Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3590555

Что вас беспокоит?

У ребенка 9 лет повышены тромбоциты, лимфоциты, снижены нейтрофилы

Подскажите, нужно ли доп обследование, при повышении у ребенка в крови тромбоцитов -421 (Макс лаборатории 400), лимфоциты 49.3 (Макс 46), нейтрофилы 42.8 ( нижний предел лаборатории 44). По здоровью нареканий нет, бегает, прыгает, занимается спортом

Нет
9 лет
31 Августа 2025·Просмотров: 891·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
У детей норма тромбоцитов до 500, такой показатель может увеличиваться при недостаточном питьевом режиме, если долго собирали анализ крови в пробирку и начал формироваться сгусток.

Подскажите, есть анализ целиком, чтобы оценить другие показатели?

Екатерина Владимировна, добрый день) результат прикрепила к вопросу, спасибр

Екатерина Владимировна,
Лейкоциты (WBC) Ед.
Измерения Реф. Интервал
7.45 109/л (4.30 - 10.30)
Эритроциты (RBC) 4.80 1012/л (3.90 - 5.10)
Гемоглобин (HGB) 141.00 г/л (120.00 - 150.00)
Гематокрит (HCT) 41.30 % (34.00 - 43.00)
Средний объем эритроцита (MCV) 86.00 фл (76.00 - 94.00)
Среднее сод. гемоглобина (MCH) 29.30 пг (26.00 - 32.00)
Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 341.00 г/л (320.00 - 370.00)
> Тромбоциты (PLT) 421 109/л (150.00 - 400.00)
Индекс распред.эритроцитов (RDW-
SD) 42.80 фл (35.00 - 56.00)
Индекс распред.эритроцитов (RDW-
CV) 13.30 % (10.00 - 15.00)
Индекс распред.тромбоцитов (PDW) 16.00 % (10.00 - 18.00)
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 % (7.00 - 11.00)
Тромбокрит (PCT) 0.44 % (0.10 - 0.50)
Относительное количество крупных
тромбоцитов (P-LCR) 24.30 %
> Число крупных тромбоцитов (P-LCC) 111.00 109/л (30.00 - 90.00)
СОЭ 5.62 мм/ч (0.00 - 20.00)
Микроскопия лейкоформулы
> Лимфоциты (LYMF) 49.30 % (30.00 - 46.00)
Лимфоциты (LYMF) abs 3.67 109/л (1.35 - 5.98)
< Нейтрофилы (Ne) 42.80 % (44.00 - 66.00)
Нейтрофилы (Ne) abs 3.19 109/л (1.98 - 8.58)
Базофилы (Ba) 0.6 % (0.00 - 1.00)
Базофилы (Ba) abs 0.04 109/л (0.00 - 0.05)
Эозинофилы (Eo) 2.20 % (1.00 - 5.00)
Эозинофилы (Eo) abs 0.16 109/л (0.05 - 0.65)
Моноциты (MON) 5.10 % (3.00 - 9.00)
Моноциты (MON) abs 0.38 109/л (0.14 - 1.17)
Примечание: Подсчет тромбоцитов вручную по Фонио

По анализу крови признаков острого воспаления нет-общие лейкоциты, СОЭ норма
Выраженного сдвига в лейкоцитарной формуле нет (небольшое повышение лимфоцитов может быть при контакте с вирусной инфекцией)
Признаков анемии нет-гемоглобин и эритроцитарные индексы норма.
Тромбоциты соответствуют возрасту.
Поводов для волнения нет.

Принятый ответ

Здравствуйте

В первую очередь необходимо оценивать абсолютные значения, для диагностики именно они важны, а не % содержание

Тромбоциты в норме у детей до 500
В бланках лаборатории не всегда корректно указывают нормы

Прикрепите анализ

Виктория Витальевна, добрый день)
Лейкоциты (WBC) Ед.
Измерения Реф. Интервал
7.45 109/л (4.30 - 10.30)
Эритроциты (RBC) 4.80 1012/л (3.90 - 5.10)
Гемоглобин (HGB) 141.00 г/л (120.00 - 150.00)
Гематокрит (HCT) 41.30 % (34.00 - 43.00)
Средний объем эритроцита (MCV) 86.00 фл (76.00 - 94.00)
Среднее сод. гемоглобина (MCH) 29.30 пг (26.00 - 32.00)
Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 341.00 г/л (320.00 - 370.00)
> Тромбоциты (PLT) 421 109/л (150.00 - 400.00)
Индекс распред.эритроцитов (RDW-
SD) 42.80 фл (35.00 - 56.00)
Индекс распред.эритроцитов (RDW-
CV) 13.30 % (10.00 - 15.00)
Индекс распред.тромбоцитов (PDW) 16.00 % (10.00 - 18.00)
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 % (7.00 - 11.00)
Тромбокрит (PCT) 0.44 % (0.10 - 0.50)
Относительное количество крупных
тромбоцитов (P-LCR) 24.30 %
> Число крупных тромбоцитов (P-LCC) 111.00 109/л (30.00 - 90.00)
СОЭ 5.62 мм/ч (0.00 - 20.00)
Микроскопия лейкоформулы
> Лимфоциты (LYMF) 49.30 % (30.00 - 46.00)
Лимфоциты (LYMF) abs 3.67 109/л (1.35 - 5.98)
< Нейтрофилы (Ne) 42.80 % (44.00 - 66.00)
Нейтрофилы (Ne) abs 3.19 109/л (1.98 - 8.58)
Базофилы (Ba) 0.6 % (0.00 - 1.00)
Базофилы (Ba) abs 0.04 109/л (0.00 - 0.05)
Эозинофилы (Eo) 2.20 % (1.00 - 5.00)
Эозинофилы (Eo) abs 0.16 109/л (0.05 - 0.65)
Моноциты (MON) 5.10 % (3.00 - 9.00)
Моноциты (MON) abs 0.38 109/л (0.14 - 1.17)
Примечание: Подсчет тромбоцитов вручную по Фонио

-эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме - анемии нет, латентного дефицита железа нет
- тромбоциты норма- норма до 500
- лейкоциты норма
У детей старше пяти лет в норме нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, в данном анализе практически на одном уровне, что может говорить о контакте с вирусом, поэтому такие были изменения, как правило данное отклонения не являются диагностически значимым

Необходимости повторной сдачи анализа при хорошем самочувствии нет

Принятый ответ

Здравствуйте,по описанию,можно предположить,что тромбоциты в норме до 500, лимфоциты преобладают над нейтрофилами,должно быть наоборот в этом возрасте,в таких случаях ребенок мог бессимптомно перенести вирусную инфекцию,организм сам справился.

Прикрепите пожалуйста фотографии анализов, для полной диагностической картины и помощи вам

Анна Николаевна, добрый день) спасибо
Лейкоциты (WBC) Ед.
Измерения Реф. Интервал
7.45 109/л (4.30 - 10.30)
Эритроциты (RBC) 4.80 1012/л (3.90 - 5.10)
Гемоглобин (HGB) 141.00 г/л (120.00 - 150.00)
Гематокрит (HCT) 41.30 % (34.00 - 43.00)
Средний объем эритроцита (MCV) 86.00 фл (76.00 - 94.00)
Среднее сод. гемоглобина (MCH) 29.30 пг (26.00 - 32.00)
Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 341.00 г/л (320.00 - 370.00)
> Тромбоциты (PLT) 421 109/л (150.00 - 400.00)
Индекс распред.эритроцитов (RDW-
SD) 42.80 фл (35.00 - 56.00)
Индекс распред.эритроцитов (RDW-
CV) 13.30 % (10.00 - 15.00)
Индекс распред.тромбоцитов (PDW) 16.00 % (10.00 - 18.00)
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 % (7.00 - 11.00)
Тромбокрит (PCT) 0.44 % (0.10 - 0.50)
Относительное количество крупных
тромбоцитов (P-LCR) 24.30 %
> Число крупных тромбоцитов (P-LCC) 111.00 109/л (30.00 - 90.00)
СОЭ 5.62 мм/ч (0.00 - 20.00)
Микроскопия лейкоформулы
> Лимфоциты (LYMF) 49.30 % (30.00 - 46.00)
Лимфоциты (LYMF) abs 3.67 109/л (1.35 - 5.98)
< Нейтрофилы (Ne) 42.80 % (44.00 - 66.00)
Нейтрофилы (Ne) abs 3.19 109/л (1.98 - 8.58)
Базофилы (Ba) 0.6 % (0.00 - 1.00)
Базофилы (Ba) abs 0.04 109/л (0.00 - 0.05)
Эозинофилы (Eo) 2.20 % (1.00 - 5.00)
Эозинофилы (Eo) abs 0.16 109/л (0.05 - 0.65)
Моноциты (MON) 5.10 % (3.00 - 9.00)
Моноциты (MON) abs 0.38 109/л (0.14 - 1.17)
Примечание: Подсчет тромбоцитов вручную по Фонио

