Отмена КОК и планирование беременности при СПКЯ

Наталья Бондарь30 Августа 2025

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Кок отменяется одномоментно, то есть допивается пачка и просто не начинается следующая (отменять кок рекомендуется после прохождения исследований для планирующих беременность).
После отмены необходимо будет оценить наличие самостоятельной овуляции путем фолликулометрии.
Если овуляция не будет происходить в течение 3х циклов, то обычно переходят к стимуляции овуляции.
Перед планированием беременности рекомендуется пройти:
- узи органов малого таза и молочных желез на 5-7 день менстуального цикла
-мазок на онкоцитологию шейки матки и впч
-пцр-мазок на иппп(хламидия, гонорея, микоплазма гениталиум, трихоманада)
-ОАК+ферритин
-кровь на биохимию (глюкоза, общий белок, аст, алт, билирубин, холестерин)
-группа крови и резус-фактор
-ОАМ
-кровь на антитела к краснухе, кори и ветряной оспе (в случае снижения или отсутствия антител рекомендована вакцинация, после вакцинации вопрос зачатия откладывается минимум на 1мес)
-кровь на вич, сифилис, гепатиты
-флюорографию легких если делали больше года назад.
-консультация смежных специалистов при наличии хронических заболеваний
Также рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут, препараты йода 200 мкг/сут, витамин д 2000 единиц в сутки.
По представленному узи каких-либо отклонений не отмечается, картина соответствует приему кок.

Анна Каспарьян30 Августа 2025

4.9

Гинеколог

Здравствуйте, Елена !
Никак специально готовиться не нужно к отмене кок, просто допивайте упаковку , отменяйте и планируйте беременность . Половая жизнь 2-3 раза в неделю существенно повышает шансы на зачатие .
Обычно на этапе планирования рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг /сут

Амина Хамидова30 Августа 2025

4.6

Гинеколог

Здравствуйте!
КОК отменяем после того, как допьете пачку. Первые месячные после отмены чаще всего приходят вовремя, а дальше бывает, что цикл снова пропадает — для СПКЯ это обычная история.

Что стоит проверить до планирования:
общий анализ крови, ферритин, биохимию, коагулограмму;
гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, тестостерон, 17-ОН-прогестерон) — но не сразу после отмены, а где-то через 1,5–2 месяца, чтобы видеть реальную картину;
глюкозу, инсулин (посчитать индекс HOMA-IR), липидограмму;
УЗИ малого таза, мазки на флору и цитологию.

- За 3 месяца до планирования начинаем фолиевую кислоту;
- проверяем витамин D и корректируем, если низкий;
- работаем с весом и питанием: чем ближе масса тела к норме, тем выше шансы на овуляцию;
- регулярная физическая активность тоже помогает нормализовать цикл.

После отмены даём организму пару месяцев «поработать самому» — смотрим, есть ли овуляции и приходят ли месячные;

Елена Максимова30 Августа 2025

4.9

Гинеколог

Елена, здравствуйте!

В подобной ситуации при планировании беременности возможно отменить КОК после окончания.
При СПКЯ, на этапе планирования беременности, рассмотреть прием препарата типа Дикирогена, можно добавить дюфастон во вторую фазу цикла.
Через месяц после отмены КОК сдать ФСГ, ПРЛ, ТТГ на 2-3 день цикла.

Екатерина Михайловская30 Августа 2025

4.9

Гинеколог

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, как только вы планируете беременность - допиваете упаковку и новую не начинаете
Адаптация организма 3-4 месяца
Далее узи на 5-7 день и в середине цикла для отслеживания овуляции

Малика Мавлянова2 Сентября 2025

3.6

Гинеколог

Здравствуйте! Вам нужно просто допить упаковку до конца дождаться кровотечения отмены (менструации) и далее регулярно планировать беременность ( половые акты не менее 2-3 х раз в неделю) отслеживать овуляцию по узи на 5-7 день цикла, далее на 14-16 день цикла, и на 21-24 день цикла. Начать прием Фолиевой кислоты по 400 мкг в сутки. В течении 3 мес попробуйте самостоятельно планировать беременность, если в течении этого времени беременность не наступит, нужно сдать анализы на гормоны, их лучше сдавать после 2-3х циклов, чтобы посмотреть истинную картину ( уровень собственных гормонов) и решать вопрос о стимуляции овуляции.