Что вас беспокоит?
Простуда, хрипы
Добрый день! Весь август не вылезаю из простуд, первый раз переболела с 03.08 по 13.08, потом заболела 18.08 и болела по 30.08, во второй раз простуда началась с обильных соплей прозрачных и сильного чихания, 20.08 подключился кашель, боль в глазах и одышка при прогулке, кашель вначале был сухой, потом перешел во влажный к 22 числу, принимала Ренгалин от кашля, мокроты было много, прозрачная, к 28 числу мокрота стала белая, насморк тоже начал сходить на нет, начала прием Синупрет и АЦЦ, так как длительный насморк до конца никак не проходил ну и мокрота стала хуже отделяться. К 31.08 прошел насморк полностью, кашель чуть чуть, но иногда возникают хрипы которые исчезают если покашлять вынужденно, в том числе и в ночное время. У меня остеохондроз грудного отдела, сейчас в фазе обострения как и боль в пояснице, хрипы как понимаю в положении лежа на спине ночью появляются, после того как вынужденно кашляю сразу проходят. По состоянию однозначно динамика положительна. Одышка уже пропала, но смущают вот эти хрипы. Предполагаю что был бронхит, но цвет мокроты говорит за вирусную инфекцию, дома тоже всех заразила. Могут ли хрипы быть из за истончения слизистой бронхов и со временем все восстановится? КТ и тд не делала, не буду, не вижу в этом смысла если динамика положительная, температура была только 18 числа 37.4, потом температура все дни 36.6. Анализ крови пока тоже нет возможности сделать. Я живу за городом и нахожусь с 2 дошкольниками. Дома есть пульмикорт и ингалятор, есть ли смысл делать ингаляции или уже нет? Антибиотиков всегда стараюсь избегать, да и при бронхите читала нет смысла в них если инфекция вирусная. Может быть стоит продолжать прием препаратов для разжижения мокроты? Флуифорт к примеру? Мне пожалуйста что нибудь подскажите без анализов что можно. Понятно если еще через неделю так и будет то схожу к врачу, но пока хотелось бы без этого.
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Действительно по описанию жалоб можно предположить, что перенесли острый бронхит. Самая частая причина бронхитов именно вирусная инфекция.
Кашель после перенесенной инфекции может сохраняться до 4х-6ти недель.
С учётом наличия хрипов, можно предположить, что бронхит протекал с обструкцией, вирусная инфекция частот может вызывать спазм мышцы бронхов, из-за чего мокроте сложно выйти полностью.
АЦЦ (Ацетилцистеин) и Флуифорт (Карбоцистеин) обладают схожим механизмом действия -ращрушают дисульфидные связи в мокроте, их обычно (один из препаратов) назначают курсом 7мь дней.
При бронхообструкции чаще всего рекрмендуют использовать ингаляции Беродуала с Лазолваном дважды в день в течении недели
Беродуал расширяет бронхи, Лазолван помогает вывести остатки мокроты.
Если состояние не улучшиться в течении 5ти дней, то рекомендут пройти обследование - сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Виктория Викторовна, спасибо за ответ, сейчас стоит продолжать прием ацц или флуифорт? Пью ацц получается уже 4-5 день, вроде их до 18 часов принимают? Только сегодня узнала об этом на вашем сайте ) И подскажите как делать ингаляции, вместе 2 препарата размешивать или по очереди? В какой пропорции с физ раствором? И еще читала что беродуал плох для сердца, одного лазолвана мало? Кашель уже сошел на нет скорее кашляю если слышу что появился хрип, после кашля хрип исчезает, тут еще возможно ацц действует. Спасибо!
Если ингаляции будете делать с Беродуалом и Лазолваном, то второй муколитик (АЦЦ или Флуифорт не нужен).
Согласно инструкции обычно назначают Беродуал 15кап+Лазолван 2мл+2мл физ раствор 2р в сутки
Если после ингаляциии прополоскать рот, то обычно ингаляции хорошо переносятся
Виктория Викторовна, добрый день! Подскажите сегодня обратила внимание что свист и хрип только слева, когда ложусь на левый бок и глубоко дышу слышу хрипы, а справа такого нет, там все тихо, сегодня из за того что не было Беродуал сделала одну ингаляцию с Пульмикорт, он дома есть, вечером муж привезет Беродуал, можно их чередовать? И если хрипы не пройдут нужно сдать оак и срб, рентген не нужен? Мокрота так и выходит прозрачная, густая, практически как комочек слизи, маленькими порциями. Кашель редкий и больше по звуку похож на сухой, но какие то небольшие сгустки мокроты имеются
Здравствуйте, Светлана, если на фоне ингаляций существенной положительной динамики нет, в таких случаях рекомендуют пройти обследование - сделать снимок лёгких и сдать анализ крови.
