Что вас беспокоит?
Подготовка к беременности
Доброй ночи. Гинеколог назначила перед планированием беременности сдать анализы. Я сдала. Результаты: сТ4: 12.02 ( в норме 6,436- 18.021), ТТГ: 1,85 ммМЕ/МЛ (в норме 0,35-5,1), АТ- рТТГ: <1 МЕ/л (в норме <1,5) и АТ-ТПО 249,62 МЕ/мл ( в норме <9). Последний показатель сильно повышен. Подскажите, что это может быть и что мне делать дальше? Заранее благодарю за ответ. Ещё ферритин понижен 9.1 в норме от 11-306.
Здравствуйте.
Для подготовки к беременности важен показатель ТТГ. Он на хорошем уровне, спокойно можно планировать.
АТТПО повышены, что указывает только на риск повышения ТТГ. поэтому рекомендуют контролировать ТТГ во время беременности.
Ферритин низкий. При таком уровне рекомендуют препарат железа, например ферретаб или гино-тардиферон 2-3 месяца с контролем ферритина.
Причину низкого запаса железа нужно исключать - консультация гастроэнтеролога (нарушение всасывания железа) и гинеколога (обильные менструации).
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и т4 своб. в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
По поводу повышения анти к ТПО не волнуйтесь, на планирование беременности и саму беременность никак негативно не влияет, в данном случае важен только уровень ТТГ.
По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.
Так же при повышении анти к ТПО рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии щитовидной железы. Подскажите пожалуйста, возможно проходили данное исследование?
Здравствуйте.
ТТГ в норме, что говорит о нормальной функции щитовидной железы.
Вы носитель антител к ТПО. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, в частности гипотиреоза (когда ТТГ повышается). Необходим просто контроль ТТГ.
Норма ферритина более 45. Принимайте железо, например - сорбифер 1 табл 1 р/д или тардиферон 1 табл 1 р/д в течение 3 месяцев.
Здравствуйте
Функцию железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо работает
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. Да и нет препаратов, добавок или диет для их снижения. То, что можно и нужно снижать антитела, миф
Цель ТТГ для планирования и во время естественной беременности во всех триместрах до 4,0 (даже с учетом антител)
При эко до 2,5
Еще в плановом порядке рекомендуют сделать узи щитовидной железы
Ферритин очень низкий. Норма его минимум 45. Обычно при подобных показателях рекомендуют прокапать препараты железа. Но если по каким-то причинам это невозможно, то назначают пероральные формы железа. Терапия в этом случае занимает значительно большее время
В случае приема пероральных форм рекомендуют к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 3 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Менструации обильные? Есть ли в рационе продукты с высоким содержанием железа?
При планировании беременности рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Добрый день. Можно Йодомарин с моими анализами?
Добрый день. Можно Йодомарин с моими анализами?
Принятый ответ
Да. Повышение антител не является противопоказанием к поступлению йода тем более при нормальных гормонах
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, на беременность не влияет важно ттг в норме, его нужно контролировать 1 раз в год а во время беременности 1 раз в 3 месяца. Важно держать в норме ферритин и витамин д, для повышения можно принимать ферретаб.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Рекомендовано пройти УЗИ ЩЖ.
Целевой уровень ТТГ при планировании и естественной беременности до 4,0, а при ЭКО до 2,5.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20192 ответа
- 22 Марта 20231 ответ
- 8 Октября 20246 ответов
- 14 Ноября 20256 ответов