Что вас беспокоит?
Кашель сильный
Здравствуйте! Мужу 47 лет,из диагнозов сахарный диабет. Не курит но выпивает. Сильный кашель, особенно по вечерам и ночью. Занимается разведением птицы( я уж думаю,может на пыль от корма и продуктов жизнедеятельности птицы). Не один препарат от кашля не помогает . Мокрота белая,мутная. Полгода назад делал рентген,КТ , всё чисто. Но кашель как есть так и не ушел ни куда.
Принятый ответ
Добрый день.
Корм для птиц, сами птицы и продукты их жизнедеятельности могут быть аллергенами. Иногда в таких ситуациях кашель может быть вызван гиперреактивностью бронхов, наличием бронхоспазма. Для более точной диагностики обычно назначают проведение спирограммы с пробой (для оценки проходимости дыхательных путей, исключения спазма бронхов), а также анализ на общий IgE- для оценки наличия аллергии. При подтверждении бронхоспазма обычно назначают ингаляционную терапию с бронхолитиками (препараты, расширяющие бронхи) и ингаляционными гормонами (снимают отек и воспаление слизистой оболочки бронхов).
Также иногда кашель, который усиливается ночью может быть вызван патологией лор органов, наличием затека по задней стенке глотки. Для исключения данной причины обычно назначают осмотр лор врача. Для дополнительной диагностики доктор может рекомендовать рентген или КТ пазух носа.
Еще одной причиной длительного кашля может быть ГЭРБ. При исключении других причин кашля для диагностики рефлюкса обычно назначают проведение ФГДС.
Елена Сергеевна, забыла ещё написать.При чихании в носу появляется запах тухлых яиц
Поняла. Спасибо за дополнения. В любом случае- без дообследования точную причину кашля сказать затруднительно.
С учетом подобных жалоб еще иногда рекомендуют исключать инфекционные агенты- для этого назначают бак посев мокроты (этот анализ поможет выявить патогена в дыхательных путях и его чувствительность к антибиотикам).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если на КТ все хорошо, в таких случаях длительный кашель может быть следствием заболеваний верхних дыхательных путей, или быть проявлением бронхообструкции.
В таких случаях рекомендуют посетить ЛОР врача, чтоб исключить синуситы.
На КТ видно строение лёгких и бронхов, для исследования их функции назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком. Она позволит оценить вентиляционную способность бронхов и позволит оценить потребность в назначении ингалятора.
Длительный кашель может быть из-за рефлюксной болезни, при рефлбксе содержимое желудка может попадать в верхние дыхательные пути, из-за чего происходит их раздражение и воспаление.
Для исключения рефлюкса рекрмендуют консультацию гастроэнтеролога.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вечерний и ночной кашель часто связаны с бронхообструктивным синдромом.
Это может быть в рамках бронхиальной астмы или гиперчувствительного пневмонита ( и то и то будет связано с птицей).
В диагностике используется ифвд- уже сделали.
И Кт ОГК, которая показывает пневмонит, но не покажет астму.
В лечении используют препараты бронхорасширяющего действия - Беродуал + обязательно ингаляторные гормоны (Пульмикорт). При пневмоните гормоны назначаются системно, т.е. внутрь или внутривенно.
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких симптомах и описании болезни в первую очередь желательно исключить начало Бронхиальной астмы.
Для этого рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком, анализы крови на катионный эозинофильный белок.
Для лечения как правило используется небулайзерная терапия с Беродуалом и Пульмикортом, Монтелукаст в таблетках. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Птицы действительно могут быть причиной хронического кашля. Гиперчувствительный пневмонит можно исключить если по кт все в норме, пситакоз (chlamydia psitacii) по количествому анализу иммуноглобулинов, аллергические реакции по спирометрии с сальбутамолом
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202114 ответов
- 6 Мая 20224 ответа
- 28 Декабря 20226 ответов
- 1 Марта 20234 ответа