Что вас беспокоит?
Температура 39
Ребенок, 1,7 лет. В среду поднялась температура 37.7, вчера и сегодня температура 39, сдали ОАК ( в пятницу, т.е. вчера), прикрепляю результаты, что это может быть? Ребенок хорошо переносит температуру, но когда 39 уже вялость. Кроме температуры других симптомов нет
Принятый ответ
Добрый день. Ознакомился с результатами обследований и вашим вопросом. По результатам вашего анализа крови есть просто признаки инфекции, без указания именно вида. Вероятнее речь все-таки о вирусе.
Алексей Юрьевич, добрый день, такой анализ крови может говорить о том, что имеется инфекция мочевыдел системы?
Абсолютно нет
Алексей Юрьевич, а розеола?
Тоже нет
Алексей Юрьевич, можете пожалуйста посмотреть анализ мочи
Анализ непоохой
Принятый ответ
Здравствуйте. Если ребёнок хорошо переносит температуру, то не торопимся подключать жаропонижающие - так быстрее иммунитет справится, главное пить давать 40-45 мл на кг веса тела в утки и подключать физические методы охлаждения тела - обтирать тёплой водой, проветривать и увлажнять помещение постоянно. По анализу: признаки вирусной инфекции - моноциты повышены в относительных значениях - уже не острая форма, ребёнок выздоравливает. Лейкоциты возрастная норма, нейтрофилы ниже лимфоцитов - до 5 лет норма, СОЭ не повышено. Не переживайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, такой анализ может указывать на ИМВП?
можно попринимать препарат Канефрон в каплях до 5 дней, разрешен с года.
Михаил Николаевич, при таких показателях крови можно поставить диагноз ИМВП?
да, скорее всего можно
Михаил Николаевич, а какой именно показатель на это указывает?
По анализу крови представленному - таких данных нет, потому как имеется только анализ крови, анализа мочи не вижу, но по клинической картине наиболее часто так может протекать инфекция мочевыводящих путей, по возрасту разрешён мягкий фитоуроантисептик Канефрон, разрешён с года. Также рекомендую увеличить питьевой режим. Можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, рeкoмeндую и детям и взрослым держать дома про запас чтобы не дожидаться поездки в лабораторию, а сделать в домашних условиях и в любой момент. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю.
Михаил Николаевич, от канефрона ребенка сразу тошнит
Домашними полосками проверила мочу, все в пределах нормы, а на имвп нейтрофилы не должны бытьк повышены? И еще вопрос, может ли это быть розеола?
скорее всего вирус, пить 30мл чистой воды на кг веса в сутки
Михаил Николаевич, пришел анализ мочи, посмотрите пожалуйста
не отрывается файл. если можно напишите цифры
Михаил Николаевич, в анализе мочи все показатели в норме, но присутствует:
Слизь - в небольшом количестве
Бактерии- в небольшом количестве
тогда поддерживать питьевой режим 30 мл на кг веса в сутки
Михаил Николаевич, это не инфекция мочевыводящих?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию .
Так может протекать отит -рекомендуют очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- оценивают ОАМ.
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина Тиграновна, пришел анализ мочи, можете посмотреть пожалуйста
По анализу вероятно был дефект сбора мочи
Чтобы его избежать -ребёнка хорошо подмыть с мылом спереди назад и в стерильный контейнер ловим среднюю порцию мочи
Температура так и держится ?
Алина Тиграновна, да, но интервалы больше становятся
Можно расценивать как положительную динамику
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь вирусная,повышены моноциты,не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется сдать ещё оам.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение
Анна Николаевна, прикрепила ОАМ, можете посмотреть
Посмотрела,по оам,можно предположить, что без воспалительных изменений.
Анна Николаевна, это может быть ИМВП? Сидит ли пить анатибиотик? В моче только небольшое количество бактерий, лейкоциты в норме
Антибиотик не показан,по оам
Анна Николаевна, просто в моче бактерии,
В каком тогда случае ставится ИМВП при наличии лейкоцитов и бактерий в моче? Температура 39 третий день
Тогда в таких случаях рекомендуется,пересдать оам, перед сдачей ребенка хорошо подмойте с мылом и соберите в стерильный контейнер,если снова будут бактерии, рекомендуется сдать бак -посев мочи с чувствительностью к антибиотикам,сделать УЗИ почек и мочевого пузыря
Да там белок тогда лейкоциты и Бактерии все вместе
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, прикрепила анализ мочи еще, можете посмотреть
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 10,3 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17 *10^9/л )
-лимфоциты - 51,2,
преобладают над нейтрофилами - 35,2 , -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
- повышены моноциты-11,3- данный показатель повышается при контакте с вирусной инфекцией.
-СОЭ- 7мм/час не ускорена( норма до 15 мм/час )
Ярких бактериальных воспалительных изменений в анализе крови нет.
-Гемоглобин- 112г/л норма( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме. Признаков анемии нет
-тромбоциты - 295 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Подскажите, пожалуйста, мочеиспускание не изменилось у ребенка? Не стало чаще? Запаха не появилось от мочи?
Детской розеолой не болел ребенок?
Дарья Вячеславовна, здравствуйте, мочу сдали сегодня, не мутная светлая прозрачная, домашним тестом проверила все в норме, я так понимаю если инф мочевыдел системы, то нейтрофилы должны быть повышены в ОАК и в моче были бы лейкоциты- мутная моча?
Розеолой не болели, температура до 39 поднимается, тяжело но сбивается до 35 аж
Дарья, как анализ мочи будет готов, прикрепите, я посмотрю.
При пиелонефрите( это поражение лоханок почки) будут изменения в общем анализе крови( повышены лейкоциты и нейтрофилы)
При цистите(это воспаление мочевого пузыря) изменений в общем анализе крови может не быть.
Пока мы не можем исключить, что ребенок может переносить детскую розеолу.
Это вирусная инфекция ( в анализе как раз отражается вирусная нагрузка). Как правило, температура при данном состоянии снижается легко.
Для данного заболевания характера высокая температура 3-4 дня без катаральных симптомов( нет кашля, насморка),потом появляется сыпь и температура сразу снижается.
Дарья Вячеславовна, прикрепила результаты ОАМ, посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с анализом.
Обнаружены бактерии и слизь в небольшом количестве.
Анализ мочи больше похож на дефект сбора , чем на воспалительные изменения.
Как собирали анализ мочи? Как самочувствие у ребенка на данный момент?
Дарья Вячеславовна, температура также держится
Собирали в приемник
Дарья, я вас поняла. Сбор анализа мочи через мочеприемник может приводить к дефекту сбора. Поэтому изменения в анализе оправданы.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202212 ответов
- 13 Декабря 20225 ответов
- 24 Декабря 202214 ответов
- 22 Февраля 202315 ответов