Что вас беспокоит?
Высокий уровень показателей анализов
Добрый день, сдал анклизы повторно, после приемов лекарств от врача Но показатели стали выше! Делал УЗИ шеи, УЗИ поджелудочной До этого не было, сейчас есть некоторые ощущения в районе желудка, может это из за высоких показателей Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Повышенные лимфоциты говорят о перенесенном вирусной заболевания в ближайшее время. УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей сделали?
Алексей Юрьевич, да, давал УЗИ шеи и брюшной полости
Прикрепите результаты
Средиземноморскую диету держите?
Алексей Юрьевич, боюсь, что не найду уже
Алексей Юрьевич, ну вроде бы, не на 100%
Просто в вашей ситуации Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Алексей Юрьевич, мне выписывали омакор, Урсосан, магний что то ещё, все пропил, меньше ел жареного и мучного
А есть повышенное давление?
Алексей Юрьевич, нет, в основном 123*83 в среднем
Когда у врача меряю, там бывает и под 160, потом снижается
Тогда вы можете сильно не задумываться о контроле холестерина. Просто сделайте чище питание и больше физ нагрузки
Алексей Юрьевич, а как же триглицериды ? Меня пугает эти показатели в целом
Можно сдать липопротеид (а), который покажет возможное развитие заболеваний сердца в ближайшие 10 лет
Принятый ответ
Здравствуйте!
В представленной липидограмме выявлено повышение уровня холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, большое количество триглицеродов, при таких изменениях могут возникать отложения холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
Рекомендации основаны на принципе Средиземноморской диеты - помогает поддерживать здоровье сердца и сосудов
Скажите, какое лечение получали? Можете прикрепить узи сосудов шеи?
Вероника Андреевна, узи скорее всего не найду уже, омакор принимал, магний, Урсосан что то ещё
Как долго принимали?
Урсосан показан при наличии холестериновых камнях, выраженном застое желчи
Он мог ухудшить состояние и самочувствие
Как сейчас питаетесь?
Помните, что было в заключении узи? Это важно для тактики лечения принципиально 🙏🏻
Вероника Андреевна, Урсосан мог ухудшить?
По УЗИ сказали не выявлено ничего
Да, мог ухудшить ситуацию, если к нему не было показаний,например, боль в проекции желудка может быть с ним связана
Обычно на отмене симптомы проходят
Если атеросклероза не было, то рекомендуют придерживаться общих рекомендаций, которые перечислила в первом ответе
Рекомендуют пересдать через два месяца липидограмму, при сохранении высокого уровня триглицеридов обычно рекомендуют медикаментозно снижать, например, препаратом Трайкор
Вероника Андреевна, а кто то говорит, что Урсосан наоборот для профилактики и улучшения состояние печени
К сожалению, это далеко не так, он назначается только по показаниям, пр наличии нарушений оттока желчи
Вероника Андреевна, ну мне врач назначал его, уж не знаю из каких соображений, но врач опытная, кандидат, типа почистить печень
Печень не нуждается в «чистках» , это орган, который может самостоятельно восстанавливаться , все , что ей нужно - хорошее питание, например, Средиземноморский тип, отсутствие факторов, которые ухудшают ее состояния (алкоголь, длительные приемы лекарств, БАДов) 🙏🏻
В клинических рекомендациях нет никаких методов по «чистке печени», к сожалению, это только приносит ей вред, как мы видим
Вероника Андреевна, ну она назначала для оттока желчи, чтобы снизить уровень триглицеридов
Согласно клиническим рекомендациям по дислипидемии для снижения уровня триглицеридов назначают в первую очередь Средиземноморский тип питания, омега 3 (омакор) в дозе 3-4 гр в сутки на 2 мес, если изменения сохраняются, то фенофибрат (трайкор) рекомендуют
Урсосан в протокол не входит
Если по узи нет нарушения оттока желчи, то нет показаний к приему препаратов урсодезоксихолевой кислоты
Желчь выделяется на прием пищи, для ее хорошего оттока важно питаться дробно без длительных периодов голода - в идеале 5-6 р/сут небольшими порциями, пить воду не менее 30 мл /кг в сутки
Принятый ответ
Здравствуйте, Вадим!
Скажите, пожалуйста, какие препараты для снижения холестерина вы принимали? Могли бы вы к вопросу приложить результаты УЗИ шеи?
Обычно если терапия препаратами на основе омега -3 не эффективна, соблюдение диеты не привело к снижению холестерина, либо есть изменения по узи сосудов шеи, то, как правило, в таких случаях рассматривается вопрос о назначении статинов на длительный период.
