Что вас беспокоит?
Ребёнок подвернул ногу
Здравствуйте! 30.08 ребёнок подвернул ногу. Нога болела, но отёка не было. Утром 31.08 появился отёк, синюшности нет. Дежурный врач порекомендовал мазать Валторне 3 р/д и фиксацию эластичным бинтом. Рентген не делали. Планируем сделать в понедельник. Стоит ли делать снимок? И, визуально, есть ли там сильное повреждение? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Положено сделать рентгенографию и игнорировать эту рекомендацию не стоит.
Например, при переломе лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе.
Если перелома нет, обычно рекомендуют:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав.
3. При болях можно Нурофен в возрастной дозировке 3-5 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно, Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 2 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то в таком случае случае возможны следующие варианты:
-повреждение связок стопы и голеностопного сустава
-перелом лодыжки( по типу трещины или эпифизеолиза)
В таких случаях рекомендуют:
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Нурофен)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом)
-рентгенография голеностопного сустава
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Добрый день. Визуально имеет место отек в области наружной лодыжки правого голеностопа. Сказать есть там перелом или нет визуально по фото не возможно, это как гадание на кофейной гуще- интересно, но бестолково. В 10 лет болевой синдром уже указывает на повреждение костей. Если ребенок ходит и не щадит ногу при ходьбе то перелом маловероятен (но не исключен полностью), если же наступить не может тогда вперед в приемное отделение и выполнять рентген снимок. Отек при переломе возникает в первые 2-3часа после травмы, а при повреждении связочного аппарата при полном разрыве мгновенно, а при расстяжении в основном на следующий день, при этом ходить ребенок может как и прежде.
В настоящий момент ногу фиксировать в бандаже или эластичным бинтом (8-ми образная повязка), снизить максимально осевую нагрузку, местно диклофенак 2% 2 раза в день или нурофен мазь до полного исчезновения боли.
Ольга Андреевна, подскажите пожалуйста, а разве при переломе отёк не должен напостать и не должен появляться синяк? Синяка нет и отёк сходит.
У детей всё иначе, у них симптрмы от травм не специфичные за счет возрастных особенностей (грубо говоря они могут поломать кучу позвонков и при этом бегать не жалуясь на боль). Не виля реьенка очно мржно только предположить что внутри, поэтому и делаем вывод из вашего описания. Основной признак перелома это щадение поврежденного участка, т.е. ребенок не наступит на ногу, а будет сильно хромать. Синяк может прявится чепез неделю после травмы и это не прказатель.
Если ребенок ходит как обычно и отек спадает то вероятнее всего было простотрасстяжение связок голеностопа
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 20203 ответа
- 10 Октября 20201 ответ
- 29 Октября 20218 ответов
- 10 Декабря 20216 ответов