Что вас беспокоит?
Что делать с ухом?
Добрый вечер! Больше 3 лет мучаюсь - не дышит нос , заложенность носа, бывают сопли(вазомоторный ринит). Аллергии у меня нет! 25 июля сделали ВАЗОТОМИЮ НИЖНИХ НОСОВЫХ РАКОВИН-толку ноль. Пришла к тому же самому. Заложен нос,насморк- единственное, ночью более менее дышит,до операции не могла спать- нос ночью вообще не дышал. Помимо этого некоторое время была заложенность ушей(правое внутри побаливает)- к операции состояние ухудшилось. Была у сурдолога - там всё хорошо. Сурдолог назначила КТ височных костей. Поставили АДГЕЗИВНЫЙ ОТИТ,- нижние раковины нормальные,а теперь средние раковины воспалились. Подскажите,что делать с ухом??? Очень беспокоит! А также что делать с носом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,если поставлен диагноз адгезивный отит , то он не лечится, но возможно имеется начальная стадия. В таких случаях для носа можно использовать дезринит длительно, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д . Добавить физиолечение, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмо массаж барабанной перепонки. Что касается полости носа, то вероятно объём оперативного вмешательства был недостаточный, иначе бы жалоб не было
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты КТ к вопросу
Адгезивной средний отит возникает на фоне формирования рубцового процесса в полости среднего уха на фоне частых отитов ,в такой ситуации может быть рассмотрено хирургическое лечение
На фоне отёка в носоглотке заложенность или боль в ухе может быть на фоне дисфункции слуховой трубы
Лечение уха в такой ситуации рекомендовано проводить через нос
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Прикрепила)
По КТ не описывают изменения слуховых косточек или Рубцовой процесс в среднем ухе, в барабанной полости с обеих сторон описывают пристеночной наложения – такое состояние может быть на фоне перенесённого экссудативного среднего отита
В такой ситуации рекомендовано проводить лечение уха через нос и выполнять упражнения для слуховой трубы
Спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите результат КТ к вопросу пожалуйста.
После применения сосудосуживающих средств носовое дыхание улучшается? Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос?
Адгезивный отит зачастую образуется на фоне длительного воспаления в среднем ухе с оьразование Рубцов, спаек. Медикаментозно обычно такой отит не лечится.
Обычно в таких случаях рекомендуют дообследоваться. Сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав), кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, а также проводят эндоскопический осмотр носоглотки для исключения кисты Торнвальда, а также делают кт пазух носа для исключения скрытого воспаления.
КТ прикрепила. Мне запретили после операции пользоваться каплями. Ничего не капаю. Да и до операции от них не было никакого толку. В ушах сильная заложенность,правое внутри ещё и болит - если высмаркиваюсь вроде ничего не ощущаю. Сдала IgE(в норме). КТ пазух делала до операции кроме нижних расширенных носовых раковин(прооперировали) не было никаких проблем.
А перегородка носа ровная по кт пазух? Обычно, если на фоне сосудосуживающих улучшается носовое дыхание, то причиной является отек, который вызван может быть аллергической реакцией, патогенной флорой.
По описанию КТ описывают также видимые пазухи носа при обследовании. По ним имеется поливовидно-измененная слизистая оболочка.
Полипы представляют собой отечно-воспалительные образования слизистой оболочки. Появляются они на фоне длительного раздражения слизистой оболочки патологическим отделяемым или в 80% случаев из-за местной аллергической реакции.
IgE при аллергической реакции, особенно в полости носа может быть в норме. Для этого также сдают риноцитограмму.
В средних носовых раковинах описывают конзобуллез, это пневматизированный вариант строения переднего конца средней носовой раковины, то есть такое изменение было и ранее.
Перегородка идеально ровная
А с чем может связана боль и дискомфорт в ухе,как будто вода(ее нет). Как это убрать?
Такое ощущение может быть на фоне воспаления в среднем ухе или при наличии рубцовой ткани. В таких случаях обычно проводят диагностику, делают аудиометрию и тимпанометрию.
Если имеется экссудативный компонент, то лечения достаточно местного через нос. Если причина в рубцовой ткани, то ее к сожалению никак консервативно не вылечить, применяют хирургическое лечение.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Аудиометрию и тимпанометрию делали- на каких патологий. Слух в норме
Спасибо
Приложите результаты аудиометрии и тимпанометрии.
При наличии Рубцов в среднем ухе тимпанометрия не может быть нормальной
Прикрепила)
По тимпанометрии справа немного снижен пик, что может говорить об ограничении подвижности барабанной перепонки, что также характерно может быть для перенесенного среднего отита.
Для носа в таких случаях пробуют проводить местное лечение с оценкой эффекта через 2-4 недели
Спасибо большое 🩷
Будьте здоровы! 🌹
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20191 ответ
- 17 Января 20207 ответов
- 4 Марта 20201 ответ