Посмотрела,по ОАК можно предположить, что кровь без воспалительных изменений, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это ребенок бессимптомно перенес вирусную инфекцию,анемии нет,все остальные показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

Не переживайте, по описанию можно предположить вариант нормы.

Тромбоциты считаются нормальными при уровне до 500 у деток.

Лимфоциты могут повышаться, а нейтрофилы снижаться после перенесенных ОРВИ.

Принятый ответ

Здравствуйте

Можете прикрепить анализ крови.
Скорее всего повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов в процентном отношении, что является клинически не информативно
Нужно оценивать данные показатели в абсолютных значениях
Тромбоциты норма у детей до 500

Татьяна Андреевна, добрый день)
Лейкоциты (WBC) Ед.
Измерения Реф. Интервал
7.45 109/л (4.30 - 10.30)
Эритроциты (RBC) 4.80 1012/л (3.90 - 5.10)
Гемоглобин (HGB) 141.00 г/л (120.00 - 150.00)
Гематокрит (HCT) 41.30 % (34.00 - 43.00)
Средний объем эритроцита (MCV) 86.00 фл (76.00 - 94.00)
Среднее сод. гемоглобина (MCH) 29.30 пг (26.00 - 32.00)
Средняя конц. гемоглобина (MCHC) 341.00 г/л (320.00 - 370.00)
> Тромбоциты (PLT) 421 109/л (150.00 - 400.00)
Индекс распред.эритроцитов (RDW-
SD) 42.80 фл (35.00 - 56.00)
Индекс распред.эритроцитов (RDW-
CV) 13.30 % (10.00 - 15.00)
Индекс распред.тромбоцитов (PDW) 16.00 % (10.00 - 18.00)
Средний объем тромбоцита (MPV) 9.70 % (7.00 - 11.00)
Тромбокрит (PCT) 0.44 % (0.10 - 0.50)
Относительное количество крупных
тромбоцитов (P-LCR) 24.30 %
> Число крупных тромбоцитов (P-LCC) 111.00 109/л (30.00 - 90.00)
СОЭ 5.62 мм/ч (0.00 - 20.00)
Микроскопия лейкоформулы
> Лимфоциты (LYMF) 49.30 % (30.00 - 46.00)
Лимфоциты (LYMF) abs 3.67 109/л (1.35 - 5.98)
< Нейтрофилы (Ne) 42.80 % (44.00 - 66.00)
Нейтрофилы (Ne) abs 3.19 109/л (1.98 - 8.58)
Базофилы (Ba) 0.6 % (0.00 - 1.00)
Базофилы (Ba) abs 0.04 109/л (0.00 - 0.05)
Эозинофилы (Eo) 2.20 % (1.00 - 5.00)
Эозинофилы (Eo) abs 0.16 109/л (0.05 - 0.65)
Моноциты (MON) 5.10 % (3.00 - 9.00)
Моноциты (MON) abs 0.38 109/л (0.14 - 1.17)
Примечание: Подсчет тромбоцитов вручную по Фонио

Да, изменения нейтрофилов и лимфоцитов в процентном отношении, в абсолютном значении они в пределах нормы
Повода для беспокойства нет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.