Что вас беспокоит?
Это запущенное состояние? Каковы дальнейшие действия? Надо ли удалять грудь полностью?
В октябре 2024 сделала маммографию- микрокальцинаты плеоморфные, На УЗи 2 образования обнаружены: в верхнем квадранте1образ-е и нижнем квадранте- внутриареолярно. Прооперировали в апреле сделали сектор резекцию нижнего квадранта, В августе хирург дуктографию назначил: обнаружена была протоковая папилома Далее прооперировали секторально верхнем наружном квадранте с захватом протока:гистология - карцинома. Все обследования скину
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите результат гистологии от августа
Если выявлена карцинома (протокол гистологии не увидела), напишите номер, то необходимо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, врач онколог назначит дообследование: узи молочных желез и регионарных зон, рубца, кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом, узи малого таза, скенирование скелета, мрт головы с контрастом, игх исследование. Далее по результату. Пока о распространенности процесса судить нельзя
Прикрепила, 2 крайних файла
По гисиологи описана протоковая карцинома in situ и участки подозрительные на инвазию. В данном случае блоки и стекла лучше пересмотреть в учреждении онкопрофиля для уточнения диагноза, сделать игх, пересмотреть маммограммы в онкоучреждении чтобы оценить объем адекватного лечения. Далее уже по результату. Пока информации недостаточно. Если по маммографии есть др участки с патологическими микрокальцинатами в зоне протоков или иными значимыми изменениями, то вероятно онкоконсилиум будет решать вопрос повторной операции
Здравствуйте!
Первоочередно необходимо дождаться результата дополнительного исследования операционного материала- ИГХ, оно даст точную информацию о выявленном раке.
Исходя из этого анализа будет назначены дообследования по органам и системам для определения «запущенности» состояния.
Вопрос об обьеме операции можно будет обсуждать после получения всех данных, Ваших пожеланий и возможностей, тк есть вероятность , что на молочной железе операция может не понадобиться, если будут оценены края резекции.
Здравствуйте. Судя по предоставленным документам, у вас обнаружена карцинома in situ (протоковая карцинома в пределах протока), что является самой ранней и благоприятной формой рака молочной железы.
Это не запущенное состояние, а начальная стадия, которая полностью излечима.
Нужно дождаться результатов дополнительного иммуногистохимического исследования (ИГХ), которое покажет биологические особенности опухоли. Только после этого онколог сможет составить окончательный план лечения.
Вполне вероятно, что потребуется только повторная операция для расширения зоны удаления с последующей лучевой терапией, а не полное удаление груди.
Следующим шагом будет консультация в онкодиспансере, где назначат полное обследование для исключения распространения процесса.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Здравствуйте
По результатам обследования выявлены признаки карцинома in situ это начальная форма рака молочной железы. В такой ситуации обычно рекомендуется дождаться результатов иммуногистохимического исследования так как от результатов исследования зависит дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гистологически выявлена протоковая карцинома in situ - так называемая DCIS
Это нулевая стадия рака молочной железы или "рак на месте"
Это означает, что опухолевые клетки остались в том месте, где зародились - то есть в эпителиальном пласте и НЕ распространились ниже за базальную мембрану
Диагноз DCIS требует особого подхода
Во-первых, крайне важно доказать, что это DCIS - БЕЗ инвазивного компонента
Для этого в обязательном порядке выполняют ИГХ
При этом преследуют две цели:
1 - с помощью окраски на цитокератины определяют целостность базальной мембраны и исключают инвазию
2 - определяют рецепторный статус опухоли - это важно для назначения терапии
Далее - решение вопроса о лечении
1 - резекция молочной железы - была выполнена
2 - после операции по поводу DCIS в объеме резекции - очень часто назначают лучевую терапию - это достоверно снижает риск местного рецидива
3- при люминальных DCIS (то есть если по ИГХ есть экспрессия рецепторов к эстрогену и/или прогестерону) - назначают Тамоксифен
При грамотной тактике - прогноз у таких опухолей благоприятный!
Если же по ИГХ - будет выявлен инвазивный компонент - ситуация будет совершенно иной
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20249 ответов
- 7 Июня 20254 ответа
- 5 Февраля 7 ответов
- 8 Июля 3 ответа