Беродуал и Пульмикорт "работает" 12ч, поэтому его назначают каждые 12ч ингалировать
Виктория Викторовна, а я еще не начинала курс, только заказала но в аптеке задержали доставку поэтому сегодня вечером получится первую ингаляцию с Беродуалом сделать. Там если чередовать с Пульмикортом то вначале Беродуал потом Пульмикорт? И через 5 дней оценить результат можно? А вообще бывает ли воспаление легких при отсутствии температуры и прозрачной мокроте? Это у меня мама очень переживает говорит надо антибиотик, я ей объяснила что сейчас врачи не назначают каждому антибиотик при любой простуде, но человек старой закалки, они начинали пить антибиотик на 3 день любой болезни 🥲
Да, обычно Беродуал ингалируют, через 15мин Пульмикорт.
Принятый ответ
Добрый день.
Чаще всего звуковые сопровождения в грудной клетке возникают из за нескольких причин:
- может быть скопление вязкого секрета в бронхах (при его прохождении по дыхательным путям возникает характерный звук), особенно с учетом того, что при покашливании хрипы уменьшаются. В таких ситуациях обычно назначают курс муколитиков (например, АЦЦ или Эдомари) на срок 7-10 дней. Также дополнительно рекомендуют выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой) для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких
- еще одной причиной может быть развитие бронхоспазма (обычно это состояние также проявляется одышкой, кашлем, дыхательным дискомфортом). Для дополнительной диагностики данного состояния обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой. Также бронхоспазм может заподозрить доктор на очном приеме (при прослушивании легких будут сухие свистящие хрипы). По лечению обычно назначают курс ингаляций Беродуал + Пульмикорт через небулайзер на 5-7 дней.
Елена Сергеевна, спасибо за развернутый ответ! Склоняюсь к тому что секрет скопившийся в бронхах слишком вязкий, потому как мокрота практически не отходит уже, а если отходит это густая прозрачная слизь в очень малом количестве. Подскажите сейчас достаточно пропить полный курс АЦЦ или нужно уже сейчас начинать ингаляции? Кашля практически нет, он только после приема АЦЦ но мокроты совсем чуть чуть выходит.
С учетом того, что хрипы исчезают после покашливания, то действительно, наиболее вероятный вариант, что все же в бронхах остался вязкий секрет. Обычно в таких ситуациях назначают курс муколитиков, предпочтение обычно отдается более современным препаратам: Эрдостеин (Эдомари, Эльмуцин). Они не вызывают избычного образования мокроты.
Иногда дополнительно в таких ситуациях добавляют курс Беродуала 3-5 дней через небулайзер (убрать спазм бронхов, который также может вызываться респираторными инфекциями).
Возможен совместный прием препаратов. Нежелательного Лекарственного взаимодействия между ними не отмечается.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятнее хрипы из-за остаточной мокроты в бронхах.
Для лечения таких состояний обычно используются муколитики, например АЦЦ Лонг или Флуифорт до 10 дней.
Ингаляции через небулайзер как правило назначают с Лазолваном и Беродуалом.
Это позволяет оказать противовоспалительный эффект, вывести слизь из бронхов, оказать противовоспалительное действие.
Для укрепления иммунитета эффективен Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца. С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По перечисленным жалобам вероятнее всего перенесли острый обструктивный бронхит.
Кашель, как правило остаётся около месяца, если присутствуют хрипы, то скорее всего в бронхах остаточная мокрота, которую нужно вывести.
Рекомендую сделать, например, ингаляции Пульмикорт+ Беродуал курсом 5-7 дн.
Регулярные прогулки на свежем воздухе, соблюдение питьевого режима, комплекс витаминов, дыхательная гимнастика.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 201943 ответа
- 8 Января 20201 ответ
- 25 Марта 20203 ответа