Консультация терапевта /

Темпиратура 38 — вопрос №1770942

162 просмотра

Здравствуйте подскажите, заболел уже второй день в первый день была температура 38.7 вчера выпил пару пакетов терафлю температура упала до 37.7, сегодня держится 38. Сильный кашель то как будто отхаркивается то сухой. От кашля уже как то в груди не хорошо, но не болит, так же вчера болела голова. Сегодня голова не болит, есть пульсометр остался после ковида болел два года назад, был в реанимации, была сильная поражение легких вроде 75процентов. После два года ничем не болел, но регулярно мерял сатурацию и заметил что сатурация у меня скачет после ходьбы становилась 93-95.
К чему я про сатурацию сейчас сатурация сидя держится 96,97, бывает 98, но как пройдусь начинаю мерить сатурацию она может упасть 89, 90, когда 92, ну и в этом вроде посидишь пол минуты минуту сатурация восстанавливается.

Живу в деревне, сейчас все обращаются с высокой температурой и кашлем, и врач даже не мерил не сатурацию и ничего. Приписал жаре понижающее и обильное питье, Что делать в друг опять корона вирус?

Возраст: 30

Хронические болезни: Я жирный при росте 178 мой вес 150кг, Высокое давление.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Обильное питье.
Что принимаете от кашля? Мокрота когда откашливается какого цвета? Густая?
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, от кашля купил таблетки ренгалин, еще пью таблетки кагоцел, посоветовали в аптеке. На счет мокроты я наверно погорячился просто то кашель совсем сухой аж как сказать как будто режит, то бывает как то как мягкий чем то похоже на мокроту ну или что то такое, может это и не мокрота.
Так же у меня есть кислородный концентратор до 5литров, стоит ли им дышать? И вообще что делать? Боюсь как бы опять не уехать с короной

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ренгалин продолжайте принимать.
При температуре 38 и выше прием ибупрофен ( миг) 400 мг по 1 таблетке до 4 раз в день.
Можно дышать концентратором. Это увлажнит слизистую и смягчит кашель.
Обильное питье. Возможно хорошо разогретую минеральную воду лечебно щелочная без газов.
Полоскать горло фурацилином.
Орошать горло олефар Дуо спрей масляный. По 2 орошения 4 раза в день.
Выполнить общий анализ крови.
Биохимический анализ крови ( срб)
При усилении одышки, слабости, высокой температуры, снижении сатурации очный осмотр врача.
Ваше беспокойство вполне понятно. Сейчас ваше состояние напоминает ОРВИ. Данных за Коронавирусную инфекцию нет. Не волнуйтесь. Тем ,кто хоть раз переболел короной это страх остаётся на всю жизнь. Не волнуйтесь. Все вы делаете правильно. Все будет хорошо
Клиент
Инна Чеславовна, сделал флюорографию, сказали все чисто. Сатурация по-прежнему в сидячем положени97.98.99, но как только пройдусь падает, специально проверял когда падает до 88, до, 90, может и 96 остаётся. Боюсь все что корона, заказал пару тестов на озоне не знаю верить им можно будет))))) Так же как писал есть кислородный концентратор стоит им дышать и как долго?
Терапевт
Если сатурация в покое 97.98.99. то пока воздержитесь от кислотного концентратора.
Выполните дополнительно дыхательную гимнастику. В стакан воды набирается 2/3 и пускаются пузырьки( бурболки) через трубочку.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, выделения из носа есть? горло не красное?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Да из носа при сморкании прозрачная слизь, горло не болит и не красное.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при сатурации 94 и ниже показана госпитализация и стационарное лечение, сделайте тест на ковид
Клиент
Михаил Николаевич, в сидячем положении сатурация держится 96 и выше, падает только после ходьбы, но когда сажусь восстанавливается.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
физическая нагрузка понижает сатурацию до критического уровня, рекомендую очный осмотр врача с выслушиванием легких
Клиент
Михаил Николаевич, Стоит ли дышать кислородном концентратом, если да то сколько в день по времени?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно длительность от 30 минут до часа 2-3 раза в день
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Чтобы понять вирусная или бактериальная инфекция надо сдать: ОАК с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. От этого будет зависеть тактика. Вирусные инфекции только требуют лечения для облегчения симптомов и антибиотики против них не работают, а бактериальные уже требуют подключения антибиотика.
Рекомендую:
-обильное теплое питье (чай, компот).
-Снижение температуры, если выше 38 и плохое самочувствие: ибупрофен или парацетамол 0,5.
-Для укрепления иммунитета витамины: Аквадетрим или Вигантол- 2000 МЕ (4 капли)

У вас одышка есть? Мокрота?
Рекомендую с такими показателями сатурации (89,90,92) посетить очно терапевта для аускультации легких. По результатам аускультации и осмотра будет понятно нужно ли делать КТ легких.
Конечно, не исключена погрешность пульсоксиметра.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, Сатурация в сидячем положении 96 и выше, сатурация падает только после ходьбы, так не должно быть?
Терапевт, Эндокринолог
Изменения могут быть, но как я поняла у вас ранее после ходьбы было 93, а сейчас стало 89
Клиент
Александра Александровна, ну ранее это я имел в виду что на протяжении двух лет после того как переболел коронавирусом.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Рекомендую сдать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
Проведите кт органов грудной клетки
Принимайте вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Орошайте ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Контролируйте уровень сатурации и температуры.
Принятый ответ
Терапевт
В таких случаях рекомендуется сдать мазок на коронавирусную инфекцию. Сатурация,учитывая ожирение 3 степени будет снижена,это происходит за счет того,что жировые ткани давят на легкие со всех сторон и появляется гиповентиляция легких,иначе говоря это постоянная гипоксия,с которой организму приходится мириться пока есть ожирение. Конечно в таких случаях первое,что рекомендуют это взять себя в руки, и проводить мероприятия для снижения веса, ходить много больше 2-3 часов в день, заниматься плаванием,обратиться к эндокринологу- диетологу и к пульмонологу для подбора ингалятора и улучшения функции дыхания. Как бы тяжело не было, такое ожирение само по себе относится к опасным для жизни, и также является фактором риска развития и осложнений многих заболеваний. Учитывая вес можно обратится в стационар,так как организм истощен на фоне постоянной нагрузки и с обычной инфекцией может не справиться, с такой сатурацией в госпитализации вероятнее всего не откажут. Если не обращаться в стационар, то можно наблюдаться амбулаторно,однако,если отметите мраморность кожных покрово, ухудшение состояния рекоендуется вызов скорой помощи. Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Терапевт
Доброго времени суток Владимир. Вы сдавали мазок на ПЦР тест для исключения коронавирусной инфекции? Коронавирусная инфекция с высокой температурой в настоящее время часто протекает как ОРВИ. Для исключения осложнений и коррекции лечения Вам по возможности нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ,кровь на СРБ. Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам можно будет понять какое необходимо в дальнейшем лечение.С результатами анализов крови и для аускультации лёгких нужен очный осмотр терапевта. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 94 % и ниже. Увеличьте количество потребляемой жидкости.Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра