Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3585896

Что вас беспокоит?

Подозрение на рецедив

День добрый. У супруги был диагностирован рак влагалища 3 ст. Проведена ХЛТ. Спустя почти 9 мес появились тревожные симптомы стало побаловать в районе ранее пораженных лимфоузлов. Назначены обследования, по результатам наши Нижегородские врачи не разобрались, отправили в Герцена Там подозревают рецедив, но отправили дообследоваться - КТ и МРТ с контрастом. Судя по документам все таки это рецедив или последствия ХЛТ

46 лет
29 Августа 2025·Просмотров: 131·Владимир, Нижний Новгород

Здравствуйте
По данным МРТ органов малого таза имеется тенденция к расширению зоны инфильтрации влагалища - что вряд ли можно расценить как постлучевые изменения - они в динамике не нарастают
Так же в цитограмме из пахового лимфоузла есть подозрение на обнаружение клеток аденокарциномы
В подобных ситуациях важно получить второе мнение по пройденному МРТ и возможно повторить его - что, как понимаю, и было запланировано в РОНЦ

Спасибо за ответ. МРТ делалось через неделю или полторы после взятия биопсии, могло это повлиять на результат? Везде пишут, что надо делать МРТ через месяц-полтора после биопсии, чтоб спало воспаление

Если имеется в виду биопсия лимфоузла - то она на визуализацию измененной зоны влагалища повлиять не могла

Взяли гистологию из влагалища 4.07, через неделю сделали МРТ. Потом взяли повторную биопсию 28.07, усомнившись в результате первой. Сейчас снова направляют, только очередь...

Принятый ответ

по МРТ картина очень подозрительна - поэтому либо выполняют пересмотр текущего исследования в РОНЦ, либо выполняют новое с оценкой динамики

Принятый ответ

Здравствуйте

В протоколе мрт от 11.07.25 описаны изменения в нижней трети влагалища, подозрительные на опухолевые. Надо обсудить с врачом из Герцена вопрос повторной биопсии с гистологическим исследованием из зоны инфильтрации.

По узи от 03.07.25 в правом паховом лимфоузле выявлены подозрительные изменения , по цитологии описаны клетки подозрительные на опухолевые. Стекла можно пересмотреть в институте Герцена.
Пройти дообследования согласно назначения онколога. Далее анализировать все в купе.

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир. По предоставленным данным действительно есть серьезные основания подозревать рецидив как в самом влагалище, так и в паховом лимфоузле. Нарастание изменений на МРТ и подозрительные клетки в цитологии не характерны для постлучевых изменений, которые обычно стабильны или уменьшаются.
Сейчас крайне важно пройти все назначенные дообследования в институте Герцена — повторное МРТ с контрастом и КТ. Это позволит точно оценить распространенность процесса и разработать дальнейший план лечения. Только после получения всех результатов врачи смогут окончательно подтвердить диагноз и определить тактику.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Принятый ответ

Здравствуйте
По имеющимся результатам нельзя исключить рецидив как во влагалище так и в паховом лимфоузле. Характер изменений на МРТ и данные цитологии делают постлучевые изменения маловероятными так как они обычно не прогрессируют. На данном этапе важно пройти все дополнительные обследования, которые были назначены. Только после этого врачи смогут точно оценить ситуацию, подтвердить или опровергнуть диагноз и предложить оптимальный план лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.