рекомендуют обратиться в стационар или вызвать скорую помощь.
Здравствуйте
В данном случае надо разбираться в ситуации:
1. Сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, если НЕ вводили профилактически филграстим/экстимию или похожие препараты. На фоне химии может быть падением показателей крови, присоединение инфекции. Параллельно пройти осмотр терапевта и решать вопрос назначения антибиотиков, с учётом, что такая температура.
2. По поводу кровянистых выделений из прямой кишки нужен очный осмотр проктолога или хирурга, колоноскопия по показаниям и решение вопрос лечения. С химией это вряд ли связано.
3. По поводу кровянисиых выделений из носа - сдать общий анализ крови с тромбоцитами + пройти осмотр лора, он назначит лечение по результату. Плюс осмотрит полость рта и глотки. Здесь лечение по согласованию с лором. Как вариант до визита к врача можно использовать антисептики для полости рта аптечных серий (полоскания).
Здравствуйте! Важно установить причину Ваших жалоб. Гематологическая токсичность - частое осложнение данной схемы химиотерапии. По анализам от 18.08 ее признаков нет, однако, с момента анализа прошло уже больше 2 недель и показатели крови могли измениться. В таких случаях рекомендуется выполнить ОАК с лейкоформулой, прицельно оценить показатели лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов. Дальнейшая тактика по результатам обследования.
Загрузила результаты анализов
Посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 20251 ответ
- 7 Июня 20256 ответов
- 15 Июня 20254 ответа
- 8 Сентября 202545 ответов