Что вас беспокоит?
Сухой лающий кашель
Здравствуйте, ребенок в 5 мес. Лежал на ИВЛ попали после ОРВИ поставили бронхиолит, после 2х лет как стали ходить в садик ОРВИ стали проходить в тяжёлой форме ставили ларинготрахеит со стенозом, снимали Дексаметазоном. раза 3 лежали в больнице. В мае 2025 заболели поставили острый ларинготрахеит попали в больницу дышали Пульмикортом И Беродуалом и пили амоксициллин выписали через 3 дня приехали домой продолжали дышать физ , раствором , после болезни я заметила через 2 недели ребенок побегает начинается отдышка и сухой лающий кашель и при сильном плаче тоже лающий сухой кашель. Ездили к Лору ставит гипертрофию аденоидов 1-2 ст.Ездили вчера к Пульмонологу послушала хрипов, свистков нету , немного пробежал по больнице врач начала слушать ребенка и услышала короткий вдох и удлиненный выдох Диагноз : Гиперреактивность д.п. Дискинезия? гортани под вопросом и ГЭР? тоже под вопрос поставила. Прописала Пульмикорт 0.25 2 р в день пока две недели, а вообще на 3 месяца понаблюдать если улучшений не будет подключить монтелукаст посмотреть дальше на димакину, если улучшений не будет тогда ложиться в Пульмонологию. Про все анализы говорят нет смысла сейчас сдавать , ляжете в Пульмонологию вас обследуют Ставят под вопрос БА физического напряжения . Делали Эхо- кг все в порядке. У родни ни у кого БА не было. Есть запись кашля ребенка . Скажите пожалуйста, с чем связан такой страшный кашель и чем лечить?.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Тактика врача верная. Такой кашель и бронхообструкции могут быть как осложнение перенесенных инфекций, из-за незрелости иммунитета детей раннего возраста.
В таких случаях действительно назначается длительная терапия Пульмикортом.
В последствии это состояние можно "перерасти" когда малыш повзрослеет. С уважением!
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, теперь сухой, лающий кашель , я слышу , когда он начинает сильно кашлять даже без бега и без плача просто кашлять , скажите пожалуйста, в течении какого времени можно увидеть положительную динамику ингаляции с Пульмикортом ? И если положительной динамики не будет , то тогда что делать???
Эффект от Пульмикорта оценивается через 5-7 дней. Если кашлевой рефлекс недостаточно уменьшается, добавляют Беродуал в ингаляциях и Монтелукаст в таблетках на 1 месяц.
Желательно исключить аденоидит, стекание слизи по задней стенке носа, такие состояния также могут вызвать кашель.
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста, что в этом случае надо сделать эндоскопию носоглотки? Как понять , что это именно из -за аденоидита . У Лора мы были нам поставили Гипертрофию аденоидов назначили Назонекс, Супрастинекс на 3 недели, Лимфомиозот 2 недели. Пропили 3 недели , пошли опять к Лору к другому она оставила Назонекс ещё на месяц. Лечение прошли. Улучшения немного есть. Что нам сейчас пройти, чтобы исключить или подтвердить, что это аденоидит ?
Гипертрофия аденоидов и есть аденоидит. Продолжайте лечение как назначено ЛОР- врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Кашель действительно может быть связан с гиперреактивность бронхов в ответ на аллерген или инфекцию.
Бронхиальную астму малышам маленьким не ставят обычно, только подозрение.
Ряд исследований, таких как спирометрия, маленьким деткам провести нельзя для исключения астмы.
В таких случаях тактика врача верная, ингаляции Пульмикорта назначают длительно. Дополнительно, судя по всему уже в стационаре, у малыша возьмут анализы крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок, респираторную аллергопанель, чтоб выявить значимые аллергены.
С уважением!
Виктория Викторовна, здравствуйте, теперь сухой, лающий кашель , я слышу , когда он начинает сильно кашлять даже без бега и без плача просто кашлять , скажите пожалуйста, в течении какого времени можно увидеть положительную динамику ингаляции с Пульмикортом ? И если положительной динамики не будет , то тогда что делать???
Если на фоне Пульмикорта в течении 5ти дней не отмечается улучшение общего самочувствия, в таких случаях к ингаляции Пульмикорта рекрмендуют добавить Беродуал, он расширяет бронхи, снижает интенсивность кашля.
Если выделения из носика тоже есть, то нос рекрмендуют промывать хорошо изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор, посетить ЛОР врача для исключения обострения аденоидита.
Виктория Викторовна, скажите пожалуйста, мы дышим Пульмикортом 2ой день , заметила хлюпанье в носу , такого не было, кашель сухой, лающий . Сопельки к хорошему знаку или нет? Мы были у Лора нам поставили Гипертрофию аденоидов назначили Назонекс, Супрастинекс на 3 недели, Лимфомиозот 2 недели. Пропили 3 недели , пошли опять к Лору к другому она оставила Назонекс ещё на месяц. Лечение прошли. Улучшения немного есть. Что нам сейчас пройти, чтобы исключить или подтвердить, что это аденоидит ?
Аденоидит может только ЛОР врач на осмотре исключить. Для этого кроме осмотра обычно назначают ещё ларингоскопии. Аденоидит - это воспаление гипертрофированных аденоидов, это видно при осмотре и ларингоскопии в виде покраснения аденоидно ткани.
Дополнительно ЛОР врач может направит на риноцитограмму, для уточнения причин воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком возрасте и по анамнезу действительно нельзя исключить дебют астмы.
После физической нагрузки бронхи сужаются и поэтому появляется свист. Уточните пожалуйста, на фоне пульмикорта кашель уменьшился?
Арпине Араиковна, здравствуйте, нас слушал Пульмонолог, у нас не услышали свисты .Пульмикортом дышим 2- ой день кашель тот же сухой, лающий, когда сильно прошу покашлять кашель сухой, лающий, даже бегать не надо. Замечать начала хлюпанье сопельками , но они не текут .
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
Инфекционный процесс и аллергический компонент могут провоцировать обструктивный синдром, это связано с незрелостью дыхательной системы у детей. В таких ситуациях рекомендована небулайзерная терапия до 3 месяцев с последующей оценкой эффективности лечения
Анастасия Владимировна, скажите пожалуйста, может от аденоидита быть сухой, лающий кашель ? У нас после ингаляции Пульмикортом образовалось красное пятнышко ниже глаза, где была маска, на след. день пятнышко прошло, может это свидетельствовать об аллергии? Мы когда в больнице лежали , у нас такая же реакция была на ингаляции с Пульмикортом, но потом проходило.
Дарья, лающий кашель - это типичная картина ларинготрахеита, вероятно сохраняется как остаточное явление после перенесенной ОРВИ.
Эритема после маски, скорее всего, связана не с аллергией, а с механической травматизацией кожи
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20191 ответ
- 9 Июня 20205 ответов
- 3 Декабря 20201 ответ
- 1 Января 20211 ответ