Что вас беспокоит?
Синдром Рейно и Миастения?
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться в ситуации. Был сильный стресс (залитие кв соседями). Трясло очень, знобило. После этого началось внезапное ухудшение. До этого бывала тревога (после смерти мамы и других стрессов). Пила транквилизаторы, было стабильно. Ноги и руки бывали ледяные (сейчас уже полегче - массажирую каждый день), болят, судороги, бледные, мурашки по телу. Ног при ходьбе иногда не чувствую, просто идти не могу - лёгкие, непослушные. Походка неустойчивая, шатает постоянно. При этом во всем теле и позвоночнике появляются неприятные ощущения лёгкости, неустойчивости, нестабильности, холода, тошноты (иначе не могу описать). Попутно сжимает грудную клетку, стягивает голову. Аппетит пропал абсолютно. Трудно улыбаться. Слабость постоянно. В глазах двоится как при спазмах. Дышать трудновато, но, как бы трудно по поверхности, словно мыщцы груди стянуты - сатурция нормальная. Сопутствуюшие заболевания: Тетрада Фалло (принимаю Конкор 1,25, утро-вечер), давление часто 100х60, пульс ниже 55 (Конкор снижаю, показатели нормализуются). Последний холтер хороший. По нагрузке - до 5го этажа с сумками быстро дохожу, сердце не беспокоит, а вот всё тело трясёт. Синдром Рейно с детства. Герпес на пояснице, сейчас обострился, боли. Пью ацикловир. Крестцовые боли + невралгия слева, вдоль ягодицы. Иногда болит, потом проходит. Внутренний тремор в области крестца, ног (и раньше бывало не раз, при герпесе, сейчас посильнее). Бывали панические атаки после ковида. Сейчас редко, работала с собой. За год дважды переболела ковидом, было тяжко, но, лёгкие в норме. Вопросы такие: Чем можно сейчас хоть немного снизить симптомы, чтобы дойти к врачам (понимаю, что надо очно идти)? По квартире еле хожу, шатает, а на улице просто до слёз, так плохо во всём теле, еле шевелюсь и очень страшно, конечно, не хочется падать. Что это может быть? В каком направлении идти? Невралгия? Синдром Рейно + Миастения? Герпес на пояснице также сильно обострился. С щитовидной железой всё в порядке, проверяла недавно. Гормоны щж в норме. Женский цикл налажен (есть миома небольшая). Жкт без проблем. Питаюсь правильно. Алкоголь, сигареты - нет. Лишний вес имеется, потихоньку снижаю. Глюкоза в норме. Попробовала, приняла вчера пирацетам - голове и телу стало немного легче на время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант
Венлафаксин:
37,5 мг в 2 приёма 3-5 дней,
затем 75мг в 2 приема 3-5 дней,
затем 112,5 мг в 2 проёма 3-5 дней и после
выход на рабочую дозировку 150мг в сутки в 2 приема(можно перейти на этой дозировке на капсулы-торговое название - велаксин)
Очно консультация инфекциониста
Алена Алексеевна, здравствуйте! Благодарю за ответ! Аритмологи мне запрещали принимать антидепрессанты. Принимала - очень от них плохо. Может сейчас разрешат, уточню, спасибо за рекомендацию! Возможно ли пока попринимать Стрезам или Грандаксин?
Не назначаю недоказанные препараты
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ.
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, здравствуйте! Большое спасибо за подробный ответ!
А можно пока Стрезам или Грандаксин принимать? Они есть дома. И Афобазол имеется.
Т.к. пока просто до аптеки физически не получается дойти, чтобы купить Атаракс.
Грандаксин 50 мг утром и 50 мг в обед рекомендуют.
Лилия Альбертовна, спасибо!!
Скажите пожалуйста, а можно ли также добавить витамины В? Или при миоме нельзя?
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.
Лилия Альбертовна, понимаю. Простите, хотела уточнить - дыхательную гимнастику делать надо сидя, лёжа или стоя?
Принятый ответ
Как вам удобно.
Здравствуйте!
Миастения так не проявляется. Для данного диагноза обычно характерно постоянное двоение, патологическая утомляемость (т.н. после отдыха нет мышечной слабости, но при выполнении физической нагрузки остро нарастает мышечная слабость, которая опять проходит после отдыха).
Если есть выраженное пошатывание (в прям смысле слова еле уворачиваетесь, чтобы не столкнуться с дверным проемом или если вы закрываете глаза, то начинаете падать), то первично надо очно обратиться к неврологу для исключения острой патологии. Если присутствует легкая неустойчивость, то она может возникнуть в рамках тревожного расстройства.
Таисия Александровна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ!
Таисия Александровна, нет, не падала при закрытых глазах и дверные проёмы нормально миную, но лёжа бывает ощущение словно проваливаюсь куда-то. Однако, при этом пульс 49, его поднимаю и вроде терпимо, остатётся просто неустойчивость и шаткость.
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Таисия Александровна,
1.
2.
3.
7.
8.
9.
10.
По данному тесту у вас преобладает депрессивный эпизод.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении депрессивного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Таисия Александровна, спасибо Вам за ответ!
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте!
По описанию симптоматики больше данных за тревожное расстройство и возможно расстройство адаптации на фоне стресса.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20204 ответа
- 29 Мая 202029 ответов
- 5 Июля 20201 ответ