Принятый ответ
Вадим, здравствуйте!
Подобные изменения в липидограмме обычно указывают на повышенный риск атеросклероза.
Действительно из обследований рекомендуется УЗИ сосудов головы и шеи. Тактика лечения зависит от результата - наличие или отсутствие атеросклеротических изменений.
Изменения в относительных величинах в общем анализе крови обычно не несут клинической значимости, так как абсолютные в норме - анализ обычно указывает на норму.
Уточните, какие препараты вы принимали и как долго? Диету соблюдали?
Есть изменения желчного пузыря, так как именно с желчью выводится лишний холестерин?
Дарья Михайловна, омакор, Урсосан, магний что то ещё
Поняла вас!
А диета соблюдалась, как долго принимали препараты?
Обычно оценку проводят не ранее чем через 6-12 месяцев приема.
Дарья Михайловна, да нет, я принимал месяца 2, потом врач сказала пересдать
Обычно требуется комплексное воздействие - не только прием препаратов, но и ограничение потребления животных жиров.
При оценке повторная сдача анализа не ранее 4-6 месяцев.
Обычно Омакор не вызывает негативных симптомов со стороны ЖКТ.
Нельзя исключить появление болей в желудке на фоне приема магния, некоторые формы способны усиливать симптомы гастрита, например цитрат магния.
Урсосан так же работает в области делового пузыря, способствует отделению застоявшейся концентрированной желчи. При ее выходе может возникать повышенное раздражение стенок кишечника и как следствием появление дискомфорта.
Дарья Михайловна, я понял, что мне делать по итогу?) с такими показателями
Вадим, в подобных случаях продолжение приема препаратов в течение 1-2 месяцев В КОМПЛЕКСЕ с принципами средиземноморской диеты - можно посмотреть в интернете уже с готовыми вариантами рациона, достаточное употребление клетчатки и жидкости, для улучшения оттока желчи на фоне препарата.
В анализе наиболее сильный скачок наблюдается в показатели триглицеридов - они обычно говорят о повышенном употреблении животных жиров.
По результатам УЗИ - статины не показаны, НО при сохранении показателей на одном уровне или увеличении в динамике обычно рекомендуют препарат на основе Фенофибрата, например Трайкор. Это не статин, он имеет меньшее количество побочных эффектов и хорошую биодоступность за счет молекулы🙏
Дарья Михайловна, то есть смысла беспокоится пока нет?
Спасибо большое за ответ 🙏
Это очень хорошо, что вы наблюдаете.
Если показатели под контролем, то поводов для переживаний нет.
Рада помочь! Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас по аналищам повышен холестерин и его фракции, что обычно в подобных случаях требует коррекции питания с ограничением жирного, жареного и сладкого, увеличением овощей, рыбы и клетчатки, а также контроля веса, при необходимости врач может назначить статины. Одновременно в общем анализе крови снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, что чаще бывает при вирусной инфекции или в период восстановления. Жалобы на дискомфорт в области желудка могут быть связаны как с самим обменным нарушением, так и с сопутствующей патологией ЖКТ, поэтому важно дообследование — печёночные пробы, при необходимости гастроскопия и консультация терапевта или гастроэнтеролога для уточнения причины и подбора лечения.
Вадим, здравствуйте !
По анализу крови:
1. Изменение нейтрофилов и лимфоцитов в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
2. Также повышение холестерина и его фракций, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите? Нет ли гипертонии?
Афсана Ровшановна, я сдавал УЗИ брюшной полости, УЗИ шеи, все норм, сдавал месяца 3 назад.
Вроде питание более менее соблюдал, давление в целом норм, 123*83 в среднем
Узи шеи вы имеете ввиду уздг сосудов именно? Нет атеросклероза? Можете прикрепить результат к вопросу пожалуйста 🙏🏼
Афсана Ровшановна, нет, ничего не выявлено. Я уже не найду результаты
Поняла вас🙏🏼❤️ по узи нет сгущение желчи? У родителей холестерин также высокий,
Афсана Ровшановна, у мамы да, пьет статины
Возможно конечно, учитывая, что погрешность в питании незначительная присутствует и наследственный характер повышения холестерина.
Если по уздг нет атеросклероза, то в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать придерживаться средиземноморской диеты, а также прием Омакора 1000 мг вечером в течение 3-4 месяцев, далее пересдать липидограмму в качестве динамического наблюдения 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20192 ответа
- 26 Апреля 202123 ответа
- 17 Февраля 20224 ответа
- 12 Апреля 202244 ответа