Хочу похудеть

Анна Третьякова31 Августа 2025

4.2

Диетолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

Ознакомилась с анализами, которые вы предоставили. Есть небольшое повышение печеночных ферментов, в такой ситуации я бы могла рекомендовать провести УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить наличие жирового гепатоза.

Что касается снижения веса. Так как индекс массы тела выше 30, то в таком случае могут быть рекомендованы препараты для снижения веса , которые могут влиять на расщепление жиров и на аппетит, что будет большим помощником на этапе формирования новых пищевых привычек. Назначает препараты обычно врач - эндокринолог. Из обследований еще в такой ситуации он может порекомендовать провести узи щитовидной железы, если по нему будет норма, то противопоказаний к приему препаратов нет. Поэтому я бы могла рекомендовать начать с посещения этого специалиста.
По поводу питания. Нет какого-то определенного сочетания БЖУ, на котором вес точно пойдет вниз. Все что нужно для похудения - это есть меньше, чем вы едите сейчас, то есть создать дефицит калорий от исходного. Для этого обычно рекомендуют оценить все, что ели и пили в течение дня, записывать в приложение, вести дневник 5-7 дней, будет понятно, на какой исходный калораж вы питаетесь. От этой цифры нужно создать дефицит в 300-500 калорий.
Так же, что я бы рекомендовала еще в рационе. Сделать упор на цельные продукты : овощи, фрукты. Желательно, чтобы они составляли половину рациона(2/4). 1/4 рациона это белок (нежирные сорта мяса, рыба, птица, морепродукты, молочные продукты). 1/4- длинные углеводы (картофель, макароны, крупы).

Шахназ Алиева1 Сентября 2025

1.5

Диетолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваш имт 37,4 ( ожирение 2 ст.) Есть Возможность медикаментозной терапии
(Семаглутид) поможет наладить режим питания. Вы будете чувствовать сытость от меньших порций и легко сможете делать осознанный выбор в пользу полезной пищи без мучительного чувства голода.
Важно! Это инструмент помощи, а не волшебная таблетка. Он создает условия, при которых вам будет легче соблюдать дефицит калорий и формировать правильные привычки.
Без изменения образа жизни его эффект будет временным.
Необходимое обследование перед началом терапии: Гликированный гемоглобин,
Глюкоза крови натощак
Липидный профиль (холестерин общий, ЛПНП, ЛПВП,
триглицериды) , ТТГ , АЛТ и АСТ,
Креатинин, УЗИ щитовидной железы и брюшной полости.
Запишитесь на прием к эндокринологу.
До визита к врачу начните с малого:
Режим питания. Поставьте напоминание и старайтесь есть каждые 3,5-4 часа (3 основных приема + 1-2 перекуса). Даже если это будет тот же набор продуктов (яйца, курица, овощи), но по расписанию.
Белок. Следите, чтобы в каждом приеме пищи был белок (яйцо, курица, рыба, творог, бобовые). Это лучше всего насыщает.
Обсудите с семьей вопрос вашего сна. Поищите возможность хоть иногда (1-2 раза в неделю) высыпаться. Это важно для нормализации гормонального фона и снижения веса.

Линда Хасанова2 Сентября 2025

2.6

Диетолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Хорошо, что вам удаётся самостоятельно снижать вес. Если вес возвращается, то рекомендуется сделать анализ, что "пошло не так".

Согласно представленным данным можно предложить у вас ожирение 2 степени, которое требует снижения веса, жировой массы тела.
Представленные анализы соответствуют нормальным референсным значениям.
В дальнейшем можно досдать БХ расширенный анализ крови, чтобы оценить факторы риска, связанные с развитием избыточного веса, а не его причин.

Ваш основной обмен, который необходим для поддержания вашего организма в энергии в состоянии покоя составляет ориентировочно 1800 ккал. Ниже данного не рекомендуется снижать калорийность рациона. Для снижения веса важно знать ваш уровень физактивности.
Если минимальный, то можно выйти на 1800-1900 ккал, при наличии ежедневной ходьбы и спорта от 3-4 раз в неделю 2000-2100 ккал в день. К тому же постоянный дефицит калорий не работает, невозможно всегда ограничивать, метаболизм может замедляться.
Как правило важно не только дефицит калорий, но и баланс БЖУ и других нутриентов. Создать сбалансированное питание поможет метод тарелки.
Также обратите внимание на наличие клетчатки в рационе.
Эффективно ведение дневника, который поможет понять что, сколько и когда вы едите, выстроить здоровое пищевое поведение, ориентироваться на голод и насыщение и сформировать здоровые пищевые привычки.