Что вас беспокоит?

Цистит - как подобрать антибиотик?

Два месяца пытаюсь вылечить посткоитальный цистит. Не переохлаждалась. Цистит впервые. При первом приступе (кровь в моче) пришлось вызвать скорую, в больнице сделали УЗИ мочевого пузыря (воспаление нижней стенки) и почек (в норме). Урологом был назначен Монурал – не помог. Затем Нолицын 7 дней (два раза в сутки) – вроде бы началось улучшение, но по окончанию курса симптомы начали возвращаться. Цистон и Канефрон Н из-за проблем с желудком (гастрит) и аллергической реакции отменили. Попробовала Уролесан, почувствовала улучшение, пропила курсом (30 дней). Планировала по окончанию курса выдержать две недели и сдать анализы, но при попытке отменить Уролесан ситуация сразу ухудшается. Поэтому 14 декабря сдала анализ мочи на микрофлору – бактериурия не обнаружена, в общем анализе – лейкоциты 4-5, pH – 5.0*. Но так как накануне принимала Уролесан, то велика вероятность, что результат некорректен. Заметила, что Уролесан сам по себе уже не справляется. Сейчас 4-й день принимаю Фурадонин, пью Фитонефрол, и только в этой связке как-то получается сдерживать ситуацию. Поскольку попытки подобрать антибиотик наугад ни к чему не привели, нужно как-то выяснить причину цистита в моем конкретном случае и подобрать корректный препарат, но как это сделать, если нет возможности отменить Уролесан и сдать анализы «чисто»?

19 Декабря 2020·Просмотров: 548·Алина

Здравствуйте. Если цистит у Вас посткоитальный, то нужно исключить дистопию и гипермобильность уретры, также сдать мазки на микрофлору у гинеколога. Пройти обследование на ИППП методом ПЦР соскоба (фемофлор). Обследовать и полового партнёра на ИППП.

Вам нужно сдать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Если выявятся флора, то будет определена чувствительность, после чего можно будет правильно подобрать антибиотик.

Галина, спасибо за комментарий. Дополню картину. Уролог, действительно, рекомендовал мне сделать операцию по транспозиции уретры (опущена), и я планирую ее сделать, как только появится возможность, скорее всего предстоящим летом. Может быть я неправильно понимаю, но, как я уже сказала, посев мочи на флору я сдала 5 дней назад, там результат «Бактериурия не обнаружена». Прилагаю результаты анализов. Мое предположение, что «не обнаружено» из-за того, что я принимаю Уролесан. Но не принимать его я не могу – сразу становится хуже. Если Уролесан мешает «выявлению флоры», как понять, с чем и чем бороться?

Принятый ответ

На результата посева повлиял бы приём антибиоитика. Но, Вы принимали уролесан - это растительный препарат. Если в бак. посеве нет флоры, и общий анализ мочи нормальный, то у Вас нет показаний к антибактериальной терапии.

Спасибо!

Здравствуйте для подбора правильного лечения вам необходимо сдать анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Здравствуйте. Освежите общий анализ мочи и крови, бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность). Соскоб из цервикального канала и уретры на ИППП (ПЦР).
Необходим осмотр в кресле, для исключения гипермобильной уретры и др. патологии.
А пока пить Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней; исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
Из растительных средств, аюрведы, рекомендую D маннозу, шатавари и гокшуру (3 месяца)

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.