Что вас беспокоит?
Повышенный ттг, 45 лет
Мне 45 лет, диагноз гипотериоз поставлен с детства, принимаю л тироксин 125 на постоянной основе. Почему повышен ттг? Ттг 32 Ат тпо 34,40 Т3 свободный, 1.49 Т4 свободный 0.88 Ачтв 50,5 Ферритин 62 Гемаглобин 141 Гематокрит 45.9 Трансферин 2.1 Холестерин лпнп 4.38 Холестерин общий 7.23 Холестерин не лпвп 5.54 Глюкоза 3.74
Принятый ответ
Здравствуйте. В течение жизни потребность в принимаемой терапии меняется, так как меняется и организм. У вас выросла потребность в левотироксине, в связи с чем нужно увеличить дозировку препарата до 150 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Дина Михайловна, подскажите, имеет ли значение в приёме л тироксин мой вес и рост. Вес 56-57, рост 158? Может нужно дополнительные витамины пропить?
Из витаминов только витамин Д рекомендуется по 2000 МЕ в день. Другие витамины — только если есть недостаточность. Вес имеет значение. Но иногда потребность может возрасти при нервном стрессе, болезни, в период наступления менопаузы и т. д., а потом вернуться обратно. Поэтому переживать не стоит.
Принятый ответ
Добрый день, Светлана! Изменился ли ваш вес за последнее время? Как принимаете л-тироксин? Строго натощак, за 30-60 мин до приема пищи, не пьете ли с другими препаратами вместе? Если принимаете препараты железа или кальция выдерживаете ли паузу в течение 4 часов?
Гемоглобин, ферритин - в пределах нормы, что говорит об отсутствии железодефицита.
Высокие показатели общего холестерина и ЛПНП (плохого холестерина). Сдавали ли гомоцистеин? Как питаетесь? Преобладает ли в вашем рационе жирная, жареная пища, фастфуд?
Елена Вадимовна, питание соблюдаю, занимаюсь пп питанием, жирное, жареное солёное не ем, железо принимаю, кальцемин адванс и индинол рекомендовала пропивать гениколог.
Елена Вадимовна, вес стоит 56-57,рост 158. В последнее время стала ощущать распирание в в месте щитовидной железы
В таком случае на повышение ТТГ может оказать влияние небольшой интервал между приемом л-тироксина и препаратов железа и кальция.
Холестерин нужно будет пересдать при нормализации ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте
На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- прогрессирование АИТ
Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Если принимаете препарат верно, то в подобных случаях рекомендуют увеличить дозировку до 150 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель
Повышение холестерина зачастую бывает следствием таких цифр ТТГ
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ узи сосудов шеи для исключения наличия атеросклеротических бляшек
Узи щитовидной железы давно делали?
Анастасия Алексеевна, прибавка в весе особо нет, стабильно 56-57, при росте 158,узи щитовидной железы давно не делала, заболеваний жкт нет, интервал с приёмом железа буду соблюдать.
Вероятно, что прогрессировал АИТ. Для него это характерно. При его прогрессировании функция железы постепенно уменьшается, что проявляется у повышении ТТГ
Анастасия Алексеевна, и что нужно делать?
Повышать дозировку. Об этом чуть выше написала в первом сообщении
Терапия при АИТ, к сожалению, пожизненная и может требовать коррекции дозы
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
ТТГ мог повыситься на фоне прибавки веса, прогрессирования АИТ, заболевания ЖКТ, неправильного приема, смена производителя препарата.
Холестерин мог повыситься на фоне декомпенсации гипотиреоза, рекомендовано сделать узи сосудов шеи + можно принимать омега-3(омакор) 1000мг, 2мес + гиполипидемическая диета, затем контроль липидограммы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Вес 56-57" -ваша полная примерная доза тироксина - около 90 мкг.
Сейчас вы принимаете 125 мкг, что выше примерной расчетной дозы + повышен ТТГ.
Самая частая причина этого - нерегулярный прием тироксина, одновременный прием тироксина с такими препаратам как: кальций, железо.
Если тироксин принимаете регулярно + не принимаете вместе с ним кальций и/или железо, тогда увеличивайте дозу до 150 мкг. ТТГ контроль через 2 месяца.
Здравствуйте. Повышение ттг может быть обусловлено прогрессированием заболевания. Требуются коррекции дозировки препарата с течением приёма, поэтому и рекомендуется контролировать ттг, т4 свободный, ат к тпо 1 раз в 6 - 12 месяцев.
Есть изменения в липидограмме, для нормализации показателей рекомендовано пройти курсовой приём Lactoflorene Холестерол по 1 пакетику 1 раз в день в течение 8 недель. Соблюдать гипохолестериновую диету. Контроль после липидограммы с определением коэффициента атерогенности.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20214 ответа
- 6 Ноября 20232 ответа
- 3 Января 20241 ответ