Что вас беспокоит?
Эутирокс при беременности
Добрый день! Нахожусь на 13 неделе беременности, врач-эндокринолог назначил прием эутирокса 50мкг 1 раз в день основываясь на повышенном уровне АТ-ТПО (сдавала на сроке 8 недель, было 15) и повышенном ТТГ (4,0 в 8 недель). Ранее проблем с щитовидкой не было, ТТГ за месяц до беременности 2,5. Беременность естественная, не ЭКО, нормально протекающая. Подскажите, нужно ли мне принимать эутирокс и действительно ли нужна такая дозировка? Сейчас принимаю витамин Д 4000 (поднимала с дефицита 17, сейчас 30), Фемибион 2 и дополнительно еще 100 йода.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в беременность потребность в тироксине возрастает, если уровень антител был повышен и Ттг. Прям на верхней границе нормы, то возможно начать прием тироксина с последующим контролем Ттг в беременность каждый месяц,
Так же не забываете принимать йод в доза 250 мкг всю беременность и кормление грудью
Здравствуйте
Так как прошло уже 4 недели с момента сдачи анализа на ТТГ, то лучше пересдать анализ. Если будет до 4,0, то терапия не нужна, а только контроль ТТГ 1 раз в триместр
Если же ТТГ будет более 4,0, то начинать прием тироксина (эутирокса)
Цель ТТГ при естественной беременности даже при наличии антител до 4,0. При эко или уже на фоне терапии тироксином (эутироксом) в 1 триместре до 2,5, во 2 и 3 до 3,0
Повышенные АТ-ТПО при говорят о риске развития послеродового тиреоидита, аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф
УЗИ щитовидной железы не делали?
Так же рекомендуют принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендуют прием йодомарина 200 мкг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина. Норма минимум 45. Этот показатель отображает истинный запас железа в организме. Во время беременности потребность в железе возрастает. Поэтому важно держать уровень ферритина в норме
Здравствуйте
Чтобы принять решение о лечении эутироксом, все же лучше повторить анализ на ТТГ. Если сохранится 4 и более начать прием препарата под контролем гормона.
Вреда от его приема не будет, после родов можно будет отменить.
Здравствуйте.
В данном отношении рекомендуют на данном сроке беременности сдать анализ на ТТГ, чтобы более достоверно сказать требуется гормонозаместительная терапия тироксином или нет. На тот момент срока 8 недель беременности ТТГ был 4,0, при данном показателе чаще всего рекомендуют ещё раз перепроверить данный показатель для исключения погрешности со стороны лаборатории. При показателе ТТГ выше 4,0 рекомендуют приём гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, чаще всего при данном уровне ТТГ в дозе 37,5 мкг утром натощак, это 1/2 от дозы 75 мкг, с последующим контролем ТТГ через 1 месяц. Во время беременности рекомендуют контроль ТТГ каждый месяц. После родов препарат рекомендуют отменить с последующим контролем ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки.
По анализу витамин д3 находится в нормальном его значении, в данном случае во время беременности рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме - 4 капли.
Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина, данный показатель отражает запасы железа в организме, в организме рекомендуют держать данный показатель выше 45.
Подскажите пожалуйста, УЗИ щитовидной железы проходили?
Елена Валерьевна, здравствуйте. Узи щитовидной железы проходила, без отклонений. Ферритин и железо в норме. Витамин D мне сейчас рекомендовали продолжать пить по 4000me+еще те 400me, что присутствуют в Фемибионе. Поняла, тогда в случае отклонения все же лучше начать с 37,5мкг?
Принятый ответ
Да, в данном случае если ТТГ 4,0 либо выше, возможен приём препарата тироксина в дозе 37,5 мкг утром натощак, во время беременности это самая минимальная доза тироксина. Есть дозировка 25 мкг, но данная доза достаточно редко эффективна при данном уровне ТТГ.
Здравствуйте
Целевой уровень ТТГ в первом триместре при приеме эутирокса обычно рекомендуется поддерживать ниже 2.5, назначение эутирокса в такой ситуации является целесообразным
Дозировка 50 мкг стартовая доза для таких случаев, она считается эффективной и безопасной для начала терапии, после начала приема через месяц рекомендуется проверить уровень ТТГ и свободного Т4
Мария Витальевна, здравствуйте. Разве поддерживают ТТГ на уровне 2,5 не при ЭКО. Слышала, что при естественной беременности достаточно на уровне до 4,0.
При наличии повышенных антител уровень ТТГ может быть рекомендован до 2.5, чтобы обеспечить малыша нормальным количеством гормонов на этапе развития нервной системы
Здравствуйте. Сейчас можно ещё раз сдать кровь на ттг, если он будет 4 и выше то эутирокс все же нужен. Принимают его если ттг не выше 10 обычно до родов потом отменяют, если выше 10 то приходится принимать и после родов. Обязательно принимайте йодомарин 200 мкг в день он нужен ребёнку
Ленар Равилович, спасибо. Принимаю дополнительные 100 единиц йода, потому что в Фемибионе уже содержится и так 150.
Хорошо, 250 мкг допустимо
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20171 ответ
- 2 Июня 20172 ответа
- 14 Июля 20171 ответ
- 20 Ноября 20172 ответа